少數(shù)患者起病急劇,病情變化快,如不及時(shí)治療可于24小時(shí)內(nèi)危及生命,兒童多見(jiàn)。暴發(fā)型休克型,嚴(yán)重中毒癥狀,急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重者體溫不升,伴頭痛、嘔吐,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,可迅速增多融合成片。隨后出現(xiàn)面色蒼白、唇周及肢端發(fā)紺,皮膚發(fā)花、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、呼吸急促。若搶救不及時(shí),病情可迅速惡化,周圍循環(huán)衰竭癥狀加重,血壓顯著下降,尿量減少,昏迷。暴發(fā)型腦膜腦炎型,主要表現(xiàn)為腦膜及腦實(shí)質(zhì)損傷,常于1~2天內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,患者高熱、頭痛、嘔吐,意識(shí)障礙加深,迅速出現(xiàn)昏迷。顱內(nèi)壓增高,腦膜刺激征陽(yáng)性,可有驚厥,錐體束征陽(yáng)性,嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝?;旌闲?,可先后或同時(shí)出現(xiàn)休克型和腦膜腦炎型的癥狀。
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