流行性腦脊髓膜炎的鑒別診斷

流行性腦脊髓膜炎（meningococcalmeningitis）簡稱為流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征，嚴重者可有敗血癥休克和腦實質(zhì)損害，常可危及生命。部分病人暴發(fā)起病，可迅速致死。那么，這種疾病該如何與其它相似疾病相鑒別呢？

流行性腦脊髓膜炎應與以下疾病相區(qū)分

1、其他細菌引起的化膿性腦膜炎：一般無明顯季節(jié)性，以散發(fā)為主，無皮膚瘀點、瘀斑。肺炎鏈球菌感染多見于成年人，大多繼發(fā)于肺炎、中耳炎和顱腦外傷；流感嗜血桿菌感染多見于嬰幼兒；金黃色葡萄球菌引起的多繼發(fā)于皮膚感染；銅綠假單胞菌腦膜炎常繼發(fā)于腰穿、麻醉、造影或手術(shù)后；革蘭陰性桿菌感染易發(fā)生于顱腦手術(shù)后。

2、結(jié)核性腦膜炎：有結(jié)核病史或密切接觸史，起病緩慢，病程較長，有低熱、盜汗、消瘦等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)晚，無皮膚瘀點、瘀斑，腦脊液細胞數(shù)以單核為主，蛋白質(zhì)增加，糖和氯化物減少；腦脊液涂片可查到抗酸染色陽性桿菌。

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