癲癇是一種比較特殊的疾患,一旦確診其抗癲癇治療一般要持續(xù)2~3年甚至更長,還會(huì)增加病人和家屬心理上的負(fù)擔(dān)。因此,癲癇的診斷應(yīng)該是極其慎重的。應(yīng)詳細(xì)詢問病史,根據(jù)腦電圖所見、癲癇發(fā)作的類型制定治療方案并觀察隨訪。詳細(xì)確鑿的病史資料是診斷的基礎(chǔ),醫(yī)生如能親眼看到患者的發(fā)作則對診斷更有幫助。腦電圖址診斷癲癇不可取少的指標(biāo),當(dāng)常規(guī)腦電圖結(jié)果陰性時(shí),不能輕易地肯定癲癇的診斷,應(yīng)延長描記的時(shí)間,做蝶骨電極并采用多種誘發(fā)試驗(yàn),特別是睡眠誘發(fā)、剝奪睡眠以提高腦電圖癲癇樣放電的陽性率。病人發(fā)作時(shí)的樣子和腦電圖如能同時(shí)記錄下來對診 斷極有價(jià)值,所以我們現(xiàn)在使用錄像腦電圖來進(jìn)行監(jiān)測,短時(shí)間不行就長時(shí)間監(jiān)測,如是夜間的發(fā)作,我們就進(jìn)行全夜監(jiān)測?,F(xiàn)代先進(jìn)的儀器可以進(jìn)行24小時(shí)或更長時(shí)間的監(jiān)測,捕捉到的癲癇發(fā)作和放電有助于對癲癇病灶的定性及定位。
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