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專家解析癲癇發(fā)作和癲癇綜合征是一回事嗎?(特發(fā)性癲癇綜合征是什么病啊)

佚名 2023-11-13 01:17:42

專家解析癲癇發(fā)作和癲癇綜合征是一回事嗎?

癲癇發(fā)作是一個(gè)臨床的概念

,癲癇發(fā)作多種多樣
,主要有部分型發(fā)作和全身型發(fā)作兩種
,以下還有更為詳細(xì)的分類
。癲癇綜合征則是指特定的癲癇發(fā)作結(jié)合病人的發(fā)病年齡、病因
、腦電圖所見
、誘發(fā)因素、臨床過程
、治療反應(yīng)及預(yù)后等綜合因素而確定的一組病癥
。這是癲癇診斷的一個(gè)很重要的組成部分,目的是為了確定癲癇的治療和預(yù)后
,因?yàn)椴煌陌d癇綜合征有著不同的治療和預(yù)后
。如兒童良性癲癇預(yù)后很好,只需小量短時(shí)間的抗癲癇治療即可奏效
。而嬰兒痙攣癥
、Iennox。綜合征則為難治性癲癇
,治療困難
,預(yù)后不良。

特發(fā)性癲癇綜合征是什么病啊

特發(fā)性癲癇綜合征

,是特定癲癇現(xiàn)象
,不僅僅是癲癇發(fā)作類型。特發(fā)性癲癇綜合征也稱之為原發(fā)性癲癇
,系目前診斷技術(shù)尚找不到明確病因的癲癇
。大多數(shù)具有單基因遺傳背景,確定致病基因及功能是探索癲癇綜合征防治的基礎(chǔ)

目前認(rèn)為特發(fā)性癲癇綜合征大多數(shù)具有單基因遺傳

1.良性家族性新生兒癲癇
是常染色體顯性遺傳,存在遺傳異質(zhì)性
,家系研究表明
,良性家族性嬰兒癲癇基因定位于19號(hào)染色體短臂。
2.兒童良性中央顳區(qū)癲癇
又稱具有中央-顳部棘波的良性兒童期癲癇
,屬特發(fā)性部分性癲癇
,為常染色體顯性遺傳。
3.兒童良性枕葉癲癇
為常染色體顯性遺傳
,可能是良性中央顳區(qū)癲癇的變異型

4.兒童失神性癲癇
又稱為密集性癲癇,呈常染色體顯性遺傳
,伴外顯率不全
,占全部癲癇患者的5%~15%。
5.青少年失神性癲癇與肌陣攣失神癲癇
病因可能為異質(zhì)性,某些病例可能為遺傳性
,有些可能是某種腦病的癥狀

6.青少年肌陣攣癲癇
近年來對(duì)青少年肌陣攣癲癇家系調(diào)查發(fā)現(xiàn),先證者同胞多數(shù)出現(xiàn)癥狀
,家系成員除表現(xiàn)青少年肌陣攣癲癇
,可有失神發(fā)作和全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作等。
臨床表現(xiàn)
1.良性家族性新生兒癲癇
新生兒出生后2~3天發(fā)病
,約6個(gè)月時(shí)停止發(fā)作
,為局灶性或全身性肌陣攣發(fā)作可伴呼吸暫停,多預(yù)后良好
,不遺留后遺癥
,無精神發(fā)育遲滯。良性家族性嬰兒癲癇多在生后3.5~12個(gè)月發(fā)病
,主要表現(xiàn)局灶性發(fā)作

2.兒童良性中央顳區(qū)癲癇
18個(gè)月~13歲發(fā)病,5~10歲為發(fā)病高峰
,14~15歲停止發(fā)作
,男孩較多。發(fā)作常見于入睡和醒前
,多數(shù)僅在睡眠時(shí)發(fā)作
。典型發(fā)作表現(xiàn):患兒從睡眠中醒來,一側(cè)口部感覺異常
,繼之同側(cè)口咽和面部陣攣性抽動(dòng)常伴舌部僵硬感、言語不能
、吞咽困難
、流涎等,但意識(shí)清楚
,發(fā)作持續(xù)1~2分鐘
。白天發(fā)作通常不泛化至全身,5歲以下兒童夜間發(fā)作常擴(kuò)展到同側(cè)肢體
,偶可擴(kuò)展為全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

3.兒童良性枕葉癲癇
發(fā)病年齡15個(gè)月~17歲,多于4~8歲起病
,男性患兒略多
,約1/3有癲癇家族史,常為良性中央顳區(qū)癲癇(BRE)
?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊咴谇逍鸦蚴焖瘯r(shí)發(fā)作,入睡時(shí)最多,閃光刺激或游戲機(jī)可誘發(fā)
。發(fā)作時(shí)先有視覺先兆包括視幻覺如閃光或亮點(diǎn)甚至看見蝴蝶
、蜻蜓等物象;一過性視力喪失或視野中出現(xiàn)暗點(diǎn)全盲或偏盲等,視錯(cuò)覺如視物顯大癥
、視物顯小癥或視物變形癥等
,也可同時(shí)出現(xiàn)2種或2種以上的先兆?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊咭庾R(shí)清楚或不同程度意識(shí)障礙
,甚至意識(shí)喪失,隨后出現(xiàn)一側(cè)陣攣性發(fā)作
、復(fù)雜部分性發(fā)作如自動(dòng)癥也可擴(kuò)展為全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
。個(gè)別患者發(fā)作時(shí)出現(xiàn)語言障礙或其他感覺異常,30%的病例發(fā)作后頭痛
、惡心及嘔吐等

4.覺醒時(shí)有全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的癲癇
是最常見的特發(fā)性全面性癲癇。本病有遺傳傾向
,患者常有少年肌陣攣發(fā)作或失神發(fā)作史
。多在10~20歲起病,占少年及成人癲癇27%~31%
。大多數(shù)發(fā)生于白天或夜間睡眠覺醒時(shí)
,少數(shù)在睡眠松弛時(shí)發(fā)作,缺睡可誘發(fā)

5.兒童失神性癲癇
呈常染色體顯性遺傳
,伴外顯率不全,占全部癲癇患者的5%~15%
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;純?~7歲起病,女孩較多
。表現(xiàn)頻繁失神發(fā)作每天數(shù)次至數(shù)十次
,青春期可發(fā)生全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作或失神發(fā)作減輕,極少數(shù)以失神發(fā)作持續(xù)狀態(tài)為惟一發(fā)作類型

6.青少年失神性癲癇
在青春期發(fā)病失神發(fā)作頻率較低
,發(fā)作時(shí)后退動(dòng)作少見,常伴覺醒時(shí)全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作或肌陣攣發(fā)作

7.肌陣攣失神癲癇
是罕見的癲癇綜合征
,85%的患兒是男性。被認(rèn)為是特發(fā)性與癥狀性癲癇的中間類型
,病因可能為異質(zhì)性
,某些病例可能為遺傳性
,有些可能是某種腦病的癥狀。
起病年齡2~12歲
,發(fā)病高峰7歲
,25%的病例有癲癇家族史。部分的患者發(fā)病前智力不正常
,特點(diǎn)是失神伴雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng)
,發(fā)作頻繁,每天數(shù)次
,每次10~60秒
,過度換氣可誘發(fā),睡眠早期也可發(fā)生
。發(fā)作時(shí)意識(shí)障礙程度不等
,輕者表現(xiàn)與人交談困難,重者意識(shí)喪失
。肌陣攣為肩和上
、下肢抽動(dòng),也有面部(下頜及口部)肌抽動(dòng)
,瞼肌抽動(dòng)少見
,神經(jīng)系統(tǒng)檢查多正常,患兒常伴或病前已有智力低下
,可有自主神經(jīng)癥狀如呼吸暫停及尿失禁
。發(fā)作可持續(xù)至成年期有時(shí)自動(dòng)終止。
8.青少年肌陣攣癲癇
多在12~15歲發(fā)病
?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊呖砂槿鎻?qiáng)直-陣攣發(fā)作肌陣攣失神或失神發(fā)作等,發(fā)作可由缺睡
、疲勞
、飲酒、睡醒
、閃光刺激或閉眼誘發(fā)
,晨起時(shí)尤易出現(xiàn)
,表現(xiàn)雙前臂屈肌短暫急速收縮
,對(duì)稱或不對(duì)稱、不規(guī)則
、無節(jié)律陣攣
,可反復(fù)發(fā)生,急速收縮累及下肢導(dǎo)致病人跌倒
,患者意識(shí)保留
,可感受到肌陣攣發(fā)作。多數(shù)患者發(fā)病2~3年后出現(xiàn)全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,有時(shí)發(fā)作之初即合并全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
。約1/3的患者有失神發(fā)作
,成年期始終有出現(xiàn)另一類型發(fā)作的可能性。

癲病和癇病有哪些區(qū)別

癲病和癇病在病理學(xué)上是存在著一定的差別的,這兩種病癥雖然在名稱上并沒有很大的差別

,在中醫(yī)上屬于同一科
。但是這兩種病癥在西醫(yī)醫(yī)學(xué)上是分為兩類的,并且兩種病癥的具體表現(xiàn)方式也是不同的
下面我們就一起來看看這兩種病癥的具體區(qū)別在哪里

一、癲病和癇病的產(chǎn)生原因癲癇這種疾病的產(chǎn)生可通過先天或后天因素兩種因素的影響致使

,主要病因還是在人體的大腦皮質(zhì)層發(fā)育障礙
,從而導(dǎo)致神經(jīng)元異位癥和局灶性出現(xiàn)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的受阻,而這些異常的神經(jīng)元就會(huì)導(dǎo)致癲癇的反復(fù)發(fā)作
。當(dāng)然也有一定是癲癇病正是受制于大腦內(nèi)部的腫瘤
,顱內(nèi)腫瘤再進(jìn)一步轉(zhuǎn)移之下會(huì)誘發(fā)癲癇病癥反復(fù)發(fā)作。癲病和癇病這兩種病癥都會(huì)使人的大腦出現(xiàn)中樞神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)性損傷
,并且出現(xiàn)功能性的異常
,如此一來,會(huì)使得大腦內(nèi)荏腦部神經(jīng)元高度的異?div id="m50uktp" class="box-center"> ;?div id="m50uktp" class="box-center"> ,進(jìn)一步導(dǎo)致癲癇長(zhǎng)期好發(fā)。

、癲病和癇病的區(qū)別癲病和癇病就兩種病癥在病癥的具體表現(xiàn)上有一點(diǎn)區(qū)別
,顛病又稱癲癥,臨床表現(xiàn)為精神出現(xiàn)抑郁
,表情淡漠
,病人多喜靜。這種病癥導(dǎo)致的原因也是由于痰氣郁結(jié)在肺部
,導(dǎo)致心竅蒙蔽
,進(jìn)一步導(dǎo)致神經(jīng)元失控引起了發(fā)作性的神經(jīng)異常。癇病是一種癲狂型的神經(jīng)元失控疾病
,具體的臨床表現(xiàn)病人突然的意識(shí)性喪失
,出現(xiàn)不省人事、口吐白沫的癥狀
。癇病大多是原發(fā)性或是繼發(fā)性的
,在發(fā)作時(shí)的大小癥狀都與顛病相似
。它的主要病位是腦、心肝
、腎臟等各個(gè)部位

患上這兩種病癥的患者大多數(shù)都可以通過病理性治愈,目前兩種病癥治療的最主要方法都是使用藥物治療為主

,少部分患者可通過手術(shù)摘除腦內(nèi)腫瘤器官性的病變部位
。這類型的疾病需要長(zhǎng)時(shí)間的服藥來保證精神的穩(wěn)定,平日里不可太多的心情郁結(jié)
,否則對(duì)于這兩種病癥的治愈是沒有好處的

癲癇的發(fā)病原因
,癲癇到底是怎么回事?

? ? 癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”

,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電
,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

????? ?兒童癲癇的病因:

  1

、生理疾?div id="4qifd00" class="flower right">
。荷砑膊〉奈:π砸彩遣恍〉摹@缒X血管疾病
、糖尿病等疾病都是會(huì)對(duì)人體的健康有著很大的影響
,尤其是腦部疾病,會(huì)對(duì)大腦的神經(jīng)影響很大
,還有糖尿病
、腦血管疾病都是會(huì)影響人體器官的功能,同時(shí)也影響神經(jīng)
,回歸到大腦神經(jīng)
,導(dǎo)致神經(jīng)異常,從而誘發(fā)癲癇病的出現(xiàn)

  2

、外傷、受傷的因素:例如大腦受到外傷
,或是受到重?fù)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,再或者是身體受到傷害,導(dǎo)致腦部出現(xiàn)瘀血或是腦部組織軟化
、而這些都會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)的異常
,并且誘發(fā)癲癇病的出現(xiàn)

  3

、感染
、中毒的因素:例如吃的食物不干凈,導(dǎo)致食物中毒
、或是一氧化碳中毒而這些均會(huì)對(duì)大腦的健康帶來很大的影響
,也會(huì)導(dǎo)致大腦感染,如果大腦受到感染
,也會(huì)影響大腦內(nèi)部的神經(jīng)以及器官
,還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的異常,那么癲癇病就會(huì)出現(xiàn)了

  4

、精神因素:人的大腦神經(jīng)是很脆弱的,會(huì)受到很多意外事情的刺激
,從而影響人的大腦神經(jīng)
,而人的精神受到影響,也會(huì)導(dǎo)致人的大腦精神受到刺激
,以及精神的創(chuàng)傷
。導(dǎo)致癲癇病的出現(xiàn)。

  5

、過度勞累
、過度用腦:癲癇患者們?nèi)绻\(yùn)動(dòng)過多,運(yùn)動(dòng)量過大
,而運(yùn)動(dòng)量多大的同時(shí)
,會(huì)刺激人的大腦神經(jīng),這就會(huì)誘發(fā)癲癇病的出現(xiàn)

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