天花是一個(gè)不容忽視問(wèn)題

一項(xiàng)新的模型研究表明，如果天花死灰復(fù)燃，那么該疾病將象接種疫苗之前那樣傳播迅速。及早發(fā)現(xiàn)和迅速干預(yù)是控制天花暴發(fā)流行所必需的。

疫苗接種的終結(jié)和天然免疫力的喪失意味著一場(chǎng)天花大流行的影響將是災(zāi)難性的。盡管西方國(guó)家中存在著約半數(shù)的人已接種了抗這種病毒的疫苗的事實(shí)，但情況仍會(huì)如此。

英國(guó)微生物學(xué)和研究中心的Steve Leach說(shuō)，預(yù)計(jì)在天花流行期間的疾病流行規(guī)模將不成比例地增大，尤其是在疾病流行的早期。

上述研究結(jié)果提供了一個(gè)比亞特蘭大美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心提供的另一個(gè)新模型更黑暗的天花流行狀況的預(yù)測(cè)。這可以斷定，美國(guó)已擁有足夠的疫苗控制天花的暴發(fā)流行。

對(duì)生物恐怖主義的擔(dān)憂(yōu)使天花(于19179年宣布被消滅)再次被提到公共衛(wèi)生議事日程的首位。Leach及其同事Kaymend Gani審查天花暴發(fā)流行的歷史記錄以評(píng)估天花將在現(xiàn)今人口中的傳播速度。他們對(duì)在接種天花疫苗之前(如1721年天花在波士頓、馬薩諸塞州的流行)和在接種疫苗之后(如二十世紀(jì)在倫敦的天花流行)的流行情況進(jìn)行了分析。他們還評(píng)估了由于以前暴露于天花病毒而產(chǎn)生的天然免疫力的情況。

考慮到天花的暴發(fā)流行，研究人員對(duì)每例天花病例所引起的繼發(fā)性感染的平均數(shù)量進(jìn)行了評(píng)估。

研究人員發(fā)現(xiàn)，每例天花可能導(dǎo)致4～6例新天花病例發(fā)生，而在天花未被發(fā)現(xiàn)之前，在該疾病開(kāi)始流行時(shí)每例天花病人可傳染10～12人。Leach和Gani的評(píng)估數(shù)字對(duì)在最初階段制訂控制流行病計(jì)劃者特別有用。

上述這些天花流行的統(tǒng)計(jì)數(shù)字與在1758年英國(guó)的Burford市區(qū)天花傳播的速率相似，那個(gè)地區(qū)的人主要是對(duì)天花比較易感。Leach指出，他們已相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間未遭受天花暴發(fā)流行了。在那一年該地區(qū)大約有14%的居民死于天花。

巴黎圣安東尼衛(wèi)生研究所的流行病學(xué)家Jaques Valleron認(rèn)為，能提出有關(guān)天花傳播速率的嚴(yán)格數(shù)字是一件有益的事。

但Valleron爭(zhēng)辯道，疾病監(jiān)察質(zhì)量和疫苗貯備的分配對(duì)控制疾病暴發(fā)流行可能比理論知識(shí)更為重要。他指出，如果發(fā)生一場(chǎng)天花生物戰(zhàn)，重要的問(wèn)題應(yīng)該是治療的實(shí)用性。

最近，疾病控制中心(CDC)的研究(不同于Leach的研究)充分考慮了一些邏輯因素和反應(yīng)率。Leach認(rèn)為，CDC描述的比較樂(lè)觀的前景可能是由于他們忽略了過(guò)去的人群免疫力所致。這可能促使人們低估了對(duì)控制一場(chǎng)流行病所需要的措施。

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