1、堅決禁止吸煙,同時應(yīng)避免被動吸煙:吸煙對肺氣腫的影響十分明確。國外的多個研究已證實:戒煙是防止肺氣腫發(fā)展最有效的方法。當(dāng)然,避免廚房、工作中的氣體刺激也十分必要。
2、中藥調(diào)理預(yù)防或接種疫苗、使用免疫增強劑:因為呼吸道的急性感染會使得肺氣腫癥狀明顯加重,用中藥綜合調(diào)理,尤其是選在夏秋季節(jié),完全沒有癥狀的時候用中藥綜合調(diào)補肺氣,增強體質(zhì);并在必要時接種疫苗(如流感疫苗),或使用免疫增強劑(如人體丙種球蛋白,胸腺肽等),這些綜合措施預(yù)防感染十分重要,這些措施可以直接介紹被感染的機會,并減輕發(fā)病的癥狀。
3、加強營養(yǎng):主要針對體質(zhì)瘦弱的肺氣腫患者。
4、生活環(huán)境:冬季居室內(nèi)有暖氣供暖也很必要。如無供暖,溫度變化大,容易感冒,如以蜂窩煤取暖,煙氣大更不可取。
5、呼吸操:患者端坐或直立,先深吸氣,同時鼓腹,提胸,然后縮唇,緩慢呼氣并收腹,胸廓自然下移,呼氣時間以患者耐受能力而定,如此反復(fù),循序漸進(jìn)。
6、氧氣治療:比較重的肺氣腫患者會存在低氧血癥,從醫(yī)學(xué)上講,如動脈血中氧分壓低于55mmHg則需要吸氧(正常人90mmHg以上)。現(xiàn)已肯定,長期吸氧(每天吸氧17小時以上)可以延緩病情的發(fā)展,延長生存期。
7、選擇平喘藥:對支氣管哮喘、慢性支氣管炎引起的肺氣腫有效。應(yīng)先做肺功能檢查,確定有無氣道阻塞,再在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用平喘藥。現(xiàn)在平喘藥發(fā)展迅速,以吸入型最好。
1.禁止吸煙,同時應(yīng)避免被動吸煙:吸煙對肺氣腫的影響很大。而戒煙是防止肺氣腫發(fā)展最有效的方法。
2.中藥調(diào)理預(yù)防或接種疫苗、使用免疫增強劑。因為呼吸道的急性感染會使得肺氣腫癥狀明顯加重,用中藥綜合調(diào)理,尤其是選在夏秋季節(jié),完全沒有癥狀的時候用中藥綜合調(diào)補肺氣,增強體質(zhì);并在必要時接種疫苗,或使用免疫增強劑,這些綜合措施預(yù)防感染十分重要,這些措施可以直接介紹被感染的機會,并減輕發(fā)病的癥狀。
3.加強營養(yǎng):主要針對體質(zhì)瘦弱的肺氣腫患者。
4.生活環(huán)境:冬季居室內(nèi)有暖氣供暖也很必要。如無供暖,溫度變化大,容易感冒,如以蜂窩煤取暖,煙氣大更不可取。
5.呼吸操:患者端坐或直立,先深吸氣,同時鼓腹,提胸,然后縮唇,緩慢呼氣并收腹,胸廓自然下移,呼氣時間以患者耐受能力而定,如此反復(fù),循序漸進(jìn)。
6.氧氣治療:比較重的肺氣腫患者會存在低氧血癥,從醫(yī)學(xué)上講,如動脈血中氧分壓低于55mmHg則需要吸氧。長期吸氧可以延緩病情的發(fā)展,延長生存期。
7.選擇平喘藥:對支氣管哮喘、慢性支氣管炎引起的肺氣腫有效。應(yīng)先做肺功能檢查,確定有無氣道阻塞,再在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用平喘藥?,F(xiàn)在平喘藥發(fā)展迅速,以吸入型最好。
首先,肺氣腫是我們臨床上常見的一種疾病,因為肺過度充氣引起的,特別要提出的是肺氣腫,很多老年人在體檢的時候也發(fā)現(xiàn),但是他沒有任何的臨床癥狀。
這一種現(xiàn)象,我們稱為老年性肺氣腫,因為機體退化肺彈性下降引起的,一般無需特殊治療。
臨床上碰到更多的是病理狀態(tài)下的肺氣腫,常見的為阻塞性的肺氣腫,臨床上常表現(xiàn)為胸悶氣短,呼吸困難,活動以后明顯,特別是上樓勞動以后,這類病人往往合并有慢性支氣管炎,長期吸煙的情況。
針對這類情況,我們需要怎么治療:
第一,有吸煙的必須要戒煙,養(yǎng)好良好的生活方式。
第二,有感染的需要使用抗菌藥物。同時,可以加用一些止咳化痰的藥,止咳化痰的藥常用的有氨溴索口服液,肺力咳合劑。
第三,如果患者氣喘比較明顯,肺部聽診有明顯的哮鳴音,我們可以使用一些解痙平喘的藥。比如說氨茶堿,甚至糖皮質(zhì)激素等。
第四,要加強自我良好的生活方式。避免受涼勞累,有條件的建議家庭長期氧療。
攝入豐富的肉、魚、蛋、豆制品等,提高血液中的蛋白質(zhì),增強抵抗微生物的能力;多吃蔬菜水果,多補充維生素A和維生素D,提高呼吸道抵抗能力。合理攝入營養(yǎng)素,改善營養(yǎng)狀態(tài)。
2.呼吸鍛煉
平時多加練習(xí)腹式呼吸,防治膈肌疲勞和萎縮,增強肺泡通氣量,改善通氣血流比例,每次10-15分鐘,每日2-3次或更多??s唇呼吸:呼氣時縮唇,做吹口哨樣緩慢呼吸,使肺內(nèi)氣體盡量排出,改善通氣。
3.排痰排氣
肺氣腫患者主要癥狀是呼氣困難,大量二氧化碳積存在體內(nèi)排不出去,進(jìn)一步加重了缺氧情況。因此,使用清肺儀幫助排出二氧化碳至關(guān)重要。除此以外,長期的慢性炎癥導(dǎo)致黏膜腺體分泌的粘液增多,堵塞了呼吸道,使得通氣更加困難。
清肺儀負(fù)壓脈動能夠幫助患者排出死痰、黏痰,清理呼吸道,帶動上皮纖毛擺動,緩解肺內(nèi)高壓,增加肺活量。氣道通暢,痰液不在堆積,也減少了肺內(nèi)感染的機率,有效降低急性發(fā)作的次數(shù)。
4.藥物治療
遵照醫(yī)囑,合理地應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑等藥物。
5.家庭氧療
每天堅持家庭氧療,緩解慢性缺氧癥狀。
綜上所述,肺氣腫是不能夠完全治愈的,這是一定的。
雖然不可治愈,但是通過治療可以減輕癥狀、減少發(fā)作、延緩疾病的發(fā)展,大大提高生活質(zhì)量,在某種意義上,也可以稱之為“治好”。
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