流行性腦脊髓膜炎的病因是什么

流行性腦脊髓膜炎的病因是什么

腦膜炎球菌屬奈瑟氏菌屬為革蘭陰性球菌，呈卵圓形，常成對排列該菌僅存在于人體，可從帶菌者鼻咽部，病人的血液腦脊液和皮膚瘀點(diǎn)中檢出。腦脊液中的細(xì)菌多見于中性粒細(xì)胞內(nèi)，僅少數(shù)在細(xì)胞外普通培養(yǎng)基上不易生長，在含有血液、血清滲出液及卵黃液培養(yǎng)基上生長良好，一般于5%～10%的二氧化碳環(huán)境下生長更好。本菌對寒冷干燥及消毒劑極為敏感。在體外極易死亡，病菌能形成自身溶解酶故采集標(biāo)本后必須立即送檢接種。

病原菌自鼻咽部侵入人體如人體免疫力強(qiáng)，則可迅速將病原菌殺滅，或成為帶菌狀態(tài)；若體內(nèi)缺乏特異性殺菌抗體或細(xì)菌毒力較強(qiáng)時，則病菌可從鼻咽部粘膜進(jìn)入血液，發(fā)展為敗血癥繼而累及腦脊髓膜，形成化膿性腦脊髓腦炎。

試述流行性乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎的區(qū)別。

①病因不同：流行性乙型腦炎為乙型腦炎病毒所致；流行性腦脊髓膜炎為腦膜炎雙球菌；②傳播途徑不同：流行性乙型腦炎經(jīng)蟲媒傳播；流行性腦脊髓膜炎經(jīng)飛沫傳播；③流行季節(jié)不同：前者夏秋季節(jié)流行；后者冬春季節(jié)流行；④病變類型及好發(fā)部位不同：流行性乙型腦炎為腦實(shí)質(zhì)變質(zhì)性炎；流行性腦脊髓膜炎軟為腦膜、蛛網(wǎng)膜及蛛網(wǎng)膜下腔化膿性炎；⑤鏡下改變不同：流行性乙型腦炎腦實(shí)質(zhì)血管擴(kuò)張充血，血管周圍間隙增寬，淋巴細(xì)胞為主的炎細(xì)胞圍繞血管呈袖套狀浸潤；神經(jīng)細(xì)胞變性壞死；篩網(wǎng)狀軟化灶形成；膠質(zhì)細(xì)胞增生。流行性腦脊髓膜炎蛛網(wǎng)膜血管高度充血，蛛網(wǎng)膜下腔增寬，大量中性粒細(xì)胞及纖維蛋白滲出和少量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤

寶寶腦膜炎如何形成的？

　　腦脊髓膜是腦脊髓與身體其他部分分隔開來的一層膜，它的作用是將腦組織與身體其他部位分開，保護(hù)相對脆弱的腦組織。下面我給你分享一下寶寶腦膜炎怎么形成的。

　　寶寶腦膜炎怎么形成的的原因

　　1.細(xì)菌性腦膜炎是因某種細(xì)菌傳染造成。分3種類型，即流感嗜血桿菌B型***HiB***、腦膜炎奈瑟菌***雙球菌***和肺炎鏈球菌***肺炎雙球菌***。美國大約80%是細(xì)菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內(nèi)或體表攜帶這些病菌并不侵害人體，他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染，因為鼻子發(fā)炎使細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)變得極為容易。

　　2.結(jié)核性腦膜炎：由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥，約占全身性結(jié)核病的6%。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。近年來，結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效，減少死亡率。

　　3.病毒性腦膜炎：主要是一些腸道呼吸道病毒等，比如柯薩奇病毒***一種引起呼吸道疾病等的病毒***，引起手足口病的病毒。還有單純皰疹，也可能引發(fā)腦膜炎。

　　4.隱球菌性腦膜炎：腦膜炎還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌，可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關(guān)的腦膜炎，但對那些HIV病毒感染的人則不一樣，這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。

　腦膜炎的概述

　　腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥，比如耳部、竇或上呼吸道感染。細(xì)菌型腦膜炎是一種特別嚴(yán)重的疾病需及時治療。如果治療不及時，可能會在數(shù)小時內(nèi)死亡或造成永久性的腦損傷。病毒型腦膜炎則比較嚴(yán)重但大多數(shù)人能完全恢復(fù)，少數(shù)遺留后遺癥。

　　腦膜炎比較罕見，在美國，每年發(fā)病少于3000例，大多數(shù)為兩歲以下的嬰兒。開始的癥狀類似感冒，如發(fā)熱、頭痛和嘔吐，接下來嗜睡和頸部疼痛，特別是向前伸脖子時痛。小孩子經(jīng)常因弓后背時感到疼痛。乙腦會有暗紅色或淺紫色淤點(diǎn)布滿全身。兒童會因大腦炎導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高造成囟門突出***嬰兒頭頂骨未合縫的柔軟的地方***。腦膜炎可在居住一起的人群中傳染，比如在學(xué)生宿舍內(nèi)。腦膜炎特別是細(xì)菌型腦膜炎很少暴發(fā)。盡管從1991年后暴發(fā)增加，但至今弄不清原因。

　腦膜炎的分類

　　腦膜炎分為細(xì)菌性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎、急性化膿性腦膜炎、新生兒腦膜炎、流感桿菌腦膜炎。

　腦膜炎的病因

　　腦膜炎病因

　　細(xì)菌性腦膜炎是因某種細(xì)菌傳染造成。分3種類型，即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌***雙球菌***和肺炎鏈球菌***肺炎雙球菌***。美國大約80%是細(xì)菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內(nèi)或體表攜帶這些病菌并不侵害人體，他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染，因為鼻子發(fā)炎使細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)變得極為容易。

　　結(jié)核性腦膜炎

　　是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥，約占全身性結(jié)核病的6%。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。近年來，結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效，減少死亡率。

　　病毒性腦膜炎

　　可由幾種病毒引起，包括幾種與腹瀉有關(guān)的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。

　　隱球菌性腦膜炎

　　還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌，可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關(guān)的腦膜炎，但對那些HIV病毒感染的人則不一樣，這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。

　　急性化膿性腦膜炎

　　致病菌型別隨患者之年齡而異。在青少年患者中以腦膜炎雙球菌感染為主。該菌存在于病人和帶菌者的鼻咽部，借飛沫經(jīng)呼吸道傳染，細(xì)菌進(jìn)入上呼吸道后，大多數(shù)只引起區(qū)域性炎癥，成為健康帶菌者;僅小部分機(jī)體抵抗力低下的患者，細(xì)菌可從上呼吸道粘膜侵入血流，并在血液中繁殖，到達(dá)腦脊膜后引起腦膜炎。在冬春季可形成流行，稱為流行性腦膜炎。

　　新生兒腦膜炎

　　最常見的病因是大腸桿菌，感染多來自產(chǎn)道。由于體內(nèi)缺乏能中和病菌的IgM，入侵的大腸桿菌得以繁殖而致病。

　　流感桿菌腦膜炎

　　多見于3歲以下之嬰幼兒。肺炎球菌腦膜炎在幼兒和老年人常見，其中幼兒的腦膜感染多來自中耳炎，而在老人則常為大葉性肺炎的一種并發(fā)癥

　腦膜炎的病理

　　腦膜炎病理

　　肉眼觀，腦脊膜血管高度擴(kuò)張充血，病變嚴(yán)重的區(qū)域，蛛網(wǎng)膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物，覆蓋著腦溝腦回，以致結(jié)構(gòu)模糊不清，邊緣病變較輕的區(qū)域，可見膿性滲出物沿血管分布。在滲出物較少的區(qū)域，軟腦膜往往略帶混濁。膿性滲出物可累及大腦凸面矢狀竇附近或腦底部視神經(jīng)交叉及鄰近各池。由于炎性滲出物的阻塞，使腦脊液回圈發(fā)生障礙，可引起不同程度的腦室擴(kuò)張。

　　鏡下，蛛網(wǎng)膜血管高度擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下腔增寬，其中有大量中性粒細(xì)胞及纖維蛋白滲出和少量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤。用革蘭染色，在細(xì)胞內(nèi)外均可找到致病菌。腦膜及腦室附近腦組織小血管周圍可見少量中性粒細(xì)胞浸潤。病變嚴(yán)重者，動、靜脈管壁可受累并進(jìn)而發(fā)生脈管炎和血栓形成，從而導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)的出血性梗死。

　　2/3以上病毒性腦膜炎病例可確認(rèn)為某種病毒引起，多為細(xì)小核糖核酸病毒，如ECHO病毒4、6和9型，柯薩奇A、B組病毒，流行性腮腺炎病毒，淋巴細(xì)胞脈絡(luò)膜腦膜炎病毒，少見的有肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。另外，單純皰疹病毒I型、Ⅱ型、腺病毒、水痘一帶狀皰疹病毒除引起腦實(shí)質(zhì)炎癥外，也可僅累及腦膜。

腦膜炎是怎么引起的 腦膜炎有什么早期癥狀

【導(dǎo)讀】：腦膜炎這個萬不可忽視，腦膜炎常發(fā)生在小孩身上。那么腦膜炎是怎么引起的？腦膜炎有什么早期癥狀？下面就一起來看看吧！

什么是腦膜炎？

官方說法，腦膜炎是腦膜或腦脊膜（頭骨與大腦之間的一層膜）被感染的疾病，通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥，比如耳部或上呼吸道感染等等。通俗點(diǎn)來講，腦膜炎就是就是由病原體引起的疾病。

按照不同的病原體感染，腦膜炎可以分為細(xì)菌性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎。當(dāng)然，除了病菌、細(xì)菌和其他微生物導(dǎo)致腦膜炎發(fā)生外，少數(shù)情況下某些藥物也能引起腦膜炎癥狀。不僅是成人，即使是兒童也有可能患上腦膜炎。

腦膜炎最常見的癥狀就是頭痛和頸部僵直，伴隨發(fā)燒、精神錯亂或意識改變、嘔吐、無法忍受亮光（恐光癥）或響亮的聲音（聲音恐懼癥）等情況。兒童患有腦膜炎通常只會出現(xiàn)非特異性的癥狀，如易怒和精神萎靡等。

因為腦膜炎發(fā)炎的部位靠近大腦和脊髓，所以如果情況嚴(yán)重的，患者可以因此而致命。不過，自從抗生素廣泛應(yīng)用以來，全球范圍內(nèi)腦膜炎發(fā)病的機(jī)率已經(jīng)大大降低，加上醫(yī)療條件的不斷發(fā)展，腦膜炎的治療也取得了很大的成功。

腦膜炎是怎么引起的？

1、【細(xì)菌性腦膜炎起因】：細(xì)菌性腦膜炎是因某種細(xì)菌傳染造成。這種細(xì)菌在健康人鼻內(nèi)或體內(nèi)都有攜帶，一般情況下它不會對人體造成危害，但是人們在患感冒時容易被這種病菌傳染，因為鼻子發(fā)炎有可能使該細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)，不及時發(fā)現(xiàn)治療容易引發(fā)細(xì)菌性腦膜炎。另外，細(xì)菌性腦膜炎可以通過咳嗽或打噴嚏傳播。

2、【結(jié)核性腦膜炎起因】：結(jié)核性腦膜炎由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥，約占全身性結(jié)核病的6%。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。近年來，結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢。

3、【病毒性腦膜炎起因】：病毒性腦膜炎可由幾種病毒引起，包括幾種與腹瀉有關(guān)的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。

4、【隱球菌性腦膜炎起因】：隱球菌性腦膜炎可由真菌引起，最為常見的一種是隱球菌，可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關(guān)的腦膜炎，但對HIV病毒感染的人則不一樣，這是一種可以引起艾滋病人免疫缺陷性病毒。所以，有艾滋病的人更容易得隱球菌性腦膜炎。

腦膜炎有什么癥狀？

成人腦膜炎

1、腦膜炎早期癥狀或會出現(xiàn)極低的血壓，尤其是流行性腦脊髓膜炎，但低血壓的現(xiàn)象并不僅限于流行性腦脊髓膜炎；低血壓或可會導(dǎo)致其他器官的供血量不足。

2、大腦組織或會腫脹，顱骨內(nèi)的壓力或會增加，表現(xiàn)出的癥狀為意識水平有所下降、瞳孔感官反射消失，以及姿勢異常。

3、腦膜發(fā)炎或可引致腦神經(jīng)異常，如出現(xiàn)視力障礙、喪失聽力、身體部位的動作異常（如面部表情不能自控）等。

4、需要注意的是，腦膜炎常見的癥狀有：高燒(40℃)、頸部僵硬、嚴(yán)重頭痛、食欲不振、意識不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡、對光敏感、小血斑于皮、皮膚疹{由其在腋下、手、腳部位}，這些腦膜炎的癥狀和感冒癥狀有些雷同，這也是腦膜炎患者出現(xiàn)早期癥狀卻引起誤診的原因。

兒童腦膜炎癥狀：

1、兒童中常見的腦膜炎是結(jié)核性腦膜炎，其早期癥狀為煩躁好哭、精神呆滯、不喜歡游戲，還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦等表現(xiàn)。年長一些的兒童還會出現(xiàn)頭痛、嘔吐加劇、逐漸出現(xiàn)嗜睡，病情進(jìn)一步加重則出現(xiàn)昏迷，頻繁抽搐，四肢肌肉松弛、癱瘓等，有可能會導(dǎo)致死亡。

2、兒童中常見的另一種腦膜炎是化膿性腦膜炎，以發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁等癥狀為主要癥狀。起病急的患者，高熱可達(dá)39℃以上，有劇烈頭痛、精神差、乏力、食欲減退、嘔吐頻繁情況。發(fā)病時兒童一般是神志清醒，病情進(jìn)展后可發(fā)生嗜睡、神志模糊、言語雜亂、不能正確辨別方向等情況。病情嚴(yán)重者在發(fā)病后24小時內(nèi)就出現(xiàn)抽風(fēng)及昏迷。如果不能及時治療，兒童還會出現(xiàn)頸部僵硬、頭向后仰、背部僵硬、整個身體向背后彎曲似“弓”樣等癥狀。

流行性腦脊髓膜炎的傳染源是什么？

主要傳染源是攜帶病菌者和患者。有一定的潛伏期，感染者從潛伏期末開始至發(fā)病10天內(nèi)具有傳染性。健康帶菌者因為無臨床癥狀而不易被發(fā)現(xiàn)，這部分人要比已經(jīng)發(fā)病的人群多10～20倍。

腦膜炎雙球菌存在于患者或攜菌者的鼻咽分泌物中，經(jīng)咳嗽、噴嚏、說話等由飛沫從空氣中傳播。由于抵抗外界環(huán)境的能力較差，通過日常用品間接傳播的機(jī)會極少，但密切接觸，如同睡、懷抱、喂乳、接吻等對2歲以下嬰兒傳播極為嚴(yán)重。

冬春季人們室內(nèi)活動增多，人們之間接觸頻繁密切，有利于流腦的傳播和擴(kuò)散。

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