細(xì)菌性痢疾又稱志賀菌病,是由志賀菌屬引起的一種腸道傳染性腹瀉。
典型的急性細(xì)菌性痢疾的主要特征是起病急,發(fā)熱、腹痛、膿血便,并有中度全身中毒癥狀。腹瀉呈1日10多次或更多。重癥患者伴有驚厥、頭痛、全身肌肉酸痛,也可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。
非典型的急性細(xì)菌性痢疾以嬰兒多見。多無全身中毒癥狀,不發(fā)熱或低熱。腹痛較輕,腹瀉呈一日3-5次。糞便成水樣或稀糊狀,含少量粘液,但無膿血。左下腹可有壓痛。食欲減退,并有惡心、嘔吐。
急性中毒性菌痢起病急、發(fā)展快,體溫可達(dá)40攝氏度以上。小兒患者早期出現(xiàn)煩躁、慌恐和驚厥等。少數(shù)患兒可表現(xiàn)抑郁,如嗜睡、精神萎靡、昏迷或半昏迷等,數(shù)小時內(nèi)可發(fā)生休克或呼吸衰竭。小兒主要表現(xiàn)為高熱、驚厥,而發(fā)病初期腸道癥狀不明顯。成人患者主要表現(xiàn)為膿血便頻繁,循環(huán)系統(tǒng)癥狀明顯。
慢性細(xì)菌性痢疾可為急性細(xì)菌性痢疾治療不徹底,或遷延未愈,或開始癥狀較輕而逐漸發(fā)展起來,且病情遷延達(dá)兩個月以上者。
個人衛(wèi)生方面,喝開水不喝生水,最好使用壓水井水,用消毒過的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口;飯前便后要洗手,不要隨地大便;吃熟食不吃涼拌菜,剩飯菜要加熱后吃;做到生熟分開,防止蒼蠅叮爬食物;最好不要參加大型聚餐活動,如婚喪娶嫁等;得病后要及時就醫(yī)治療。
細(xì)菌性痢疾有哪些前期的表現(xiàn)?
孩子出現(xiàn)痢疾的癥狀,很多時候會有高熱、腹瀉,腹瀉的大便很多時候是膿血便。這個孩子在排便之后,總是好像沒排完一樣,通常叫里急后重,也會有腹痛的情況。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子患上了腹瀉, 還有膿血便,而且總是高熱不退的時候,就要引起重視并且及時處理了。
細(xì)菌性痢疾的分類有哪些?不同類型的菌痢表現(xiàn)都有哪些不同?
按致病菌來分,主要是志賀菌桿菌引起的痢疾。按病情的長短來分,分為急性、慢性、遷延性的痢疾。按輕重程度來分,可以分為普通型痢疾、重癥痢疾。
臨床上通常是以病情的遷延、長度來分類。簡單來說,急性的痢疾通常是發(fā)生在5到7天以內(nèi),伴隨膿血便、高熱的狀況,經(jīng)過有效的治療,情況就會減緩。
還有就是遷延性的痢疾,病情往往會持續(xù),腹瀉的時間很長,去到2個月以內(nèi)。這種情況下孩子的腹瀉情況、高熱情況并不是太明顯或者太嚴(yán)重,但是這個時期的傳染性很強(qiáng),可能會造成區(qū)域的傳播,造成爆發(fā)性的感染。
再者是慢性痢疾,往往就是一個帶菌的過程。孩子有痢疾的病史,但是腹瀉情況和發(fā)熱情況有所減緩,沒有明顯的膿血液便。但總是時有時無的一個消化道癥狀,和大便性狀的改變。往往這樣的過程會有幾個月的時間,也是同樣有傳染的可能性。
細(xì)菌性痢疾要如何進(jìn)行治療?
如果孩子患了痢疾,選擇針對性治療就是針對病因的治療。首先要進(jìn)行痢疾抗感染。家長在對孩子的護(hù)理方面,一定要注意孩子腹瀉之后可能會有營養(yǎng)不足,還有水份缺失的情況,包括了脫水的可能性,這個時候補(bǔ)充足夠的水分、鹽分是很重要的。
另外預(yù)防感染的傳播,也是很重要的環(huán)節(jié)。孩子用過的物品,毛巾、便盆這些用品每天都要消毒。桌上的餐具盡量要消毒。而跟孩子親密接觸的家屬,接觸之間一定要做好手的衛(wèi)生。如果家里還有其他體弱的孩子,或者家長,盡量要分開護(hù)理。
預(yù)防痢疾的方法有哪些?
其實主要是以預(yù)防傳染病的方式為主,例如飲食衛(wèi)生方面,飯前飯后的雙手衛(wèi)生,共用的餐具一定要清洗干凈,盡量少去一些公共衛(wèi)生不太好的地方,特別是公共廁所,出入一定要洗手。如果可以的話自己要帶上一些沖洗的消毒劑或者是洗手液,這些都會有很好的預(yù)防作用。
感染過一次痢疾后還會感染第二次嗎?
雖說痢疾感染過之后會有相應(yīng)的抗體,但是痢疾本身有很多亞型,所以這一次患過痢疾,可能下次接觸到的痢疾桿菌就會是不同的亞型,這些抗體并不能預(yù)防到全部亞族,所以說不上永久的預(yù)防。另外說到能不能預(yù)防,或者有沒有疫苗接種的方面,其實是有相應(yīng)的疫苗,但是同樣因為血清型多,也是做不到全面預(yù)防的。
細(xì)菌性痢疾具有人群易感性的特點,因此家長對于孩子的治療和預(yù)防要引起足夠的重視。尤其在痢疾的高發(fā)期,家長做好衛(wèi)生工作,教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,可以盡量有效地幫助孩子預(yù)防痢疾。
做好個人衛(wèi)生,喝開水不喝生水,用消毒過的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口;飯前便后要洗手,不要隨地大便;剩飯菜要加熱后吃;做到生熟分開,防止蒼蠅叮爬食物;得病后要及時治療。
注意:痢疾桿菌最適宜生長溫度為37℃,在水果、蔬菜中能生存10天,牛奶中能生存24天,不耐熱,加熱60℃10分鐘即可滅活。
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