，境界不清
4.病人常有全身和肺部癥狀
慢性纖維空洞型肺結(jié)核 1.肺內(nèi)可有一個(gè)或多個(gè)厚壁空洞。多位于肺上葉。
2.空洞分三層：內(nèi)層為干酪樣壞死物質(zhì)，含大量結(jié)核分枝桿菌；中層為結(jié)核性肉芽組織；外層為纖維結(jié)締組織。
3.同側(cè)或?qū)?cè)肺組織可見新舊不一、大小不等的病灶。
4.后期肺組織嚴(yán)重破壞，可影響肺功能。
結(jié)核球（瘤） 1.直徑2—5cm，有纖維包裹、孤立、界清的干酪樣壞死灶。
2.X光片很難與周圍型肺癌鑒別。
干酪性肺炎 1.由浸潤性或空洞性肺結(jié)核支氣管播散而來
2.病變范圍：整個(gè)肺大葉或小葉
3.鏡下：大片干酪樣壞死，肺泡腔內(nèi)大量漿液和纖維素性滲出
結(jié)核性胸膜炎 1.多伴隨其他類型繼發(fā)性肺結(jié)核出現(xiàn)
2.分干性和濕性兩種

　　傷寒和其他腸道傳染病

　　一、傷寒概述：

　　傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病。病理特征是全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生，以回腸末端淋巴組織的病變最明顯。臨床表現(xiàn)為持續(xù)高熱、相對緩脈、脾腫大、玫瑰疹及中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞減少。

　　二、傳染源和傳播途徑：

　　1.寒桿菌→胃→小腸淋巴組織→腸系膜淋巴結(jié)→胸導(dǎo)管→血（菌血癥）→全身單核吞噬系統(tǒng)吞噬、繁殖→肝、脾、淋巴結(jié)腫大（以上10天是潛伏期）→大量細(xì)菌、毒素再次入血→敗血癥、毒血癥。

　　2.膽囊內(nèi)傷寒桿菌→腸→致敏的淋巴組織（淋巴小結(jié)）→強(qiáng)烈的過敏反應(yīng)：壞死和潰瘍形成。

　　三、病理變化

　　1.是以巨噬細(xì)胞增生為特征的急性增生性炎。

　　2.傷寒細(xì)胞是指巨噬細(xì)胞內(nèi)吞噬了傷寒桿菌、紅細(xì)胞和細(xì)胞碎片