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白喉的病理生理

祝由網(wǎng) 2023-11-13 00:50:56

雖然白喉?xiàng)U菌侵害是局部的

，但外毒素進(jìn)入血液和淋巴到達(dá)各臟器
，與各組織細(xì)胞結(jié)合后可引起全身性病變化，其中以心肌
、末梢神經(jīng)
、腎上腺等較著。心肌細(xì)胞混濁腫脹
，有脂肪變性、玻璃樣及顆粒樣變性
，間質(zhì)水腫、重者肌纖維可斷裂
、心肌壞死及單核細(xì)胞浸潤，傳導(dǎo)束可受累
。神經(jīng)病變多見于末梢神經(jīng)，髓鞘常呈脂肪變性
，神經(jīng)軸索腫脹、斷裂
、但少有壞死
，故神經(jīng)系統(tǒng)病變多為可逆者。感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)均可受累
，但以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)為主，距咽部較近的IX
、X對(duì)腦神經(jīng)較易受損，也可發(fā)生于四肢
。腎臟可呈混濁腫脹及腎小管上皮細(xì)胞脫落
。肝細(xì)胞可呈脂肪變性，肝小葉呈中央壞死
。

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