自發(fā)性氣胸有哪些并發(fā)癥

自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年或患有慢支，肺氣腫，肺結(jié)核者。本病屬肺科急癥之一，嚴(yán)重者可危及生命，及時處理可治愈。

自發(fā)性氣胸并發(fā)癥

1、胸腔積液發(fā)生率30%～40%，多在氣胸發(fā)病后3～5天出現(xiàn)，量通常不多，積液不僅加重了肺萎陷，對于開放性氣胸者還易發(fā)展為膿氣胸。

2、膿氣胸繼發(fā)于金葡菌、厭氧菌或革蘭陰性桿菌引起化膿性肺炎，或肺膿腫，或干酪性肺炎的氣胸易合并膿氣胸。

3、血氣胸氣胸引起胸膜粘連帶中的血管撕裂而導(dǎo)致。其病情輕重與撕裂的血管大小有關(guān)。小的出血隨血管的收縮和內(nèi)皮的卷縮而可自動停止;大的血氣胸則發(fā)病急驟，除胸痛、胸悶、氣促外，還有頭昏、心慌、面色蒼白、皮膚涼濕、血壓下降等出血性休克征象，X線檢查可見液氣平面，胸腔穿刺為全血。

4、慢性氣胸部分老年氣胸患者由于基礎(chǔ)病變的原因致使胸膜裂口不能隨壓縮而閉合;形成支氣管胸膜瘺而難以愈合;支氣管狹窄或閉塞而使肺不能重新充氣;臟層胸膜肥厚肌化使肺不能充分復(fù)張，以致氣胸延續(xù)3個月以上。

5、縱隔氣腫多并發(fā)于張力性氣胸。氣量少時可無明顯癥狀;氣量多且發(fā)生迅速者則將出現(xiàn)循環(huán)-呼吸衰竭，病情極為險惡，體檢可見發(fā)紺、頸靜脈怒張、心搏不能捫及、心濁音界縮小或消失、經(jīng)常伴有皮下氣腫(局部腫脹、觸診有握雪感、聽診有捻發(fā)音)，X線胸片表現(xiàn)為縱隔兩旁以條索影為界的透亮帶。

6、呼吸衰竭這是繼發(fā)于COPD的老年氣胸很常見的合并癥。

7、循環(huán)衰竭多并發(fā)于張力性氣胸。

8、心力衰竭多見于患有嚴(yán)重心臟病的老年氣胸病人。氣胸所致的低氧血癥、感染、呼吸運動耗氧增加、心律失常等原因均可誘發(fā)心力衰竭。

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