近年來,大量的遺傳學(xué)研究表明,癲癇病確是一種遺傳性疾病,包括原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇。遺傳是癲癇發(fā)病的主要內(nèi)因,從胚胎開始到發(fā)病前各個(gè)方面的因素對(duì)腦所造成的傷害則是癲癇發(fā)病的主要外因。
對(duì)孿生雙子罹患癲癇的研究表明,癲癇患兒具有遺傳易感性,單卵雙生子的患病一致性是雙卵雙生子的6倍左右,兩者的患病一致性及發(fā)作類型的一致性均有顯著性差異。這說明遺傳性狀不同,癲癇的患病一致性也不同,這證明癲癇與遺傳有關(guān)。
對(duì)癲癇患者的家系分析和流行病學(xué)調(diào)查表明,特發(fā)性癲癇的親屬癲癇患病率為3.8%~10.8%,個(gè)別高達(dá)19.8%~35%,明顯高于癥狀性癲癇的1%~4.6%,后者又較普通人群的0.3%~0.6%高得多,而且與患者血緣關(guān)系越近,患病率越高。
有資料表明,不少于10種人類癲癇基因被定位,約有150種基因遺傳綜合征可合并癲癇或肌陣攣。一部分繼發(fā)性癲癇(如繼發(fā)于腦腫瘤、腦外傷)也具有遺傳特征,其親屬若有腫瘤并發(fā)癲癇者較多見,即使沒有發(fā)作,腦電圖也可發(fā)現(xiàn)3Hz慢波。
以上資料表明,癲癇具有一定遺傳傾向。但這只說明有遺傳素質(zhì)的人其發(fā)作閾值低,易感性增高,遇到某種環(huán)境因素時(shí)易于出現(xiàn)癲癇發(fā)作,而是否發(fā)病則由內(nèi)外因共同決定?,F(xiàn)實(shí)生活中由遺傳因素引發(fā)的癲癇發(fā)作只占所有癲癇中的一小部分,因此患者不必過于擔(dān)心癲癇的遺傳問題。
癲癇是否會(huì)遺傳,也是大家很關(guān)注的話題,癲癇分為原發(fā)性跟繼發(fā)性。其實(shí)對(duì)于原發(fā)性癲癇,它是有遺傳的傾向的,近年來大量的研究表明2.4%到4.3%的患者,也就是原發(fā)性的患者,他下一代發(fā)生癲癇的幾率,是正常人的3到4倍,所以癲癇應(yīng)該有一定的遺傳傾向。
但是對(duì)于繼發(fā)性癲癇,遺傳傾向是沒有的,所以我們首先要區(qū)別,癲癇是原發(fā)性的,還是繼發(fā)性的。一般來講如果是原發(fā)性癲癇,血緣關(guān)系越近,癲癇遺傳的幾率越高,血緣關(guān)系越遠(yuǎn),那么癲癇遺傳的幾率越低,癲癇因?yàn)橛羞z傳的傾向。
所以我們一般來講在臨床上,我們要注意一些事項(xiàng)來避免,例如:
第一,就是在產(chǎn)前期間,我們可以對(duì)胎兒做產(chǎn)前診斷,如果發(fā)現(xiàn)有一些,有遺傳跡象的基因的可能,那么建議把胎兒進(jìn)行引產(chǎn),或者其他的一些處理。
第二,在結(jié)婚的時(shí)候盡量避免,與同樣都是癲癇的患者進(jìn)行婚姻。
第三,在結(jié)婚前,最好要做一些檢查,例如查一下患者的腦電圖。如果腦電圖陽性率越高的,也就是有異常的波形的話,那么這樣的話雙方結(jié)婚,對(duì)于下一代遺傳的幾率更高一些。
第四,對(duì)于一些高齡產(chǎn)婦,我們也建議盡量要在分娩的過程中,如果不太順利的話可以行剖腹產(chǎn),減少產(chǎn)道時(shí)間比較長,給胎兒帶來的一些損傷,例如缺氧窒息等等。
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