自發(fā)性氣胸的相關知識

自發(fā)性氣胸的相關知識

自發(fā)性氣胸是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進入胸膜腔所致，當胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。本病屬中醫(yī)“喘證”、“肺脹”范疇。

[臨床表現(xiàn)]

1.常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。

2.急聚發(fā)病，典型癥狀為患側胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋側，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。

3．肺壓縮小于30％時，癥狀不明顯或較輕。張力性氣胸可突然氣急、嚴重呼吸困難、大汗、紫紺，甚至，出現(xiàn)意識喪失、休克。

[診斷]

1.突發(fā)的胸痛和呼吸困難。

2.查體可見患者胸廓隆起，呼吸運動減弱，叩診呈鼓音，心、肝濁音區(qū)消失，氣管向健側移位，聽診語顫、呼吸音減弱或消失。

3.x線檢查：肺向肺門處萎縮，呈圓球形陰影，局部透亮度增加且，無肺絞理，其邊緣可見發(fā)線狀胸膜界陰影。

4.根據(jù)臟層胸膜破裂情況及胸腔內(nèi)壓力變化將氣胸分為三型。

(1)閉合性氣胸：為臟層胸膜裂口隨著肺萎縮而關閉，空氣停止進入胸腔，胸腔內(nèi)壓接近或稍高于大氣壓，抽氣后，胸內(nèi)壓下降，留針1—2分鐘壓力不再升高。

(2)開放性氣胸：支氣管胸膜瘺持續(xù)開放，空氣自由進出胸膜腔，胸內(nèi)壓接近大氣壓，抽氣后壓力不變。

(3)張力性氣胸：裂孔呈單向活瓣作用，吸氣時，空氣進人胸膜腔，呼氣時，空氣滯積于胸膜腔內(nèi)，胸內(nèi)壓急驟上升，可超過1．96kpa，抽氣后胸內(nèi)壓下降，又迅速上升為正壓。

5.本病應注意與肺栓塞、急性心肌梗塞等鑒別。

[治療]

1.西醫(yī)藥治療

(1)一般治療

①臥床休息，高濃度吸氧。

②鎮(zhèn)咳：咳必清50毫克，1日3次，或復方甘草片2片，1日3次。

(1)排氣療法

①穿刺抽氣法：坐臥或仰臥位，于患側鎖骨中線第2肋間或腋前線第4肋間穿刺排氣。

②閉式引流排氣法：部位同上。外科切開插管或套管針，一端插人胸膜腔并固定于胸壁上，另一端接水封瓶。

③負壓吸引排氣法：胸腔引流管連接于負壓連續(xù)排氣裝置，使胸膜腔壓力保持負壓水平。

(3)手術治療：經(jīng)上述治療無效，需考慮手術治療。

2.中醫(yī)藥治療

(1)肝肺氣郁：胸痛胸悶，咳嗽氣促，呼吸困難，舌暗、苔薄白，脈沉弦。

治法：疏肝理氣，宜肺開郁。

方藥：柴胡10克、枳殼10克、白芍30克、甘草6克、桔梗10克、半夏10克、郁金10克、川楝于10克、丹參30克、白芨30克。

中成藥：開胸順氣丸。

(2)胸陽不振；胸痛胸悶，氣短，咳嗽，面灰肢冷，舌胎薄白，脈弦澀。

治法；寬胸理氣，通陽散結。

方藥；全瓜萎30克、枳實10克、薤白10克、郁金10克、半夏10克、桂枝6克、丹參15克、桔梗10克、甘草6克、白芨30克。

(3)上盛下虛：咳喘氣短，呼多吸少，痰多色白，汗出肢冷，苔白，脈弦滑。

治法：降氣化痰，納氣定喘。

方藥：蘇子10克、半夏10克、橘紅10克、肉桂3克、當歸10克、沉香3克、郁金10克、柴胡10克、白芍15克、甘草6克、白芨30克。

(4)氣陰兩虛：呼吸困難，咳嗽痰少，氣短乏力，心煩口渴，舌淡紅少苔，脈細數(shù)無力。

治法：益氣養(yǎng)陰，潤肺止咳。

方藥；太子參15克、麥冬11克、五味于10克、玄參15克、沙參15克、丹參15克、桔梗10克、杏仁10克、紫菀1，0克、生黃芪30克。

中成藥：生脈飲口服液，養(yǎng)陰清肺膏。

[預防與調(diào)養(yǎng)]

1.注意原發(fā)病的治療。

2.有慢性肺部疾病者，注意體育鍛煉，禁忌劇烈運動。

3.禁煙戒酒。

氣胸病人的護理速記（三）

　　明天就是國慶節(jié)了，環(huán)球醫(yī)學教育網(wǎng)小編提前祝小伙伴們國慶快樂，也由衷希望大家可以借此機會好好地放松一下身心，才能更好地投入到接下來的工作與學習當中。今天小編為大家整理了有關氣胸病人護理的知識點，希望可以幫助大家鞏固復習。從點滴開始積累，環(huán)球醫(yī)學教育網(wǎng)為2019年護士資格考試護航!
　　1.引流氣體一般選在鎖骨中線第2肋間或腋中線第3肋間插管。
　　2.引流液體一般選在腋中線和腋后線之間第6-8肋間插管。
　　3.單瓶水封閉式引流短管為空氣通路，長管插至水平面下3-4cm，另一端與病人的胸腔引流管連接。
　　4.引流瓶放置應低于胸腔引流出口60cm以上，并妥善安置，搬運病人前，先用止血鉗夾住引流管，將引流瓶放在床上以利于搬運。
　　5.引流管通暢時有氣體或液體排出，或引流瓶長管中的水柱隨呼吸上下波動。
　　以上整理為氣胸病人護理的考點，希望小伙伴們各有收獲，相信 鍥而不舍，金石可鏤 ，加油!

結核病專業(yè)高級職稱評審條件

副主任醫(yī)師

一、專業(yè)理論知識

（一）基本理論知識

1、熟悉掌握結核專業(yè)必備的基礎理論，包括呼吸系統(tǒng)解剖學、生理學、病理生理學、病理學、藥理學、免疫學（從事防治工作者還需掌握公共衛(wèi)生學的知識）。

2、熟悉掌握結核病專業(yè)臨床醫(yī)學理論，包括結核病學、流行病學、呼吸內(nèi)科。

3、臨床工作者須熟練掌握與本專業(yè)有關的技術理論和知識（包括：影像診斷學，如X線、胸部CT、MRI片、支氣管造影、B超等）。

4、防治工作者須掌握流行病學特點和防治工作要點，能根據(jù)結核病控制的現(xiàn)代觀點，在一個地區(qū)獨立地進行結核病疫情調(diào)查，結核病監(jiān)測，質控和評價；指導下級醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病人、進行治療管理與登記報告。掌握卡介苗接種工作，統(tǒng)計工作及宣傳教育工作，并掌握計算機的應用。

（二）相關理論知識

1、熟悉呼吸系統(tǒng)臨床知識：內(nèi)科學、胸部外科學、藥理學、免疫學、呼吸系統(tǒng)內(nèi)窺鏡學。

2、熟悉與結核專業(yè)密切相關的知識：細菌學、分子生物學、胸部腫瘤學、結核病的合并癥。

3、熟悉傳染性肺結核的診斷標準及處理原則。

（三）學識水平

廣泛閱讀專業(yè)期刊；了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術，并用于醫(yī)療實踐。

二、工作經(jīng)歷與能力

（一）醫(yī)療

1、從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷：

擔任本專業(yè)主治醫(yī)師工作期間，平均每年參加臨床或防治工作（門診、病房、基層）不少于40周。

2、從事本專業(yè)工作的能力：

（1）臨床工作者：在結核病診斷、治療方面有較高的水平。能熟練正確地搶救本專業(yè)有關危重病人，如大咯血、呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、休克、肺心病、結核性腦膜炎及常見的內(nèi)科合并癥、急重癥。能承擔院內(nèi)會診，并能指導下級醫(yī)師解決常見復雜疑難結核病人的診斷和治療問題。能承擔二線值班，門診咨詢等工作，有一定的病房及門診醫(yī)療組織、管理能力。

（2）防治工作者：能獨立領導一個地區(qū)的防治工作，指導下級醫(yī)師進行疫情調(diào)查與防治措施的落實，并能幫助基層解決防治工作中出現(xiàn)的常見復雜疑難問題。有一定的防治工作的組織、管理能力。

3、應承擔的技術工作及工作量：

（1）臨床工作者：具有嫻熟的技術操作能力，熟練掌握胸穿、腰椎穿刺、胸膜活檢、肺活檢、閉式引流（套管針法）及心包穿刺；掌握肺功能（通氣功能）與動脈血氧分析知識，并能幫出診斷；每年診治結核病不少于100例，治愈率、搶救成功率達到本地區(qū)先進水平。

（2）防治工作者：每年診治結核病人至少100例，指導基層工作至少5次。防治技術達到本地區(qū)先進水平。

（二）教學

具有指導下級醫(yī)師、進修醫(yī)師或協(xié)助指導研究生臨床工作的能力；能主持門診病例及病房查房討論；每年為下級醫(yī)師、進修醫(yī)師講授專題課至少2次；有帶教2名住院醫(yī)師或協(xié)助指導1名研究生的經(jīng)歷。

（三）科研

掌握科研選題、課題設計及研究方法；能結合臨床實踐提出課題，開展科研工作，并進行課題總結。擔任主治醫(yī)師工作期間，至少有2篇第一作者的論文，在專業(yè)期刊上發(fā)表或在省及省以上學術會議的大會上報告。

主任醫(yī)師

一、專業(yè)理論知識

（一）基本理論知識

在副主任醫(yī)師基礎理論和專業(yè)知識的基礎上，系統(tǒng)掌握本專業(yè)的基本理論知識和專業(yè)技術知識，并在本專業(yè)某一領域有顯著成績或專長。

（二）相關理論知識

掌握目前國內(nèi)外結核病流行情況及其相關學科的新進展；熟悉我國結核病控制的策略、方針與具體做法。

（三）學識水平

廣泛閱讀國內(nèi)外專業(yè)期刊；深入了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術，并用于醫(yī)療實踐與科學研究。

二、工作經(jīng)歷與能力

（一）醫(yī)療與防治

1、從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷：

擔任副主任醫(yī)師工作期間，平均每年參加臨床或防治工作不少于35周醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

2、從事本專業(yè)工作的能力：

臨床工作者在結核病診斷、治療方面須具有精湛的技術操作能力，能熟練正確地救治本?？莆Ｖ夭∪?，解決疑難病癥及重大技術問題。能承擔院內(nèi)外的會診。

防治工作者按照國家制訂的結核病防治法規(guī)，結核本地區(qū)實際，能很好地組織領導本單位工作人員，積極開展防治工作，能解決防治工作中的疑難問題。

3、應承擔的技術工作及工作量：

臨床工作者每年診治結核病人至少80例次，其中疑難病人不少于30例次，治愈率、搶救成功率達到省內(nèi)先進水平。

防治工作者指導本地區(qū)防治工作，培訓防治人員。在本地區(qū)防治工作中做出突出成績。

（二）教學

具有培養(yǎng)本專業(yè)中、高級專門人才的能力；有良好的教學組織和領導能力，每年為下級醫(yī)師講授專題課至少3次；有培養(yǎng)主治醫(yī)師或協(xié)助培養(yǎng)研究生至少1名的經(jīng)歷。

（三）科研

急救知識試題及答案

　　急救知識是人人都必須要具備的知識，他能在關鍵的時刻發(fā)揮很大的作用，急救知識你知道多少呢?以下是由我整理關于急救知識試題的內(nèi)容，希望大家喜歡!
　　急救知識試題及答案(一)
　　1、 心肺復蘇指南十分強調(diào)有效的胸外按壓。以下哪些相關說法是正確的?( A B C D E )

　　A、要有力的按壓( Push hard )。要使胸壁下陷5-6cm 。

　　B、快速按壓( push fast )。按壓速率要達到100-120 次 / 分。

　　C、每次按壓后讓胸壁完全復位。

　　D、盡量減少按壓的中斷。

　　E、按壓人每 2 分鐘輪換，保證按壓質量。

　　2、 對發(fā)生呼吸心跳停驟的患者，應立即實施心肺復蘇，應注意的事項是：( A B C D E )

　　A、 按壓應確保足夠的速度與深度，盡量減少中斷

　　B、 對需安插人工氣道或除顫時，中斷最好不超過10s。

　　C 如患者沒有人工氣道，吹氣時稍停按壓;如患者插有人工氣道，吹氣時可不暫停按壓。

　　D、 人工通氣時，避免過度通氣。

　　E、 以上 方法 均正確

　　3、 確定胸外心臟按壓部位的定位方法有如下哪幾種?(ABC)

　　A、胸骨中下1/3處正中部位;

　　B、男患者的雙側乳頭連線中點;

　　C、劍突上兩橫指處的胸骨正中部位;

　　D、胸部心前區(qū)部位;

　　E、 以上方法均正確

　　4、 以下哪些是胸外心臟按壓的正確動作要點?(BCD)

　　A、肩關節(jié)要充分活動，獲得足夠的沖擊力度;

　　B、雙手掌根部重疊，壓于胸骨中下1/3正中;

　　C、雙肘關節(jié)不能屈曲以保持垂直向下的持續(xù)力度

　　D、以上身與腰腹的力量進行按壓;

　　E、 以上方法均正確

　　5、 心肺復蘇(簡稱CPR)術是針對呼吸、心搏驟停所采取的急救 措施 ，人體通過肺的呼吸與外界進行氧氣交換，然后通過心臟收縮跳動將富含氧氣和營養(yǎng)物質的血液擠壓到血管輸往全身以維持腦和全身各臟器的正常功能。心肺復蘇包括(A C、 D、)

　　A、初級生命支持 B、原始生命支持 C、高級生命支持命、

　　D、持續(xù)生命支持 E、長期生命支持

　　6、 急性心肌梗死的典型臨床癥狀(A B C D E)

　　A持久的心前區(qū)胸骨后或劍突下難以忍受的劇烈壓榨性疼痛;

　　B、持續(xù)時間超過30分鐘;

　　C、休息和舌下含服硝酸甘油片多不能緩解

　　D無明顯誘因

　　E、常伴有放射痛。

　　7、 意識障礙的可分為(A B C D )

　　A、嗜睡 B、昏迷 C、 昏睡 D、意識模糊 E、昏睡

　　8、 當重大疾病或傷情發(fā)生時，重傷患者往往危在旦夕，搶救者需迅速作出意識和呼吸是否存在的判斷，判斷意識可用拍打其肩部和呼喊其姓名,判斷呼吸則采用：(A、 B、 C、)

　　A看-眼睛看其胸廓有無起伏 B聽-側耳聽其有無呼吸的聲音

　　C感覺-面部感覺病人有無呼吸氣流 D 拳擊 胸前區(qū)

　　E使勁搖晃頭部

　　9、 心肺復蘇中的初級生命支持(簡稱BLS)又叫現(xiàn)場急救或初級復蘇處理,是指專業(yè)或非專業(yè)人員進行的徒手搶救包括的步驟：(A、 B、 C、)

　　A開放氣道 B人工呼吸 C 胸外心臟按壓 D電除顫 E氣管插管術

　　10、 遇有溺水者首先要盡快使其脫離水面,迅速清除口腔呼吸道異物,設法使其盡快倒出腹腔或胸腔積水倒出積水方法包括(A、 B、 C、)

　　A、膝頂法 B、肩頂法 C、抱腹法 D、倒立法 E、平臥法
　　急救知識試題及答案(二)
　　1、一般在服藥后幾小時內(nèi)洗胃最有效 E

　　A、48h內(nèi) B、24h內(nèi) C、12h內(nèi) D、8h內(nèi) E、4-6h內(nèi)

　　2、下列哪一種臨床類型不是毒蕈中毒的類型E

　　A、胃腸炎癥 B、神經(jīng)型 C、精神異常型 D、溶血型 E、腎壞死型

　　3、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是C

　　A、呼吸興奮劑的應用 B、洗胃 C、保持呼吸道暢通 D、激素的應用

　　E、利尿藥物的應用

　　4、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因是C

　　A、循環(huán)衰竭 B、DIC C、呼吸衰竭 D、腎功能衰竭 E、肝功能衰竭

　　5、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法C

　　A、局部注射胰蛋白酶 B、局部清創(chuàng) C、單價抗蛇毒血清 D、多價抗蛇毒血清

　　E、中醫(yī)中藥

　　6、毒蛇咬傷最有效的局部處理是A

　　A、胰蛋白酶局部注射或套封 B、拔除毒牙 C、傷口近心端肢體結扎

　　D、局部傷口灼燒 E、局部外敷中草藥

　　7、下列哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高E

　　A、沙門氏菌食物中毒 B、嗜鹽菌食物中毒 C、變形桿菌食物中毒

　　D、葡萄球菌食物中毒 E、肉毒桿菌食物中毒

　　8、下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣C

　　A、沙門氏菌食物中毒 B、變形桿菌食物中毒 C、嗜鹽菌食物中毒

　　D、葡萄球菌食物中毒 E、肉毒桿菌食物中毒

　　9、海(水)產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒B

　　A、沙門氏菌食物中毒 B、嗜鹽菌食物中毒 C、變形桿菌食物中毒

　　D、葡萄球菌食物中毒 E、肉毒桿菌食物中毒

　　10、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是D

　　A、立即倒水 B、呼吸興奮劑的應用 C、心內(nèi)注射腎上腺素

　　D、人工呼吸和胸外心臟按壓 E、皮質激素的應用

　　11、減壓病最有效的治療是D

　　A、吸入高濃度氧氣 B、肝素 C、成分輸血 D、高壓氧治療 E、對癥治療

　　12、重度哮喘時，除吸氧外尚應采取下列哪些措施D

　　A、盡可能找處過敏源，去除誘因或進行抗原脫敏療法

　　B、采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質激素

　　C、積極采用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法

　　D、改善通氣、支氣管痙攣、控制感染、糾正水和電解質平衡失調(diào)，應用糖皮質激素

　　E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法

　　13、重度哮喘是指嚴重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間在C

　　A、6h以上 B、12h以上 C、24h以上 D、48h以上 E、72h以上

　　14、支氣管哮喘發(fā)作期動脈血氣變化為C

　　A、PaO2下降，PaCO2 升高 B、PaO2正常，PaCO2升高 C、PaO2下降，PaCO2正?；蛳陆?br>
　　D、PaO2升高，PaCO2降低或正常 E、PaO2正常，PaCO2降低

　　15、應用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是E

　　A、緩慢靜脈注射 B、緩慢靜脈滴注 C、與舒喘靈合用 D、與異丙腎上腺素合用

　　E、血濃度檢測

　　16、重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項一般不用D

　　A、靜脈滴注氨茶堿 B、靜脈滴注糖皮質激素 C、氧氣吸入 D、注射強心劑

　　E、靜脈補充液體

　　17、支氣管哮喘發(fā)作期禁用C

　　A、麻黃素 B、腎上腺素 C、嗎啡 D、氨茶堿 E、舒喘靈

　　18、支氣管哮喘的臨床特征是A

　　A、反復發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難 B、反復發(fā)作吸氣性呼吸困難

　　C、反復發(fā)作混合型呼吸困難 D、夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　E、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音

　　19、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，可采用下列哪種藥物C

　　A、速尿 B、嗎啡或度冷丁 C、氨茶堿 D、西地蘭或毒毛旋花子甙K E、腎上腺素

　　20、支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪項因素能降低支氣管擴張劑的療效B

　　A、酸中毒 B、缺氧未糾正 C、感染未控制 D、未并用糖皮質激素 E、未充分補液

　　21、重度支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是B

　　A、發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

　　B、發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

　　C、帶哮鳴音的混合型呼吸困難及雙肺哮鳴音

　　D、帶哮鳴音的混合型呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰

　　E、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯血

　　22、對重度哮喘伴心動過速的患者，哪項治療措施是錯誤的D

　　A、吸氧 B、氨茶堿靜注 C、地塞米松靜注 D、心得安靜注 E、抗生素

　　23、以下項目中除哪項外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)D

　　A、呼吸困難加重，哮鳴音反復減少 B、意識模糊或昏迷 C、血壓低，有奇脈

　　D、ECG示電軸左偏 E、呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒

　　24、20歲，女性，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)6h，靜注氨茶堿無效。痰粘，過去有哮喘病史，檢查時滿肺哮鳴音及肺氣腫征，你認為還需采取下列哪項措施E

　　A、西地蘭靜注 B、速尿靜注 C、嗎啡皮下注射 D、腎上腺皮質激素

　　E、補充足量液體并加用祛痰藥物

　　25、重度哮喘患者，經(jīng)靜滴足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療10h后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率131次/分，該病人下步治療用藥應選擇C

　　A、色甘酸二鈉抗過敏治療 B、氣霧劑吸入 C、加用腎上腺皮質激素及充分的補液

　　D、選擇廣譜抗生素 E、西地蘭靜注

　　26、30歲，男性，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時咳嗽，3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查體：端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)紺，廣泛哮鳴音，診斷最可能是C

　　A、風心病急性左心衰 B、喘息性支氣管炎 C、重度支氣管哮喘

　　D、慢性支氣管炎急性發(fā)作 E、自發(fā)性氣胸

　　27、 患者20歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)5h，靜注氨茶堿無效。查體：滿肺哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次/分、齊律、無雜音，血壓14、6/9、31Kpa，緊急處理可用D

　　A、西地蘭靜脈推注 B、速尿靜脈推注 C、嗎啡皮下注射

　　D、氫化可的松或甲基強的松龍靜脈滴注 E、大劑量青霉素靜脈滴注

　　28、肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時，立即給予D

　　A、控制感染，用廣譜抗生素 B、糾正休克 C、糾正酸中毒 D、輔助呼吸

　　E、加用糖皮質激素

　　29、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是A

　　A、大量膿臭痰 B、反復咯血 C、發(fā)熱伴劇烈胸痛 D、發(fā)熱伴典型肺實變體征

　　E、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰

　　30、肺結核小量咯血(痰中帶血絲)的處理是C

　　A、給可待因0、03g B、10%葡萄糖酸鈣10ml C、安靜休息， 消除緊張 情緒

　　D、6-氨基己酸4-6g E、腦垂體后葉素5-10U

　　31、搶救大咯血窒息時，最關鍵的措施是D

　　A、讓患者取患側臥位 B、立即使用中樞呼吸興奮劑 C、立即使用鼻導管吸氧

　　D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E、立即輸血或輸液

　　32、肺結核大咯血時，最危險的并發(fā)癥是A

　　A、窒息 B、出血性休克 C、繼發(fā)感染 D、結核播散 E、以上都不是

　　33、肺結核打咯血時，應采取的體位是A

　　A、患側臥位 B、健側臥位 C、坐位 D、俯臥位 E、仰臥位

　　34、患者女性，24歲。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應給予哪項處理C

　　A、氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注 B、西地蘭0、4mg緩慢靜脈推注

　　C、平臥，0、1%腎上腺素0、5ml皮下注射 D、立即快速輸注低分子右旋糖酐

　　E、靜脈快速滴注升壓藥物

　　35、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是B

　　A、止咳祛痰 B、控制感染 C、解痙平喘 D、菌苗注射 E、吸氧補液

　　36、女，45歲，咳嗽10年，近2年出現(xiàn)氣喘，且逐漸加重，體檢：雙肺散在哮鳴音，呼吸音減低，最可能的診斷是A

　　A、慢性阻塞性肺氣腫 B、支氣管擴張 C、支氣管哮喘 D、支氣管肺癌

　　E、喘息型慢性支氣管炎

　　37、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于D

　　A、自發(fā)性氣胸 B、支氣管哮喘 C、心源性哮喘 D、氣管內(nèi)異物或梗阻

　　E、阻塞性肺氣腫

　　38、肺心病急性加重期治療的關鍵是D

　　A、低流量吸氧，以糾正缺氧 B、利用呼吸機，改善呼吸功能

　　C、強心、利尿改善心功能 D、積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能

　　E、糾正電解質紊亂和酸堿失衡

　　39、肺心病心力衰竭時，強心劑的應用C

　　A、屬禁忌癥，因易發(fā)生中毒 B、如需用，應給予口服，并迅速達到洋地黃化

　　C、常選用作用快、排泄快的強心劑緩慢靜注

　　D、最好用強心劑的同時，并用心得安類藥

　　E、以心率快慢作為衡量強心劑的療效

　　40、肺心病慢性呼吸衰竭，最確切的診斷依據(jù)是D

　　A、發(fā)紺，呼吸困難 B、出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀 C、CO2結合力升高

　　D、PaO2,<8 Kpa(60mmHg),PaCO2>6、65 kPa(50mmHg) E、通氣功能明顯障礙

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/152088.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 癇病發(fā)作前期先兆癥狀

下一篇: 痛風癥狀有什么