呼吸衰竭的概述(內(nèi)科護(hù)理學(xué)的何國(guó)平版)

呼吸衰竭的概述

呼吸衰竭（respiratory failure）是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能?chē)?yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平大氣壓下，于靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分壓(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)，即為呼吸衰竭（簡(jiǎn)稱(chēng)呼衰）。它是一種功能障礙狀態(tài)，而不是一種疾病，可因肺部疾病引起也可能是各種疾病的并發(fā)癥。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)的何國(guó)平版

書(shū) 名：內(nèi)科護(hù)理學(xué)
作　者：何國(guó)平
出版社：中南大學(xué)出版社
出版時(shí)間： 2010年6月1日
ISBN：9787811057409
開(kāi)本： 16開(kāi)
定價(jià)：43.00元 第一章 緒論
第二章 呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病患者常見(jiàn)癥狀、體征的護(hù)理
第三節(jié) 急性呼吸道感染
一、急性上呼吸道感染
二、急性氣管-支氣管炎
第四節(jié) 肺炎
一、肺炎鏈球茵肺炎
二、葡萄球菌肺炎
三、克雷伯桿茵肺炎
四、革蘭陰性桿菌肺炎
五、肺炎支原體肺炎
六、軍團(tuán)茵肺炎
七、其他肺炎
第五節(jié) 肺膿腫
第六節(jié) 支氣管擴(kuò)張
第七節(jié) 肺結(jié)核
第八節(jié) 慢性阻塞性肺疾病
第九節(jié) 支氣管哮喘
第十節(jié) 慢性肺源性心臟病
第十一節(jié) 肺血栓栓塞癥
第十二節(jié) 原發(fā)性支氣管肺癌
第十三節(jié) 胸腔積液
第四節(jié) 自發(fā)性氣胸
第五節(jié) 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合征
一、呼吸衰竭
二、急性呼吸窘迫綜合征
三、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合征患者的護(hù)理
第十六節(jié) 機(jī)械通氣
第十七節(jié) 呼吸系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護(hù)理
一、纖維支氣管鏡檢查術(shù)
二、胸腔穿刺術(shù)
[附]慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理病例
第三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)疾病患者常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理
一、心源性呼吸困難
二、心源性水腫
三、心悸
四、心源性胸痛
五、暈厥
第三節(jié) 心力衰竭
一、慢性心力衰竭
二、急性心力衰竭
第四節(jié) 心律失常
一、竇性心律失常
二、房性心律失常
三、房室交界區(qū)性心律失常
四、室性心律失常
五、心臟傳導(dǎo)阻滯
六、心律失?；颊叩淖o(hù)理
第五節(jié) 心臟驟停與心臟性猝死
第六節(jié) 心臟瓣膜病
一、二尖瓣狹窄
二、二尖瓣關(guān)閉不全
三、主動(dòng)脈瓣狹窄
四、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
五、心臟瓣膜病患者的護(hù)理
第七節(jié) 動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
一、動(dòng)脈粥樣硬化
二、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
三、心絞痛
四、心肌梗死
第八節(jié) 原發(fā)性高血壓
第九節(jié) 心肌疾病
一、擴(kuò)張型心肌病
二、肥厚型心肌病
三、特異性心肌病
四、心肌炎
五、心肌病患者的護(hù)理
第十節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎
一、自體瓣膜心內(nèi)膜炎
二、人工瓣膜和靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎
三、感染性心內(nèi)膜炎患者的護(hù)理
第十一節(jié) 心包疾病
一、急性心包炎
二、縮窄性心包炎
三、心包疾病患者的護(hù)理
第十二節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)診療技術(shù)及護(hù)理
一、冠心病患者做介入診療技術(shù)的前后護(hù)理
二、人工心臟起搏器安裝的護(hù)理
三、心內(nèi)電生理檢查和導(dǎo)管射頻消融治療的護(hù)理
四、先天性心臟病介入治療的護(hù)理
五、經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)的護(hù)理
六、心臟電復(fù)律
[附]冠心病護(hù)理病例
第四章 消化系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 消化系統(tǒng)疾病患者常見(jiàn)癥狀、體征的護(hù)理
第三節(jié) 胃炎
一、急性胃炎
二、慢性胃炎
第四節(jié) 消化性潰瘍
第五節(jié) 胃癌
第六節(jié) 腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎
一、腸結(jié)核
二、結(jié)核性腹膜炎
三、腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎患者的護(hù)理
第七節(jié) 炎癥性腸病
一、潰瘍性結(jié)腸炎
二、克羅恩病
第八節(jié) 肝硬化
第九節(jié) 原發(fā)性肝癌
第十節(jié) 肝性腦病
第十一節(jié) 急性胰腺炎
第十二節(jié) 上消化道出血
第十三節(jié) 消化系統(tǒng)常用診療技術(shù)護(hù)理常規(guī)
一、上消化道內(nèi)鏡檢查術(shù)
二、纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)
三、內(nèi)鏡食管靜脈套扎術(shù)
[附]十二指腸球部潰瘍護(hù)理病例
第五章 泌尿系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 泌尿系統(tǒng)疾病患者常見(jiàn)癥狀、體征的護(hù)理
第三節(jié) 腎小球疾病
一、急性腎小球腎炎
二、急進(jìn)性腎小球腎炎
三、慢性腎小球腎炎
第四節(jié) 腎病綜合征
第五節(jié) 尿路感染
第六節(jié) 急性腎衰竭
第七節(jié) 慢性腎衰竭
第八節(jié) 血液凈化治療的護(hù)理
一、血液透析
[附]血液濾過(guò)
二、腹膜透析
[附]慢性腎功能不全護(hù)理病例
第六章 血液系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 血液系統(tǒng)疾病患者常見(jiàn)癥狀、體征的護(hù)理
第三節(jié) 貧血
一、概述
二、缺鐵性貧血
三、巨幼細(xì)胞性貧血
四、再生障礙性貧血
五、溶血性貧血
第四節(jié) 出血性疾病
一、特發(fā)性血小板減少性紫癜
二、過(guò)敏性紫癜
三、血友病
四、彌漫性血管內(nèi)凝血
第五節(jié) 白血病
一、急性白血病
……
第七章 內(nèi)分泌與代謝疾病患者的護(hù)理
第八章 免疫與結(jié)締組織疾病患者的護(hù)理
第九章 傳染病患者的護(hù)理
第十章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理
參考文獻(xiàn)

呼吸訓(xùn)練簡(jiǎn)介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 操作名稱(chēng) 5 呼吸訓(xùn)練的適應(yīng)證 6 呼吸訓(xùn)練的禁忌證 7 準(zhǔn)備 8 方法 9 注意事項(xiàng) 1 拼音 hū xī xùn liàn

2 英文參考 breathing training

3 概述 呼吸訓(xùn)練是指保證呼吸道通暢、提高呼吸肌功能、促進(jìn)排痰和痰液引流、改善肺和支氣管組織血液代謝、加強(qiáng)氣體交換效率的訓(xùn)練方法。

4 操作名稱(chēng) 呼吸訓(xùn)練

5 適應(yīng)證 呼吸訓(xùn)練適用于：

1.慢性阻塞性肺疾病，主要為慢性支氣管炎和肺氣腫。

2.慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部手術(shù)后。

3.慢性肺實(shí)質(zhì)疾病，包括肺結(jié)核、塵肺等。

4.哮喘及其它慢性呼吸系統(tǒng)疾病伴呼吸功能障礙。

6 禁忌證 1.臨床病情不穩(wěn)定、感染未控制。

2.呼吸衰竭。

3.訓(xùn)練時(shí)可導(dǎo)致病情惡化的其它臨床情況。

7 準(zhǔn)備 一般不需要儀器設(shè)備。要向患者說(shuō)明治療目的、方法和注意事項(xiàng)，以充分取得患者的合作。

8 方法 1. *** ? 基本原則是選用放松、舒適的 *** ，例如臥位、半臥位、前倚靠坐位等。合適 *** 的目的包括：放松呼吸相關(guān)的肌肉，穩(wěn)定情緒，固定和放松肩帶肌群，減少上胸部活動(dòng)、有利于橫膈移動(dòng)等。需加強(qiáng)患側(cè)的胸式呼吸時(shí)可采取患側(cè)在上的側(cè)臥位；對(duì)體力較好者可采用前傾站位。

2.方法

（1）腹式呼吸訓(xùn)練：指強(qiáng)調(diào)膈肌呼吸為主的方法，以改善異常呼吸模式，多用于慢支肺氣腫或阻塞性肺疾病患者。

① *** ：患者取臥位或坐位（前傾依靠位或椅后依靠位）；也可采用前傾站位，即自由站立、兩手指互握置于身后并稍向下拉以固定肩帶，同時(shí)身體稍前傾以放松腹肌，或身體稍前傾，兩手支撐在桌面。

②動(dòng)作：呼吸時(shí)腹部放松，經(jīng)鼻緩慢深吸氣，吸氣時(shí)意念將空氣吸往腹部。呼氣時(shí)縮唇將氣緩慢吹出，以增加腹內(nèi)壓，促進(jìn)橫膈上抬，盡量將氣呼出。臥位吸氣時(shí)，可用雙手置于腹部，隨吸氣雙手隨腹部膨隆而向外擴(kuò)張，呼氣時(shí)腹部塌陷，同時(shí)雙手逐漸向腹部加壓，促進(jìn)橫膈上移；也可將兩手置放于肋弓，在呼氣時(shí)加壓以縮小胸廓，促進(jìn)氣體排出。此外，還可采用抬臀呼氣法，即采用仰臥位，兩足置于床上，呼氣時(shí)抬高臀部，利用腹內(nèi)臟器的重量將膈肌向胸腔推壓，迫使橫膈上抬；吸氣時(shí)還原，以增加潮氣量。

③呼氣與吸氣的時(shí)間比例及呼吸頻率：呼氣與吸氣的時(shí)間比例大致為1∶1，強(qiáng)調(diào)適當(dāng)深呼吸，以減慢呼吸頻率，提高通氣效率。每次練習(xí)腹式呼吸次數(shù)不宜過(guò)多，即練習(xí)3～4次，休息片刻再練，逐步做到在活動(dòng)中也能進(jìn)行自然的腹式呼吸。注意呼吸訓(xùn)練不應(yīng)呼吸過(guò)頻，尤其是慢性阻塞性肺疾病患者。由于慢性阻塞性肺疾病患者處于低氧血癥時(shí)主要依靠CO2來(lái) *** 呼吸，腹式呼吸后血液中CO2含量降低，從而使呼吸起動(dòng)能力下降，因此呼吸過(guò)頻容易使此類(lèi)患者出現(xiàn)過(guò)度換氣綜合征（頭昏、頭眩、胸悶等不適）；有的患者還可因呼吸過(guò)度用力出現(xiàn)屏氣而加重呼吸困難。

（2）抗阻呼氣訓(xùn)練：指在呼氣時(shí)施加阻力的訓(xùn)練方法，用于慢支肺氣腫或阻塞性肺疾病的患者，以適當(dāng)增加氣道阻力，減輕或防止病變部位支氣管在呼氣時(shí)過(guò)早塌陷，從而改善呼氣過(guò)程，減少肺內(nèi)殘氣量。具體可以采用縮唇呼氣（吹笛樣呼氣）、吹瓶呼氣和發(fā)音呼氣等方法。

（3）局部呼吸訓(xùn)練：指在胸廓局部加壓的呼吸方法。治療師或患者把手放于需加壓的部位，在吸氣時(shí)施加壓力。用于增加胸部局部的呼吸能力。

（4）排痰訓(xùn)練：排痰訓(xùn)練包括 *** 引流、胸部叩擊、震顫及直接咳嗽等。

① *** 引流是利用重力促進(jìn)各個(gè)肺段內(nèi)積聚的分泌物排出的方法。根據(jù)病變部位可采用不同的引流 *** ，使病變部位痰液向主支氣管引流。引流頻率視分泌物多少而定。分泌物少者，每天上、下午各引流一次；痰量多者，宜每天引流3～4次。每次引流一個(gè)部位，時(shí)間5～10min，如有數(shù)個(gè)部位，則每天的總時(shí)間不超過(guò)30～45min，以免疲勞。引流宜在餐前進(jìn)行。

②胸部叩擊、震顫有助于黏稠、濃痰脫離支氣管壁。治療者手指并攏，掌心成杯狀，運(yùn)用腕關(guān)節(jié)擺動(dòng)在引流部位胸壁上輪流輕叩30～45s，治療時(shí)患者可自由呼吸。叩擊拍打后，治療者用手按在病變部位，囑患者作深呼吸，在深呼氣時(shí)作胸壁顫摩振動(dòng)，連續(xù)3～5次，再作叩擊，如此重復(fù)2～3次，再?lài)诨颊呖人砸耘盘怠?/p>

③咳嗽訓(xùn)練?？人缘恼_步驟為：深吸氣以達(dá)到必要吸氣容量；短暫閉氣以使氣體在肺內(nèi)得到最大分布；關(guān)閉聲門(mén)以進(jìn)一步增強(qiáng)氣道中的壓力；增加腹內(nèi)壓來(lái)進(jìn)一步增加胸內(nèi)壓；聲門(mén)突然打開(kāi)，形成由肺內(nèi)沖出的高速氣流，促使分泌物移動(dòng)，隨咳嗽排出體外。

（5）呼吸肌訓(xùn)練：呼吸肌訓(xùn)練可以改善呼吸肌力量和耐力，緩解呼吸困難癥狀。

①增強(qiáng)吸氣肌練習(xí)：用抗阻呼吸器（具有不同粗細(xì)直徑的內(nèi)管）使在吸氣時(shí)產(chǎn)生阻力，呼氣時(shí)沒(méi)有阻力。開(kāi)始練習(xí)時(shí)，3～5min/次，3～5次/d，以后可增加至20～30min；并可采用逐漸縮小抗阻呼吸管直徑的方法，以增加吸氣時(shí)的阻力。

②增強(qiáng)腹肌練習(xí)：患者仰臥位，腹部放置沙袋作加壓挺腹練習(xí)，加壓重量開(kāi)始為1.5～2.5kg，以后可以逐步增加至5～10kg，每次腹肌練習(xí)5min；也可仰臥位反復(fù)進(jìn)行兩下肢向胸部的屈髖屈膝動(dòng)作，以增強(qiáng)腹肌。

9 注意事項(xiàng) 1.訓(xùn)練時(shí)避免情緒緊張，選擇放松 *** 。

2.避免憋氣和過(guò)分減慢呼吸頻率，以防誘發(fā)呼吸性酸中毒。

3.胸部叩擊和震顫治療前必須保證患者有良好的咳嗽能力，否則要在叩擊后進(jìn)行 *** 引流，以免痰液進(jìn)入更深的部位，而更難以排出。

病理生理學(xué)的清華大學(xué)出版社出版圖書(shū)

作者：劉昕 令亞琴 王生蘭 病理生理學(xué)是重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程之一，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，在醫(yī)學(xué)教育中占有十分重要的地位，是臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、麻醉醫(yī)學(xué)等各專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生應(yīng)掌握的一門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。病理生理學(xué)主要探討疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律和機(jī)制，對(duì)這些規(guī)律和機(jī)制的深入認(rèn)識(shí)不但是上述各專(zhuān)業(yè)學(xué)生掌握本專(zhuān)業(yè)知識(shí)的重要基礎(chǔ)，而且是醫(yī)學(xué)工作者跟上醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展步伐的重要工具。學(xué)好病理生理學(xué)將顯著拓寬各專(zhuān)業(yè)學(xué)生的視野，為同學(xué)們學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本教材在內(nèi)容上基本沿用了病理生理學(xué)的傳統(tǒng)內(nèi)容，即以臨床上最常見(jiàn)的基本病理過(guò)程為主線，使學(xué)生在進(jìn)入臨床、接觸患者之前能對(duì)常見(jiàn)的病理過(guò)程有一個(gè)較清晰的理性認(rèn)識(shí)。每章中增加了“知識(shí)鏈接”部分，將與本章相關(guān)的知識(shí)背景、人物故事、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)、典型病例等穿插在內(nèi)容中，拓寬讀者的知識(shí)面，增強(qiáng)同學(xué)們學(xué)習(xí)的興趣，是本教材的一大亮點(diǎn)。本教材雖然經(jīng)過(guò)反復(fù)討論、修改和審閱，但限于水平、能力、時(shí)間等各方面的不足，錯(cuò)誤、缺點(diǎn)在所難免，歡迎使用本教材的讀者批評(píng)、指正，以使本教材能逐步完善。
編者2014年6月 第1章緒論
第1節(jié)病理生理學(xué)的任務(wù)和
內(nèi)容
一、病理生理學(xué)的任務(wù)
二、病理生理學(xué)的內(nèi)容
第2節(jié)病理生理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)和
研究方法
一、病理生理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)
二、病理生理學(xué)的研究方法
第3節(jié)病理生理學(xué)的歷史、現(xiàn)狀及
發(fā)展趨勢(shì)
參考文獻(xiàn)
第2章疾病概論
第1節(jié)健康、疾病及亞健康的
概念
一、健康
二、疾病
三、亞健康
第2節(jié)病因?qū)W
一、疾病發(fā)生的原因
二、疾病發(fā)生的條件
第3節(jié)發(fā)病學(xué)
一、疾病發(fā)生、發(fā)展的一般
規(guī)律
二、疾病發(fā)生的基本機(jī)制
三、疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中應(yīng)
關(guān)注的兩對(duì)關(guān)系
第4節(jié)疾病的經(jīng)過(guò)與轉(zhuǎn)歸
一、疾病的經(jīng)過(guò)
二、疾病的轉(zhuǎn)歸
參考文獻(xiàn)
第3章水、電解質(zhì)代謝紊亂
第1節(jié)水、電解質(zhì)的正常代謝
一、體液的容量與分布
二、體液中主要電解質(zhì)及其
分布
三、體液的滲透壓
四、水、電解質(zhì)的生理功能
五、水、鈉的平衡及其調(diào)節(jié)
第2節(jié)水、鈉代謝紊亂
一、脫水
二、水過(guò)多
第3節(jié)鉀代謝紊亂
一、正常鉀代謝及其生理功能
二、鉀代謝障礙
第4節(jié)鈣、磷代謝紊亂
一、正常鈣、磷代謝及其生理
功能
二、鈣代謝障礙
三、磷代謝障礙
第5節(jié)鎂代謝紊亂
一、正常鎂代謝及其生理功能
二、鎂代謝紊亂
參考文獻(xiàn)
第4章酸堿平衡紊亂
第1節(jié)酸堿的來(lái)源及酸堿平衡
調(diào)節(jié)
一、酸堿的來(lái)源
二、酸堿平衡的調(diào)節(jié)
第2節(jié)反映酸堿平衡狀況的常用
指標(biāo)及其意義
一、pH
二、呼吸性指標(biāo)（動(dòng)脈血二氧化碳
分壓）
三、代謝性指標(biāo)
四、陰離子間隙
第3節(jié)單純型酸堿平衡紊亂
一、代謝性酸中毒
二、呼吸性酸中毒
三、代謝性堿中毒
四、呼吸性堿中毒
第4節(jié)混合型酸堿平衡紊亂
一、雙重性酸堿平衡紊亂
二、三重性酸堿平衡紊亂
第5節(jié)分析、判斷酸堿平衡紊亂的
方法
參考文獻(xiàn)
第5章缺氧
第1節(jié)常用的血氧指標(biāo)
一、血氧分壓
二、血氧容量
三、血氧含量
四、動(dòng)?靜脈血氧含量差
五、血氧飽和度
第2節(jié)缺氧的類(lèi)型、原因和發(fā)病
機(jī)制
一、低張性缺氧
二、血液性缺氧
三、循環(huán)性缺氧
四、組織性缺氧
第3節(jié)缺氧時(shí)機(jī)體的功能代謝
變化
一、呼吸系統(tǒng)的變化
二、循環(huán)系統(tǒng)的變化
三、血液系統(tǒng)的變化
四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化
五、組織細(xì)胞的變化
第4節(jié)影響機(jī)體耐受缺氧的
因素
一、代謝耗氧率
二、機(jī)體的代償能力
第5節(jié)缺氧防治的病理生理學(xué)
基礎(chǔ)
一、氧療
二、氧中毒
參考文獻(xiàn)
第6章發(fā)熱
第1節(jié)發(fā)熱的原因與發(fā)病機(jī)制
一、發(fā)熱激活物
二、內(nèi)生致熱原
三、發(fā)熱時(shí)的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制
第2節(jié)發(fā)熱時(shí)機(jī)體功能與代謝的
變化
一、物質(zhì)代謝的改變
二、生理功能的改變
三、防御功能的改變
第3節(jié)發(fā)熱防治的病理生理學(xué)
基礎(chǔ)
一、針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療
二、發(fā)熱時(shí)的常規(guī)處理原則
三、必須及時(shí)解熱的病例
參考文獻(xiàn)
第7章應(yīng)激
第1節(jié)概述
一、應(yīng)激的概念
二、應(yīng)激原
三、應(yīng)激的分類(lèi)
四、全身適應(yīng)綜合征
第2節(jié)應(yīng)激反應(yīng)的基本表現(xiàn)
一、應(yīng)激的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)
二、應(yīng)激的細(xì)胞體液反應(yīng)
三、應(yīng)激時(shí)機(jī)體的能量和物質(zhì)
代謝的變化
第3節(jié)應(yīng)激性損害與應(yīng)激性
疾病
一、神經(jīng)系統(tǒng)的損傷與疾病
二、心血管系統(tǒng)的損傷與
疾病
三、消化系統(tǒng)的損傷與疾病——
應(yīng)激性潰瘍
四、免疫系統(tǒng)的損傷與疾病
五、內(nèi)分泌系統(tǒng)的損傷與疾病
六、血液系統(tǒng)的變化與疾病
七、應(yīng)激相關(guān)心理、精神障礙
第4節(jié)病理性應(yīng)激防治的病理
生理基礎(chǔ)
一、避免劣性應(yīng)激原過(guò)強(qiáng)或過(guò)久
作用于人體
二、及時(shí)、正確地處理伴有劣性
應(yīng)激的疾病或病理過(guò)程
三、積極治療應(yīng)激性損傷
參考文獻(xiàn)
第8章缺血?再灌注損傷
第1節(jié)缺血?再灌注損傷的原因及
影響因素
一、缺血?再灌注損傷的原因
二、影響缺血?再灌注損傷的
因素
第2節(jié)缺血?再灌注損傷的發(fā)病
機(jī)制
一、自由基的作用
二、細(xì)胞內(nèi)鈣超載
三、白細(xì)胞的作用
四、能量代謝障礙
五、補(bǔ)體級(jí)聯(lián)的損傷作用
第3節(jié)主要器官缺血?再灌注
損傷的特點(diǎn)
一、心臟缺血?再灌注損傷
二、腦缺血?再灌注損傷
三、肝缺血?再灌注損傷
四、腎缺血?再灌注損傷
五、肺缺血?再灌注損傷
六、胃腸缺血?再灌注損傷
七、骨骼肌缺血?再灌注損傷
第4節(jié)缺血?再灌注損傷的
防治
一、缺血?再灌注損傷的預(yù)防
二、清除活性氧
三、減輕細(xì)胞內(nèi)鈣超載
四、減少白細(xì)胞浸潤(rùn)
五、抑制補(bǔ)體級(jí)聯(lián)反應(yīng)的激活
六、啟動(dòng)細(xì)胞內(nèi)源性保護(hù)機(jī)制
參考文獻(xiàn)
第9章休克
第1節(jié)休克的認(rèn)識(shí)及概念
第2節(jié)休克的病因與分類(lèi)
一、按休克的病因分類(lèi)
二、按休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)
分類(lèi)
三、按血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分類(lèi)
第3節(jié)休克的發(fā)病機(jī)制
一、微循環(huán)障礙學(xué)說(shuō)
二、細(xì)胞機(jī)制
三、全身炎癥反應(yīng)
第4節(jié)休克時(shí)細(xì)胞代謝障礙與器官
功能的變化
一、細(xì)胞代謝障礙
二、器官功能的變化
第5節(jié)休克防治的病理生理學(xué)
基礎(chǔ)
一、病因?qū)W防治
二、發(fā)病學(xué)治療
三、支持與保護(hù)療法
參考文獻(xiàn)
第10章彌散性血管內(nèi)凝血
第1節(jié)概述
一、機(jī)體的止血、凝血功能
二、機(jī)體的抗凝血功能
三、血管內(nèi)皮細(xì)胞的抗凝作用
第2節(jié)彌散性血管內(nèi)凝血的概念、
病因及分類(lèi)
一、DIC的常見(jiàn)原因
二、影響DIC發(fā)生和發(fā)展的
因素
三、DIC的分類(lèi)
第3節(jié)彌散性血管內(nèi)凝血的分期及
其發(fā)生機(jī)制
一、DIC的分期
二、DIC的發(fā)生機(jī)制
第4節(jié)彌散性血管內(nèi)凝血對(duì)機(jī)體的
主要影響
一、凝血功能障礙——出血
二、廣泛微血栓形成——器官
功能障礙
三、微循環(huán)功能障礙——休克
四、紅細(xì)胞機(jī)械性損傷——微血管
病性溶血性貧血
第5節(jié)彌散性血管內(nèi)凝血防治的
病理生理學(xué)基礎(chǔ)
一、防治原發(fā)病
二、改善微循環(huán)
三、重建凝血與纖溶的動(dòng)態(tài)
平衡
參考文獻(xiàn)
第11章細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與疾病
第1節(jié)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)概述
一、細(xì)胞信號(hào)的類(lèi)型
二、細(xì)胞受體的概念、分類(lèi)及其
生物學(xué)功能
三、受體介導(dǎo)的細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)
通路
四、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的調(diào)節(jié)
第2節(jié)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與
疾病
一、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常發(fā)生的
環(huán)節(jié)和機(jī)制
二、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與炎癥
三、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與
糖尿病
四、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與腫瘤
參考文獻(xiàn)
第12章細(xì)胞增殖、凋亡異常與
疾病
第1節(jié)細(xì)胞增殖異常與疾病
一、細(xì)胞周期的概述
二、細(xì)胞周期的調(diào)控
三、細(xì)胞周期調(diào)控異常與疾病
四、細(xì)胞增殖調(diào)控與疾病的
防治
第2節(jié)細(xì)胞凋亡異常與疾病
一、細(xì)胞凋亡的概念
二、細(xì)胞凋亡的特征
三、細(xì)胞凋亡的調(diào)控
四、細(xì)胞凋亡調(diào)控異常與疾病
五、調(diào)控細(xì)胞凋亡與疾病的
防治
參考文獻(xiàn)
第13章心功能不全
第1節(jié)心功能不全的病因、誘因和
分類(lèi)
一、心功能不全的病因
二、心功能不全的誘因
三、心功能不全的分類(lèi)
第2節(jié)心功能不全時(shí)機(jī)體的代償
適應(yīng)反應(yīng)
一、神經(jīng)?體液代償反應(yīng)
二、心臟本身的代償反應(yīng)
三、心臟以外的代償反應(yīng)
第3節(jié)心功能不全的發(fā)病機(jī)制
一、心肌收縮性減弱
二、心室舒張功能障礙
三、心臟各部分舒縮活動(dòng)的
協(xié)調(diào)性障礙
第4節(jié)心功能不全時(shí)機(jī)體的
功能和代謝變化
一、前向衰竭
二、后向衰竭
第5節(jié)心功能不全的防治原則
一、防治原發(fā)病及消除誘因
二、調(diào)節(jié)神經(jīng)?體液系統(tǒng)失衡及
干預(yù)心室重塑
三、改善心臟泵血功能
四、其他
參考文獻(xiàn)
第14章呼吸功能不全
第1節(jié)呼吸衰竭的原因和發(fā)病
機(jī)制
一、肺通氣功能障礙
二、肺換氣功能障礙
第2節(jié)急性呼吸窘迫綜合征
一、病因和發(fā)病機(jī)制
二、急性肺損傷引起呼吸
衰竭的機(jī)制
三、新生兒呼吸窘迫綜合征
四、高原肺水腫
第3節(jié)慢性阻塞性肺病
一、COPD的病因及發(fā)病機(jī)制
二、COPD引起慢性呼吸衰竭的
機(jī)制
第4節(jié)呼吸衰竭時(shí)機(jī)體主要功能
代謝的變化
一、酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂
二、呼吸系統(tǒng)變化
三、血液循環(huán)系統(tǒng)變化
四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化
五、腎功能變化
六、胃腸道變化
第5節(jié)呼吸衰竭的防治原則及其
病理生理學(xué)基礎(chǔ)
參考文獻(xiàn)
第15章肝功能不全
第1節(jié)肝臟疾病的常見(jiàn)病因和
機(jī)制
第2節(jié)肝功能不全時(shí)機(jī)體的功能
代謝變化
第3節(jié)肝性腦病
一、肝性腦病的概念、分型和
分期
二、肝性腦病的發(fā)病機(jī)制
三、肝性腦病的誘因
四、肝性腦病防治的病理生理學(xué)
基礎(chǔ)
第4節(jié)肝腎綜合征
參考文獻(xiàn)
第16章腎功能不全
第1節(jié)腎功能不全的基本發(fā)病
環(huán)節(jié)
一、腎小球?yàn)V過(guò)功能障礙
二、腎小管功能障礙
三、腎臟內(nèi)分泌功能障礙
第2節(jié)急性腎衰竭
一、急性腎衰竭的原因與分類(lèi)
二、急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制
三、急性腎衰竭發(fā)病過(guò)程中各期的
功能代謝變化
四、急性腎衰竭的防治原則
第3節(jié)慢性腎衰竭
一、慢性腎衰竭的病因
二、慢性腎衰竭的發(fā)病過(guò)程
三、慢性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制
四、慢性腎衰竭時(shí)的功能代謝
變化
第4節(jié)尿毒癥
一、尿毒癥毒素
二、尿毒癥時(shí)機(jī)體功能代謝的
變化及其發(fā)病機(jī)制
三、防治原則
參考文獻(xiàn)
第17章腦功能不全
第1節(jié)概述
一、腦的結(jié)構(gòu)、代謝與功能特征
二、腦功能不全的常見(jiàn)原因
三、腦功能不全的表現(xiàn)形式
第2節(jié)認(rèn)知障礙
一、認(rèn)知的腦結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)
二、認(rèn)知障礙的分類(lèi)
三、認(rèn)知障礙的表現(xiàn)形式
四、認(rèn)知障礙的原因及發(fā)生
機(jī)制
五、認(rèn)知障礙防治的病理生理學(xué)
基礎(chǔ)
第3節(jié)意識(shí)障礙
一、意識(shí)維持的腦結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)
二、意識(shí)障礙的表現(xiàn)形式
三、意識(shí)障礙的原因及發(fā)生
機(jī)制
四、意識(shí)障礙對(duì)機(jī)體的影響
五、意識(shí)障礙防治的病理生理學(xué)
基礎(chǔ)
參考文獻(xiàn)
第18章多器官功能障礙綜合征
第1節(jié)概述
第2節(jié)多器官功能障礙綜合征的
病因與發(fā)病經(jīng)過(guò)
一、多器官功能障礙綜合征的
病因與誘因
二、多器官功能障礙綜合征的
分類(lèi)
第3節(jié)多器官功能障礙綜合征的
發(fā)病機(jī)制
一、失控的全身炎癥反應(yīng)
二、腸道細(xì)菌移位及腸源性
內(nèi)毒素血癥
三、器官缺血及缺血?再灌注
損傷
四、能量和物質(zhì)代謝障礙
五、細(xì)胞凋亡的發(fā)生導(dǎo)致器官
功能損害
六、細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的
活化
第4節(jié)多器官功能障礙綜合征防治
的病理生理學(xué)基礎(chǔ)
一、病因?qū)W防治
二、發(fā)病學(xué)防治
三、支持與保護(hù)療法
參考文獻(xiàn)
英漢對(duì)照詞匯表

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