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煤氣中毒警惕假愈期

祝由網(wǎng) 2023-11-12 21:36:59

進入冬季以后

，煤氣(即一氧化碳)中毒事件時有發(fā)生。公眾對煤氣中毒急性期表現(xiàn)較熟悉
，能及時搶救中毒者
，使大多數(shù)中毒者迅速得到救護;但對于部分中毒者意識恢復正常后
，經(jīng)過“假愈期”(2～60天)
，又出現(xiàn)的系列精神神經(jīng)病變卻知之甚少
。

通常大腦皮層神經(jīng)細胞缺氧5～6分鐘就會造成不可逆轉的死亡，所以煤氣中毒搶救最關鍵的是時間

，在發(fā)現(xiàn)中毒后，必須立即送醫(yī)院救治。經(jīng)過及時搶救后
，大多數(shù)人很快就蘇醒了
。但有的病人之后卻出現(xiàn)了一系列的精神神經(jīng)癥狀
，表現(xiàn)為定向力、記憶力障礙
，語言雜亂，領悟困難
、難與其交談
，情感淡漠，大小便失禁
，步態(tài)不穩(wěn)，甚至失語
，失明
，抽搐等
，這是怎么回事呢?原來
，急性中毒時缺氧血癥引起了腦組織血管壁細胞變形
，血管運動系統(tǒng)麻痹
，出現(xiàn)封鎖性動脈內膜炎
、血液循環(huán)障礙和組織缺氧，嚴重時還會導致腦水腫
、小血栓形成或出血點。之后腦組織會出現(xiàn)修補現(xiàn)象
，這段修補期即是中毒以后的“假愈期”
，上述精神神經(jīng)病變即急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病的表現(xiàn)
。“假愈期”長短不一
，可由數(shù)小時到數(shù)日
，長者可達數(shù)月，通常為2～60天
。據(jù)研究，昏迷4小時以上的人約有50%會出現(xiàn)“假愈期”
，需去醫(yī)院進行檢查治療。

急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病的治療相當棘手

，國內外尚無系統(tǒng)規(guī)范的治療措施。因此
，對于急性煤氣中毒患者
，在進行常規(guī)治療的同時，需要進一步堅持高壓氧治療
。即使患者已經(jīng)清醒，而且“自我感覺良好”
，也要堅持規(guī)范
、徹底的治療
，不能中途停止
，以降低遲發(fā)腦病的發(fā)生幾率
。

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