肺結(jié)核(簡稱TB)結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核最為常見。本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。
肺結(jié)核病人比較關(guān)心自己的病灶什么時候能鈣化,日常交談中,人們把鈣化看作是肺結(jié)核治愈的標(biāo)志。鈣化是什么回事呢?正常肺組織是由肺泡、淋巴微血管、細(xì)支氣管等組成,呈粉紅色。若有相當(dāng)數(shù)量和毒力強(qiáng)的結(jié)核桿菌侵入肺組織并在里面生長繁殖,產(chǎn)生代謝產(chǎn)物,使肺組織受到破壞,出現(xiàn)好像變質(zhì)的奶酪一樣的物質(zhì),使正常的結(jié)構(gòu)、生理功能消失。醫(yī)學(xué)上稱為干酪樣壞死。壞死物偏于酸性,不易液化吸收,能長期存在。在機(jī)體抵抗力強(qiáng),或者化療后,干酪樣病灶中的結(jié)核桿菌代謝低落,繁殖能力被削弱,病灶失水而干燥,碳酸鈣和磷酸鈣沒著形成鈣化。在胸部X光片上要想看到病灶鈣化,一般需要1—3年以上時間。肺部結(jié)構(gòu)病灶鈣化的快慢與年齡關(guān)系甚大、兒童、少年在長身體、長骨骼時期,鈣磷代謝旺盛,肺結(jié)核鈣化要快些,徹底些,一般一年到一年半。成人肺結(jié)核鈣化過程緩慢,往往要數(shù)年時間,而且鈣化往往不充分。病灶鈣化是肺結(jié)核痊愈的形式之一,病變輕微、發(fā)現(xiàn)較早、治療及時的可以完全吸收,不在X光片上留下痕跡。或只殘留一小疤痕病灶。多數(shù)成年人肺結(jié)核是以纖維組織增生所取代。X光片上表現(xiàn)為密度高的結(jié)節(jié)和條索狀影像,因此,病灶鈣化并不是肺結(jié)核痊愈的唯一形式。
有的病人問多吃魚肝油、鈣片,能不能加快肺結(jié)核鈣化?魚肝油是脂溶性維生素AD,它與鈣的需要主要取決于人體內(nèi)鈣磷代謝,鈣磷能在體內(nèi)貯存的數(shù)量有限,多服無益。營養(yǎng)正常、飲食正常者不必要常服鈣片、魚肝油。近些年來部分醫(yī)生認(rèn)為,臨床上看不到魚肝油、鈣片有促進(jìn)肺結(jié)核鈣化的效果?,F(xiàn)代化學(xué)療法治療結(jié)核病不強(qiáng)調(diào)服魚肝油、鈣片。
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