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運動性癲癇(額葉癲癇的運動皮質(zhì)發(fā)作是怎樣的呢)

佚名 2023-11-12 23:45:45

運動性癲癇

運動性癲癇是癲癇局限性發(fā)作中單純部分性發(fā)作最常見的一種類型

,多由大腦器質(zhì)性病變引起
。主要表現(xiàn)為身體某一部位或一側(cè)肢體抽搐,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自行終止
,不伴有意識障礙
。常見于腦外傷、腦炎
、產(chǎn)傷
、腦瘤和腦血管病等腦器質(zhì)性病變。大多呈局限性發(fā)作
,少數(shù)可發(fā)展為全身性發(fā)作
。發(fā)作時或發(fā)作間期腦電圖癇性放電多在癥狀對側(cè)皮層的相應(yīng)區(qū)域。

運動性癲癇的發(fā)作類型

1

、局限性運動性發(fā)作

主要表現(xiàn)為癲癇灶對側(cè)肢體或面部抽搐

。如一側(cè)口角、眼瞼
、手指
、腳趾的局部肌肉有節(jié)律的抽動或一側(cè)肢體的痙攣抽搐動作
,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自行終止。通常意識清楚
,但自己無法控制
,對發(fā)作經(jīng)過常能回憶。部分患者發(fā)作停止后可出現(xiàn)暫時性輕度癱瘓
,稱為Todd麻痹
,多于數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)恢復(fù)。少數(shù)可發(fā)展為全身性發(fā)作
,如強直-陣攣性發(fā)作
。如果一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,則稱為部分性癲癇持續(xù)狀態(tài)

2

、Jackson發(fā)作

19世紀英國醫(yī)生Jackson是第一個闡明癲癇類型的發(fā)作與腦功能有關(guān)的人。Jackson發(fā)作屬局限性運動性發(fā)作

。指抽搐從一側(cè)手指或腳趾開始
,逐漸擴展至同側(cè)肢體及對側(cè)肢體,引起全身性抽搐及意識障礙
。主要是癇樣放電沿大腦皮層運動區(qū)對軀體的支配順序逐漸擴展開來并波及對側(cè)大腦皮層所致
。腦電圖可見棘波、棘慢波
,癇性波灶位于中央?yún)^(qū)
,也可見于顳葉或其他部位。發(fā)作間期腦電圖大多正常
,亦可見單個棘波或尖波

3、旋轉(zhuǎn)性發(fā)作

臨床分為同向旋轉(zhuǎn)型(頭

、眼轉(zhuǎn)向癲癇病灶側(cè))及反向旋轉(zhuǎn)型(頭
、眼轉(zhuǎn)向癲癇病灶之對側(cè))兩類,后者更為多見
。主要表現(xiàn)為發(fā)作性頭頸及軀干轉(zhuǎn)向一側(cè)
,伴雙眼同向偏斜,似向側(cè)或向后看望什么
,偶可向一側(cè)轉(zhuǎn)圈
。發(fā)作時間短暫,一般不超過一分鐘
。少數(shù)患者發(fā)生旋轉(zhuǎn)后跌倒于地
,繼而出現(xiàn)口吐泡沫、意識不清及全身性發(fā)作
。如意識在開始發(fā)作時即喪失
,提示病灶在額葉前部或顳葉
、頂葉皮層。如意識在開始發(fā)作時尚存在
,病灶常在額中回后部。本類型發(fā)作容易與扭轉(zhuǎn)痙攣以及其他精神疾病混淆而造成誤診

4

、姿勢性發(fā)作

是一種反復(fù)發(fā)作并以一定的姿勢造型為主要表現(xiàn)的癲癇發(fā)作形式,常因額葉內(nèi)側(cè)上部輔助運動區(qū)或或大腦皮層凸面受累所致

。典型表現(xiàn)為頭眼向一側(cè)偏斜伴一個或多個肢體姿勢性強直
,如一側(cè)上肢上舉,肘部半屈
,似擊劍狀
,伴有向該側(cè)手部注目動作。同時意識多保留
,部分有尖叫或不能說話
。整個發(fā)作過程持續(xù)時間短。這種姿勢性發(fā)作一般不伴有陣攣性動作
,但可向其他形式的發(fā)作轉(zhuǎn)化

5、語言性發(fā)作

表現(xiàn)為喉部發(fā)聲

,不自主重復(fù)單音或單詞
,語言中斷等。有的出現(xiàn)類似笑聲的發(fā)作
。病灶在輔助運動區(qū)或額葉中部

6、失語性發(fā)作

表現(xiàn)為不同程度

、不同類型的失語或出現(xiàn)發(fā)作性不能語言
。可因情緒波動突然不語
,目光呆滯
,呼之不應(yīng),但意識清楚
,聽到別人講話
,但不能了解別人講話的意思,自己也不能說話
。持續(xù)約數(shù)分鐘恢復(fù)正常
,可反復(fù)發(fā)作,間歇期如常
。腦電圖可見大量尖波
、棘波
、尖慢及棘慢綜合波。病灶在左半球額下回或顳頂部

7

、語言抑制性發(fā)作

由于語言肌肉的痙攣致語言中斷,病灶在中央前回下部或輔助運動區(qū)

8

、運動抑制性發(fā)作

表現(xiàn)為病灶對側(cè)產(chǎn)生發(fā)作性暫時性肢體癱瘓。

額葉癲癇的運動皮質(zhì)發(fā)作是怎樣的呢

運動皮質(zhì)區(qū)是額葉癲癇發(fā)作的常見區(qū)域

,那么
, ? 額葉癲癇的運動皮質(zhì)發(fā)作也稱為運動皮質(zhì)癲癇,運動皮質(zhì)癲癇的主要特點是單純部分性發(fā)作
,其定位是依據(jù)受累在那一側(cè)以及受累區(qū)的局部解剖
,在較低的前Rolando區(qū)受累可能有言語停止、發(fā)聲或言語障礙
,對側(cè)面部強直-陣攣運動或吞咽運動
、全身性發(fā)作經(jīng)常發(fā)生。在外側(cè)裂區(qū)
,部分運動發(fā)作不伴有進行性或Jacksonian發(fā)作出現(xiàn);特別是在對側(cè)上肢開始
。旁中央小葉受累時發(fā)作呈同側(cè)足部出現(xiàn)強直性運動,有時對側(cè)腿部也出現(xiàn)強直性運動
,發(fā)作后Todd癱瘓常見癲癇發(fā)作精確地起源于運動皮質(zhì)區(qū)
,運動皮質(zhì)區(qū)的癲癇發(fā)生閾值較低并可向更廣的致癇區(qū)域播散增強。 當下
,癲癇的發(fā)病率越來越高
,意味著得癲癇的人也越來越多,大家一定要對癲癇多加了解
,做好癲癇的防治工作
。癲癇是一種慢性病,需要長期治療
,那么
,什么藥品治癲癇的效果好呢? 奧卡西平片:適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者,治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作
,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作
。 德巴金:用于治療全身性及部分發(fā)作性癲癇,以及特殊類型的綜合癥
。全身性癲癇適用于:失神發(fā)作
、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作
、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作
。部分性癲癇適用于:簡單部分發(fā)作;復(fù)雜部分性發(fā)作;部分繼發(fā)全身性發(fā)作
。特殊類型綜合癥:West,Lennox-Gastaut綜合癥。 奧卡西平口服混懸液:適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作
,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作
。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。 康愛多藥店溫馨提示:在治療癲癇上
,上述藥物都非常不錯
,對癲癇有很好的控制作用,是不可多得的抗癲癇藥物

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