癲癇所致精神障礙是一組反復(fù)發(fā)作的腦異常放電導(dǎo)致的精神障礙,由于累及的部位病理生理改變不同,導(dǎo)致的精神癥狀各異。
癲癇患者多數(shù)無精神障礙,文獻(xiàn)報(bào)道門診癲癇患者伴精神發(fā)作占18.6%。癲癇患者一般間隔1~30年才出現(xiàn)精神障礙,在10年以后出現(xiàn)精神障礙者占66.6%。
文獻(xiàn)報(bào)道,精神病發(fā)生危險(xiǎn)性癲癇>神經(jīng)疾病>非神經(jīng)疾病,提示癲癇患者傾向于精神病的易罹性。癲癇所致精神障礙中,癲癇性精神病的樂群性較低,表明患者的精神病癥狀明顯增高,癲癇發(fā)作時(shí)的精神障礙聰慧性高于癲癇發(fā)作后精神障礙性精神病,癲癇發(fā)作后的精神障礙聰慧性高于癲癇性精神病、性格改變,表明患者癲癇患病時(shí)間長對(duì)智力有影響,癲癇性精神障礙懷疑性高于性格改變組及智能障礙組,亦顯示了癲癇性精神障礙的精神病性較其他類型癲癇所致精神障礙為高。
癲癇發(fā)作時(shí)精神障礙懷疑性高于性格改變組和智能障礙組,癲癇發(fā)作后精神障礙懷疑性亦高于性格改變組,表明多疑與癲癇存在時(shí)間的長短無關(guān),可能與癲癇發(fā)作的部位有關(guān)。
研究表明,癲癇患者具有低樂群性、低聰慧性、低穩(wěn)定性、低有恒性、低敏感性、低世故性、低自律性,與常模比較有顯著性差異;有高興奮性、高敢為性、高懷疑性、高憂慮性、高實(shí)驗(yàn)性、高獨(dú)立性、高緊張性,表明患者性格特征有明顯的粘滯性或暴發(fā)性,以低智、沖動(dòng)、多疑、好幻想為主要特征,類同于國內(nèi)外有關(guān)報(bào)道。
因此認(rèn)為,癲癇與精神病有相同之處,特別是本資料中有4例癲癇性精神病為躁狂發(fā)作相,研究認(rèn)為癲癇亦有同情感性精神病在病理上的相通之處。
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