痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂引發(fā)的一種常見(jiàn)性疾病,關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹是該病患者最為明顯的表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)還可能引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎損害等并發(fā)癥,威脅患者身體健康,痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)較為常見(jiàn)的有哪些呢?
痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)較為常見(jiàn)的有哪些
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病前沒(méi)有任何先兆。輕度外傷、暴食高嘌呤食物或過(guò)度飲酒、手術(shù)、疲勞、情緒緊張、內(nèi)科急癥如感染,血管阻塞均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。痛風(fēng)開(kāi)始幾次發(fā)作通常只累及一個(gè)關(guān)節(jié),一般只持續(xù)數(shù)日,但后來(lái)則可同時(shí)或相繼侵犯多個(gè)關(guān)節(jié)。若未經(jīng)治療可持續(xù)數(shù)周。最后局部癥狀和體征消退,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。無(wú)癥狀間歇期長(zhǎng)短差異很大,隨著病情的進(jìn)展愈來(lái)愈短。局部皮膚緊張,發(fā)熱,有光澤,外觀呈暗紅色或紫紅色。大趾的跖趾關(guān)節(jié)累及最常見(jiàn),足弓,踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等也是常見(jiàn)發(fā)病部位。全身表現(xiàn)包括發(fā)熱,心悸,寒戰(zhàn),不適及白細(xì)胞增多。
痛風(fēng),是一種特別疼痛的關(guān)節(jié)炎,顧名思義,就能體會(huì)到其疼痛之苦。而“風(fēng)”字則形容其發(fā)作和緩解來(lái)去匆匆,真有發(fā)作時(shí)驚濤駭浪,緩解時(shí)風(fēng)平浪靜之勢(shì),所以有“痛風(fēng)來(lái)去如風(fēng)”之說(shuō)。
既然痛風(fēng)是以關(guān)節(jié)疼痛為典型表現(xiàn),因此特別容易混淆于風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,以及其他關(guān)節(jié)疼痛。其實(shí)痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂,使血中的尿酸濃度升高,過(guò)多的尿酸形成結(jié)晶體,駐留在關(guān)節(jié)內(nèi),導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎型的腫脹與疼痛。如果你掌握了痛風(fēng)的以下特點(diǎn),要想和其他疼痛性關(guān)節(jié)病區(qū)別并不難:①痛風(fēng)的關(guān)節(jié)疼痛是反復(fù)發(fā)作性。往往于夜間或凌晨呈關(guān)節(jié)被刀割樣劇痛而發(fā)病,第一跖趾及拇趾關(guān)節(jié)為好發(fā)部位,也可發(fā)生于踝、膝、腕、指和肘關(guān)節(jié),局部有紅腫熱痛,持續(xù)3—5天,不經(jīng)任何處理可自行緩解,消失得無(wú)影無(wú)蹤,真是來(lái)去如風(fēng)。初次發(fā)作后患者可無(wú)任何不適,多數(shù)在半年后又會(huì)復(fù)發(fā),以后越發(fā)作越頻繁。多次發(fā)作后可引起關(guān)節(jié)肥大、畸形及僵硬。②形成痛風(fēng)石,約有半數(shù)患者在耳輪周?chē)烧业酵达L(fēng)石。③抓住其疼痛突然發(fā)作又消失得快的特點(diǎn),在發(fā)作時(shí)多次查血中尿酸濃度,大于正常值(417微摩/升)即可定論。④痛風(fēng)以男子多發(fā)(男:女為20:1)。⑤用秋水仙堿治療有特效。有以上特點(diǎn)確診痛風(fēng)可以說(shuō)是無(wú)誤的。
痛風(fēng)給人體帶來(lái)的危害,除了關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)畸形外,還可以誘發(fā)痛風(fēng)性腎病,尿酸結(jié)晶可沉積在腎小球、腎小管處,引起炎癥?;颊唛_(kāi)始無(wú)癥狀,繼而夜尿增多,尿中有蛋白,最后引起腎功能衰竭而威脅病人的生命。有少數(shù)患者(20%)可在腎盂、輸尿管中形成結(jié)石,表現(xiàn)有血尿和腎絞痛。
痛風(fēng)是一種體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過(guò)多或尿酸排泄障礙,而致血尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及耳廓等其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。其癥狀主要如下:
第一、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,患者典型發(fā)作,常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒,疼痛進(jìn)行性加劇,呈撕裂樣、刀割樣,難以忍受,受累關(guān)節(jié)及周?chē)M織紅、腫、熱、痛、功能受限。這個(gè)時(shí)候查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高,部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。
第二、在間歇發(fā)作期,痛風(fēng)沒(méi)有明顯的后遺癥狀,多數(shù)患者可以反復(fù)發(fā)作,而受累關(guān)節(jié)越來(lái)越多。另外進(jìn)入慢性痛風(fēng)石病變期,可以在關(guān)節(jié)滑膜、軟骨及周?chē)浗M織產(chǎn)生痛風(fēng)石,也可以出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等等。此外如果影響到腎臟可引起尿酸鹽腎病,也可以引起腎功能不全。
因此當(dāng)?shù)昧送达L(fēng)以后,一定要到醫(yī)院去請(qǐng)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行診斷治療,來(lái)減少血尿酸的含量,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
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