癇病發(fā)作前期先兆癥狀,中醫(yī)學(xué)很早以前就認(rèn)識到某些癇證在發(fā)作前多表現(xiàn)有先兆癥狀,如《靈樞·癲狂》曰“癲疾始生,先不樂,頭重痛”,隋·巢元方《諸病源候論·小兒雜病諸候·欲發(fā)癇候》更明確提出“夫數(shù)嚙齒,如此,是欲發(fā)癇之候也”。以后諸多醫(yī)家對癲癇發(fā)作先兆癥狀多有描述,特別是唐·孫思邈《備急千金要方·驚癇》中搜列了欲發(fā)癇之癥狀20條,其曰“鼻口青,時小驚是癇候”、“身候目時直視是癇候”、“目瞳子卒大,黑如常青是癇候”、“臥惕惕而驚,手足振搖是癇候”、“咽乳不利是癇候”、“身熱小便難是癇候”等等,其對癇病先兆表現(xiàn)論述頗為詳細,同時還在篇中示人癇證“必先有候”,要注意早期發(fā)現(xiàn)和防治。
癲癇類型不同,有的發(fā)作前有先兆,如癲癇局限發(fā)性,異常放電發(fā)生在大腦的一個部位,電活動傳播的很慢,病人發(fā)作前有某些癥狀體驗,發(fā)作后能敘述這些癥狀感受,而全身性發(fā)作多沒有先兆。有先兆者主要表現(xiàn)在精神異常、胃腸功能紊亂、睡眠不安或皮膚感覺、肌肉運動的異常。這些先兆癥狀往往與病位有一定關(guān)系,所以先兆癥狀的觀察不但對于中醫(yī)辨證有意義,對西醫(yī)診斷也有很重要的參考價值。
1、精神異常:煩躁,或欣快、精神恍惚、多動不安,甚至打人、咬人、毀物,完全不聽勸說。大一點的兒童能夠說心中煩熱,總想吵架。有的患兒發(fā)作前有驚恐感,投向親人懷抱或抓住實物;有的感到有一股氣猛地上沖,頭發(fā)昏脹,隨即癲癇發(fā)作。
2、胃腸功能紊亂:惡心嘔吐,腹痛腸鳴,胃脘脹滿,口渴欲飲,小便短赤,大便秘結(jié)。能夠訴說的孩子言其腹中在翻騰,好象有一股氣向上沖。有的可見唇如涂丹,口舌生瘡,舌苔黃厚。
3、睡眠不安:睡覺少,入睡難,睡后輾轉(zhuǎn)不安,或突然驚叫、坐起,或四肢小抖動。
4、感覺、運動功能異常:常能訴說肢體發(fā)麻、疼痛,有蟻行感,面部或四肢肌肉有時發(fā)生閏動,頭或身體轉(zhuǎn)向一側(cè),或向一側(cè)轉(zhuǎn)圈,或局限于一側(cè)肢體或口角抽動?;蚵犛X異常,如兩耳蜂鳴聲或伴有眩暈?;蛞曈X異常,眼前發(fā)黑等?;蛐嵊X異常,聞及異常氣味
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