痛風(fēng)患者死亡的主要原因

痛風(fēng)患者死亡的主要原因

有人認(rèn)為肥胖者，其機(jī)體對(duì)胰島素抵抗易發(fā)生糖尿病?；几哐獕翰〉娜耍Ｓ美騽﹣砜刂蒲獕?，利尿使得細(xì)胞外液丟失，導(dǎo)致腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收增加，而且長(zhǎng)期高血壓造成腎動(dòng)脈的硬化，又會(huì)導(dǎo)致腎功能下降，使血尿酸排泄減少，從而血尿酸濃度相對(duì)增高而誘發(fā)痛風(fēng)。

痛風(fēng)患者死亡的主要原因

1、腎臟損害致死痛風(fēng)造成腎臟病變，腎功能受到損害，最后發(fā)展為腎功能衰竭和尿毒癥致死；此種情況約占痛風(fēng)死亡原因的20%-30%左右。極少數(shù)痛風(fēng)患者在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)血尿酸明顯升高，可在短期內(nèi)發(fā)生急性腎功能衰竭而導(dǎo)致死亡。

2、皮膚感染致死皮膚的痛風(fēng)石破潰后未及時(shí)采取治療措施，又不注意清潔衛(wèi)生，結(jié)果造成細(xì)菌嚴(yán)重感染，蔓延到血內(nèi)引起菌血癥和敗血癥而致死，此種情況十分少見。

3、尿路感染致死痛風(fēng)性腎結(jié)石或腎盂積水、膀胱結(jié)石等容易引起頑固性泌尿系統(tǒng)感染，尤其是引發(fā)腎盂腎炎；有時(shí)未及時(shí)徹底治療可引起膿腎或壞死性腎乳頭炎、敗血癥而致死。

4、合并癥致死痛風(fēng)并發(fā)的一些疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管意外、心肌梗死、心力衰竭、致命性心律紊亂以及糖尿病引起的一些急慢性并發(fā)癥等，這些并發(fā)的疾病是痛風(fēng)患者死亡的重要原因，在死亡病例中占有一定的比例。在年齡較大的痛風(fēng)患者（尤其是55歲以上）中，其死亡的主要原因?yàn)楹喜⑿难芗膊?，而不是腎臟疾病。因此除積極治病風(fēng)外，應(yīng)高度重視對(duì)并發(fā)疾病的防治，尤其要積極防治心血管疾病，從而可以大大降低痛風(fēng)患者的死亡率。

痛風(fēng)、高尿酸血癥恐致命，痛風(fēng)并發(fā)癥才最危險(xiǎn)

【谷口敦夫（東京女子醫(yī)科大學(xué)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎暨痛風(fēng)中心教授）】 小心！因劇烈疼痛引發(fā)攸關(guān)性命的慢性病 有關(guān)高尿酸血癥、 痛風(fēng) ，大部分的人都只會(huì)把焦點(diǎn)放在「會(huì)引起劇烈疼痛」上，所以經(jīng)常忽略降低尿酸值的方法，其實(shí)只要愿意做，一切都是可以預(yù)防的。 就算真的發(fā)生痛風(fēng)，只要接受治療，并不用擔(dān)心死亡的威脅，但要注意，高尿酸血癥會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，其中又以慢性病為主，例如心絞痛、心肌梗塞等心臟病，或是腦中風(fēng)、腦出血等腦血管病變，這些都是會(huì)危及性命的疾病。 高尿酸血癥、痛風(fēng)真正恐怖的不是劇烈的疼痛，而是并發(fā)癥狀。 除了 痛風(fēng)性腎病變 之外，接下來要談的幾項(xiàng)并發(fā)癥也要特別小心。 ?高血壓 高尿酸血癥、痛風(fēng)和高血壓的關(guān)系相當(dāng)密切，而且很容易相互并發(fā)。一旦并發(fā)就可能會(huì)發(fā)展成動(dòng)脈硬化，引起腦中風(fēng)和心臟病的可能性相當(dāng)高。在能夠降低血壓的降血壓藥當(dāng)中，有些藥物會(huì)讓尿酸值上升，因此尿酸值和血壓值皆高的人，一定要把狀況告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生選擇適合的降血壓藥?！竟瓤诙胤颍|京女子醫(yī)科大學(xué)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎暨痛風(fēng)中心教授）】 小心！因劇烈疼痛引發(fā)攸關(guān)性命的慢性病 有關(guān)高尿酸血癥、 痛風(fēng) ，大部分的人都只會(huì)把焦點(diǎn)放在「會(huì)引起劇烈疼痛」上，所以經(jīng)常忽略降低尿酸值的方法，其實(shí)只要愿意做，一切都是可以預(yù)防的。 就算真的發(fā)生痛風(fēng)，只要接受治療，并不用擔(dān)心死亡的威脅，但要注意，高尿酸血癥會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，其中又以慢性病為主，例如心絞痛、心肌梗塞等心臟病，或是腦中風(fēng)、腦出血等腦血管病變，這些都是會(huì)危及性命的疾病。 高尿酸血癥、痛風(fēng)真正恐怖的不是劇烈的疼痛，而是并發(fā)癥狀。 除了 痛風(fēng)性腎病變 之外，接下來要談的幾項(xiàng)并發(fā)癥也要特別小心。 ?高血壓 高尿酸血癥、痛風(fēng)和高血壓的關(guān)系相當(dāng)密切，而且很容易相互并發(fā)。一旦并發(fā)就可能會(huì)發(fā)展成動(dòng)脈硬化，引起腦中風(fēng)和心臟病的可能性相當(dāng)高。在能夠降低血壓的降血壓藥當(dāng)中，有些藥物會(huì)讓尿酸值上升，因此尿酸值和血壓值皆高的人，一定要把狀況告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生選擇適合的降血壓藥。 ?高血脂癥 高血脂癥是血液中的膽固醇、三酸甘油酯（中性脂肪）等發(fā)生異常增加的狀況，現(xiàn)今罹患此疾病 的人數(shù)急遽增加。高血脂癥是尿酸值偏高的患者最 容易并發(fā)的疾病，50%的高尿酸血癥患者，會(huì)出現(xiàn)血脂異常（＊注一）的現(xiàn)象。會(huì)造成尿酸值上升的生活習(xí)慣，通常也很容易引發(fā)高血脂癥。高尿酸和高血脂兩者同時(shí)發(fā)作，可能會(huì)惡化至動(dòng)脈硬化，接著就要注意是否會(huì)引發(fā)心臟病。 ?糖尿病預(yù)備軍 糖尿病是因?yàn)橐扰K分泌的胰島素發(fā)生異常，導(dǎo)致血糖值偏高的疾病。糖尿病患者增加的速度，讓糖尿病成為日本的國(guó)民慢性病，我們要注意它可能引發(fā)的各種并發(fā)癥。大部分的高尿酸血癥、痛風(fēng)患者也是糖尿病前期患者（＊注二），這是因?yàn)閮煞N疾病有許多共通的致病危險(xiǎn)因子。 心絞痛、心肌梗塞、腦中風(fēng)等的引發(fā)原因都是動(dòng)脈硬化，都是會(huì)危及性命的疾病。有高尿酸血癥、 痛風(fēng)情形的人，因?yàn)檩^容易引起動(dòng)脈硬化，所以也容易并發(fā)上述疾病。如果再加上高血壓、血脂異?；蛱悄虿〉燃膊。蜁?huì)讓血管的負(fù)擔(dān)更加沉重。因此在并發(fā)癥當(dāng)中，只要是與動(dòng)脈硬化有關(guān)的疾病，都需要格外的注意。＊注一：血液中的脂質(zhì)（脂肪）異常增加的狀態(tài)，就稱為血脂異常。血 脂異常又可分為高三酸甘油酯血癥（高中性脂肪血癥）、高膽固醇血癥以及兩者皆高的混合型高血脂癥。 ＊注二：飯前血糖值100~ 125mg/dl即是糖尿病前期患者。 本文摘自《尿酸完全控制的最新療法》／谷口敦夫（東京女子醫(yī)科大學(xué)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎暨痛風(fēng)中心教授）／新自然主義

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