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天花是一個(gè)不容忽視問題

佚名 2023-11-12 23:50:40

一項(xiàng)新的模型研究表明,如果天花死灰復(fù)燃

,那么該疾病將象接種疫苗之前那樣傳播迅速。及早發(fā)現(xiàn)和迅速干預(yù)是控制天花暴發(fā)流行所必需的

疫苗接種的終結(jié)和天然免疫力的喪失意味著一場(chǎng)天花大流行的影響將是災(zāi)難性的。盡管西方國(guó)家中存在著約半數(shù)的人已接種了抗這種病毒的疫苗的事實(shí)

,但情況仍會(huì)如此

英國(guó)微生物學(xué)和研究中心的Steve Leach說,預(yù)計(jì)在天花流行期間的疾病流行規(guī)模將不成比例地增大

,尤其是在疾病流行的早期。

上述研究結(jié)果提供了一個(gè)比亞特蘭大美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心提供的另一個(gè)新模型更黑暗的天花流行狀況的預(yù)測(cè)

。這可以斷定
,美國(guó)已擁有足夠的疫苗控制天花的暴發(fā)流行。

對(duì)生物恐怖主義的擔(dān)憂使天花(于19179年宣布被消滅)再次被提到公共衛(wèi)生議事日程的首位

。Leach及其同事Kaymend Gani審查天花暴發(fā)流行的歷史記錄以評(píng)估天花將在現(xiàn)今人口中的傳播速度。他們對(duì)在接種天花疫苗之前(如1721年天花在波士頓
、馬薩諸塞州的流行)和在接種疫苗之后(如二十世紀(jì)在倫敦的天花流行)的流行情況進(jìn)行了分析
。他們還評(píng)估了由于以前暴露于天花病毒而產(chǎn)生的天然免疫力的情況。

考慮到天花的暴發(fā)流行

,研究人員對(duì)每例天花病例所引起的繼發(fā)性感染的平均數(shù)量進(jìn)行了評(píng)估

研究人員發(fā)現(xiàn),每例天花可能導(dǎo)致4~6例新天花病例發(fā)生

,而在天花未被發(fā)現(xiàn)之前,在該疾病開始流行時(shí)每例天花病人可傳染10~12人
。Leach和Gani的評(píng)估數(shù)字對(duì)在最初階段制訂控制流行病計(jì)劃者特別有用

上述這些天花流行的統(tǒng)計(jì)數(shù)字與在1758年英國(guó)的Burford市區(qū)天花傳播的速率相似

,那個(gè)地區(qū)的人主要是對(duì)天花比較易感
。Leach指出,他們已相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間未遭受天花暴發(fā)流行了
。在那一年該地區(qū)大約有14%的居民死于天花

巴黎圣安東尼衛(wèi)生研究所的流行病學(xué)家Jaques Valleron認(rèn)為

,能提出有關(guān)天花傳播速率的嚴(yán)格數(shù)字是一件有益的事

但Valleron爭(zhēng)辯道,疾病監(jiān)察質(zhì)量和疫苗貯備的分配對(duì)控制疾病暴發(fā)流行可能比理論知識(shí)更為重要

。他指出,如果發(fā)生一場(chǎng)天花生物戰(zhàn)
,重要的問題應(yīng)該是治療的實(shí)用性

最近,疾病控制中心(CDC)的研究(不同于Leach的研究)充分考慮了一些邏輯因素和反應(yīng)率

。Leach認(rèn)為,CDC描述的比較樂觀的前景可能是由于他們忽略了過去的人群免疫力所致
。這可能促使人們低估了對(duì)控制一場(chǎng)流行病所需要的措施

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