枕葉癲癇的臨床癥狀,臨床分為原發(fā)性枕葉癲癇和繼發(fā)性枕葉癲癇兩種類型。前者又稱為兒童良性枕葉癲癇,多見于4~8歲兒童,無腦器質(zhì)性損害,有自愈傾向。后者又稱為癥狀性枕葉癲癇,常繼發(fā)于先天性腦發(fā)育異常、腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦寄生蟲病等。
枕葉癲癇的發(fā)作類型
1、枕葉癲癇綜合征
主要表現(xiàn)為單純部分性發(fā)作和繼發(fā)全身性發(fā)作。若大腦異常放電擴散到枕葉以外的區(qū)域可引起復雜部分性發(fā)作。
2、復雜部分性發(fā)作主要表現(xiàn)為局部感覺異?;蜿嚁佇赃\動(擴散至感覺運動皮層),不對稱性姿勢性強直(擴散至額葉sMA),復雜結構性視幻覺(擴散至顳頂枕交界的聯(lián)合皮層),口咽部或摸索樣的自動癥(擴散至顳葉內(nèi)側)。
臨床癥狀
1、視覺癥狀
主要表現(xiàn)為簡單視幻覺和視錯覺,如發(fā)作性盲點、偏盲、黑蒙或者表現(xiàn)為火花、閃光、光幻覺及復視。也可能發(fā)生知覺性錯誤,如視物的大小和遠近的變化、物體傾斜或變形等。若放電擴散到顳頂枕連接區(qū)域可出現(xiàn)復雜的視知覺,如見到千變?nèi)f化豐富多彩的景象,見到景象變形或變小,偶爾能看到自己的形象(自窺幻覺)。
2、非視覺癥狀開始時表現(xiàn)為眼和頭的強直性或陣攣性向對側轉動和眼球轉動,繼而出現(xiàn)眨眼、眼瞼抽動和強迫性閉眼。亦可發(fā)生眼球顫動或全身顫動。
3、癲癇擴散癥狀放電可能擴散到顳葉,誘發(fā)外側后顳部發(fā)作癥狀或海馬杏仁核發(fā)作;當原發(fā)病灶位于距狀裂上區(qū),放電能向前擴展到大腦外側裂上段的凸面或近中線表面,出現(xiàn)類似頂葉或額葉的發(fā)作。偶爾放電也迅速擴展到對側枕葉,變成繼發(fā)全身性發(fā)作。
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