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甲狀腺機能亢進癥概述

祝由網(wǎng) 2023-11-13 01:18:50

甲狀腺機能亢進癥（簡稱“甲亢”）

，是因為甲狀腺激素分泌過多所致的一種常見內(nèi)分泌病
。臨床以甲狀腺腫大
、食欲亢進、體重減輕
、心動過速、情緒易于激動
、怕熱多汗
、手抖、突眼等癥狀為主。以女性多見，其發(fā)病率甚高
，近年似有增長趨勢
，其確切病因不明。

甲亢一病

，與中醫(yī)癭病中的“憂癭”、“氣癭”非常類似
。隋代《諸病源候論》指出：“癭者，憂圭氣結(jié)所生
，亦日飲沙水
，沙隨氣入于脈搏頸下而成之
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！标U明了癭的發(fā)生與情志內(nèi)傷和水土因素相關(guān)
。唐代孫思邈在《備急千金要方》中介紹了治癭氣的方藥和灸法
。至宋代
，《圣濟總錄》指出：癭癥“貞彐人多有之
，緣憂圭有甚于男子也?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！笔紫扔^察到本病的發(fā)病具有女多于男的特點
。清代《雜病源流犀燭》認(rèn)為癭之發(fā)生乃氣血凝滯而成
。至今對中醫(yī)證治仍有一定指導(dǎo)意義。近代1934年就出現(xiàn)針灸治療本病的文章
。50～60年代已有用中藥治療本病的臨床觀察報道，但多以個案為主
，治法傾向于清胃膽之腑熱。70年代加強了對本病的治療研究
，并主張疏肝化痰
、益氣養(yǎng)陰為主，重視運用昆布
、海藻、黃藥子等含碘豐富的藥物
。80年代以來
，隨著對本病認(rèn)識的深化
，辨證分型漸趨完善
，專方治療也日益增多。特別是通過實踐發(fā)現(xiàn)
，碘劑有緩解持續(xù)時間不持久、容易復(fù)發(fā)加重的缺點
，故自80年代中期以來，逐漸突破傳統(tǒng)治療甲亢所沿用的含碘豐富的中藥
。最近有人統(tǒng)計與分析了目前中藥治療甲亢的情況
，結(jié)果發(fā)現(xiàn)含碘較少的藥物有效率最高
。

甲亢合并突眼癥在治療上是一個難題，目前多主張從肝論治

，采用清肝明目
，滋陰清熱等法；也有人在理氣治肝方藥中
，注重桂枝的運用，獲比較好的療效
。值得一提的是
，近10年來，針灸治療本病也獲得滿意療效
，無論在臨床與原理研究上
，都獲得了較大的進展
，應(yīng)用體針
、水針及電針
、光針等，各種穴位刺激法
，取得良好的效果。為甲亢的治療開拓了一個新的領(lǐng)域
。據(jù)所收集的有療效分析的文章共30篇統(tǒng)計
，治療1707例
，結(jié)果治愈714例
，顯效468例，有效423例
，無效102例
，總有效率為94％
。

近幾年來，在機理研究方面取得了不少成果

。通過對甲亢腎陰虛患者外周血rk細(xì)胞活性
，血漿cAMP含量變化與辨證分型關(guān)系，陰虛陽亢病機與頭發(fā)微量元素變化關(guān)系
，陰虛火旺患者尿羥脯氨酸排量等觀察，在一定程度上闡明了不同證的生化基礎(chǔ)
。對針刺后患者血液流變性、心血管功能
、體內(nèi)激素代謝、甲皺微循環(huán)以及內(nèi)分泌功能的影響等也作了系統(tǒng)觀察
，初步證實了針刺主要是通過調(diào)整內(nèi)分泌系統(tǒng)功能而達(dá)到治療目的的
。

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