肥胖通氣不良綜合征有哪些并發(fā)癥(肥胖會(huì)引起的疾??？)

肥胖通氣不良綜合征有哪些并發(fā)癥

肥胖通氣不良綜合征 是一種由于患者自身肥胖而引起的一種綜合性病癥。患者臨床主要表現(xiàn)為：不能平臥、心悸、口唇發(fā)紺、全身水腫呼吸困難勱的癥狀。隨著病情的發(fā)展，患者出現(xiàn)間歇或潮式呼吸、神智不清嗜睡或昏睡等。

肥胖通氣不良綜合征并發(fā)癥

1、心血管系統(tǒng)：因心臟長期負(fù)荷過重而導(dǎo)致心功能衰竭火罐網(wǎng)，雖以右心衰竭為常見，但也應(yīng)注意左心衰竭(有時(shí)可為主要表現(xiàn))并常見心律失常。

2、消化系統(tǒng)：并發(fā)胃炎或潰瘍時(shí)健康搜索可發(fā)生胃腸道出血。原因?yàn)閼?yīng)激反應(yīng)胃擴(kuò)張胃酸度過高及應(yīng)用激素應(yīng)密切注意血細(xì)胞比容，血紅蛋白變化及有無大便潛血出現(xiàn)的患者可有不同程度的脂肪肝、膽石癥等。

3、激素代謝紊亂：在重度肥胖的女性雄性素可增加到正常值勱的2倍，而雌激素也顯著增高，可使青春期少女月經(jīng)初潮提前健康搜索，成年女性卵巢功能異常勱，出現(xiàn)閉經(jīng)不孕或月經(jīng)稀少還可刺激乳腺和子宮異常增生。

4、感染：肺部感染為常見的并發(fā)癥健康搜索原因?yàn)槔^發(fā)性免疫功能低下、肺清除功能受損導(dǎo)管健康搜索的放置呼吸治療及其他器械污染等健康搜索，常至呼吸系統(tǒng)感染勱，呼吸道感染后可發(fā)生急性呼吸衰竭。也易發(fā)生皮炎、皮膚癤腫、泌尿系及消化系健康搜索的感染。

5、其他：呼吸窘迫、睡眠呼吸暫?？芍菱揽砂l(fā)生腎功能衰竭和酸堿平衡紊亂，可因長期臥床及脫水誘發(fā)深層靜脈血栓形成及肺栓塞。

肥胖會(huì)引起的疾?。?/span>

　　這個(gè)社會(huì)，肥胖人群越來越多，肥胖不僅影響身材還危害人們的健康。下面是我推薦給大家的肥胖會(huì)引發(fā)的疾病，供大家參考。
　　肥胖會(huì)引發(fā)的疾病
　　1、冠心病

　　肥胖者并不是都易患冠心病，只有那些肚子特別大的胖子才易得冠心病。一研究組織經(jīng)過13年的研究，測量了男女各 1500人的腰圍和臀圍，并算出兩者的比值，然后進(jìn)行長期的隨訪，得出這樣的結(jié)論：那些腰圍與臀圍的比值高的人得冠心病的危險(xiǎn)要比正常人得冠心病的危險(xiǎn)高出3倍～4倍。這是因?yàn)榉e聚于腹部的脂肪較其他部位的脂肪更易進(jìn)入血液，因此更容易導(dǎo)致血管硬化。男人多胖在肚子，女人多胖在臀部和大腿，因此大腹便便的男人更應(yīng)注意減肥，以減少患冠心病的危險(xiǎn)。

　　2、 背痛

　　過多的脂肪、 過重的身體會(huì)加給背肌、韌帶、筋膜等過大的曲張力，常常會(huì)引起背痛，久而久之會(huì)形成慢性的背部疾病。此外，鼓凸的腹部也特別容易造成背痛。

　　3、呼吸系統(tǒng)的疾病

　　由于脂肪組織在體內(nèi)大量增加，給人體造成額外的負(fù)擔(dān)，使得人體對氧氣的消耗量增加30%～40%。而腹部皮下脂肪增加，腹壁和腹腔內(nèi)脂肪的沉積，加重了呼吸活動(dòng)的負(fù)擔(dān)，增加了呼吸的困難。因而肥胖人經(jīng)常因?yàn)榉蔚墓δ芟陆?，肺泡換氣不足而出現(xiàn)呼吸短促、易疲勞。怕熱多汗等病癥。 同時(shí)由于肥胖人頸部積累了大量的脂肪，氣管受到擠壓，呼吸時(shí)氣流不暢，呼吸困難，導(dǎo)致大腦及身體其他組織長期處于缺氧狀態(tài)，肥胖人會(huì)因此而感到睡眠不足和乏力。而肥胖人越睡得多，越容易發(fā)胖，越睡越胖，越胖越睡，形成惡性回圈。這種現(xiàn)象被稱為睡眠障礙癥候群。這種病癥一旦惡化，就可能出現(xiàn)一種肺心綜合癥--一種以呼吸和血液回圈障礙為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥?；颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、心跳加速、浮腫、神志不清、嗜睡等癥狀。這種病十分危險(xiǎn)，需要及時(shí)的搶救。當(dāng)然這種病也僅僅是在嚴(yán)重的肥胖人呼吸回圈受到極大障礙時(shí)才會(huì)出現(xiàn)，一般不必過多擔(dān)心。

　　4、腎臟的毛病

　　腎臟是人體重要的排泄器官，其主要功能是清除血中的廢物和毒素，維持其中的鹽分、水分和其他物質(zhì)的平衡。一般說來，身體過于肥胖，體重過重，易傷害身體的主要器官，因高血壓和糖尿病都與肥胖關(guān)系密切，而這兩者還是腎病的主要起因。

　　5、關(guān)節(jié)及四肢疾病

　　肥胖人軀體重量大，加重了脊柱、骨盆及下肢所承擔(dān)的重量，加之回圈功能減退，對末梢回圈供應(yīng)不足，關(guān)節(jié)容易產(chǎn)生各種退化性病變。同時(shí)由于氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)的不足，身體的抗病能力減低，容易引起關(guān)節(jié)及四肢疾病和損傷，造成行動(dòng)的不便。

　　6、直立性血壓過低

　　久蹲后突然站起，有時(shí)會(huì)發(fā)生輕度腦缺血，這種病叫直立性血壓過低。這種疾病與貧血并無關(guān)系，多是由于調(diào)節(jié)血壓的機(jī)構(gòu)功能不健全而引起的。 肥胖者由于身體發(fā)胖，回圈器官狀況發(fā)生改變，容易造成直立性血壓過低。肥胖增加了貯存的脂肪，這些雖然不是太活躍的脂肪，仍需要維持組織的裝置。即隨著脂肪的增加，相應(yīng)的向組織各處運(yùn)輸血液的血管需要增加，提高血壓的功能也需要相應(yīng)的增加。如果身體狀態(tài)不能相應(yīng)發(fā)生改變***如在迅速發(fā)胖的情況下***，就會(huì)發(fā)生功能障礙，導(dǎo)致直立性血壓過低。
　　肥胖者減肥食譜舉例
　　早餐：豆?jié){250毫升，花卷50克，煮雞蛋1個(gè)。

　　午餐：牛肉炒豆腐干***牛肉50克、豆腐干75克***，炒小白菜***小白菜150克***，米飯80克。

　　晚餐：肉片香干炒芹菜***瘦肉50克、芹菜100克、豆腐干50克***，米飯80克。

　　全日用烹調(diào)油18克。

　　以上食譜全日蛋白質(zhì)74.5克，脂肪30克，碳水化合物197.9克，總熱量***1463.2千卡***6122千焦。

　　最后，應(yīng)強(qiáng)調(diào)減肥者一定要配合適量體育運(yùn)動(dòng)，減重期應(yīng)照常工作及勞動(dòng)，不要休息。
　　單純性肥胖的檢查
　　肥胖癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查主要是除外繼發(fā)于其他疾病的繼發(fā)性肥胖癥和對肥胖相關(guān)疾病的檢查。通過皮質(zhì)醇節(jié)律結(jié)合小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可以除外庫欣綜合征，而甲狀腺功能檢查有助于除外甲狀腺功能減退癥。MRI有助于發(fā)現(xiàn)由于下丘腦攝食中樞病變導(dǎo)致的肥胖癥。3小時(shí)葡萄糖耐量試驗(yàn)有助于判斷肥胖患者糖耐量狀態(tài)，血脂、肝腎功能、性腺軸功能、呼吸睡眠監(jiān)測、心功能評價(jià)、肝臟和血管彩超有助于篩查肥胖癥患者相關(guān)的并發(fā)癥如脂肪肝、呼吸睡眠暫停低通氣綜合征和動(dòng)脈粥樣硬化等。
　　單純性肥胖的診斷
　　目前臨床用體重指數(shù)***BMI***來評價(jià)：<18.5 kg·m-2者為體重過低，18.5～23.9 kg·m-2為正常范圍，≥24 kg·m-2為超重;≥28 kg·m-2為肥胖。但應(yīng)該注意有些BMI增高的患者不是脂肪增多，而是肌肉或者其他組織增多。

肥胖癥會(huì)引發(fā)什么疾?。?/span>

1.肥胖伴糖代謝異常及胰島素抵抗肥胖可導(dǎo)致糖代謝異常并發(fā)生胰島素抵抗。肥胖與2型糖尿病的發(fā)病率有密切關(guān)系。在40歲以上的糖尿病人中70%～80%的人在患病之前已有肥胖癥。
2.肥胖伴高脂血癥肥胖常合并高脂血癥、高血壓、糖耐量異常等，并成為動(dòng)脈硬化的主要原因。最近，越來越多的研究認(rèn)為肥胖者的脂肪分布，尤其內(nèi)臟型肥胖與上述合并癥明顯相關(guān)。
3.肥胖伴高血壓肥胖者高血壓患病率高，肥胖是高血壓的危險(xiǎn)因子，高血壓可致肥胖。多數(shù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，肥胖者高血壓的發(fā)生率高。肥胖者循環(huán)血漿及心排出量增加，心率增快。由于持續(xù)性交感神經(jīng)興奮性增高及鈉重吸收，增加而引起高血壓，進(jìn)而引起末梢血管阻力增加而發(fā)生高血壓性心臟肥大。
4.肥胖伴心臟肥大及缺血性心臟病肥胖常與高血壓病、高脂血癥以及糖耐量異常等疾病同時(shí)并存，而這些疾病又與動(dòng)脈硬化性疾病的發(fā)生密切相關(guān)。在肥胖者中,左心室舒張末壓異常增加,有時(shí)會(huì)導(dǎo)致心臟肥大。心臟肥大產(chǎn)生的心肌缺血常加劇舒張功能障礙。
5.肥胖伴阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征肥胖者發(fā)生阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)的可能性是非肥胖者的3倍，成年肥胖男性約50%以上有可能發(fā)生OSAS。
OSAS的臨床表現(xiàn)有肥胖、短頸、小頜、舌頭肥大、響亮而不均勻的打鼾聲、睡眠中出現(xiàn)呼吸停止現(xiàn)象、睡眠時(shí)異常動(dòng)作，白天嗜睡乏力、晨起頭痛頭暈、記憶力下降、男性性功能減退、遺尿等，長期發(fā)生可引起全身各系統(tǒng)器官功能障礙。診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、多導(dǎo)睡眠圖(PSG)、肺功能檢查、內(nèi)分泌測定、上呼吸道影像學(xué)檢查等。其中，PSG的特征性表現(xiàn)為口鼻氣流停止而胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)仍存在;肺功能檢查為最大呼氣流量-容積曲線的吸氣相和(或)呼氣相成鋸齒狀撲動(dòng)波;內(nèi)分泌檢查可有垂體、甲狀腺等內(nèi)分泌器官功能異常;上呼吸道影像學(xué)檢查可見上呼吸道狹窄或畸形等改變。治療包括：①消除誘因：應(yīng)戒酒、忌用鎮(zhèn)靜安眠藥、改仰臥位為側(cè)臥位。②減肥療法：目前尚無療效肯定而副作用小的減肥藥，且減肥療法療效不穩(wěn)定，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)反彈，只能作為OSAS的輔助治療手段;主要的減肥措施有飲食療法、藥物療法、運(yùn)動(dòng)療法等。③氣管切開：可有效解除上呼吸道的阻塞，但由于手術(shù)并發(fā)癥較多，不能反復(fù)實(shí)施以及已有經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣(nCPAP)這一有效治療手段，目前，僅應(yīng)用于病情嚴(yán)重、痰液較多無法咳出者。④腭垂軟腭成形術(shù)：有效率約50%，有些患者術(shù)后病情無好轉(zhuǎn)，但由于鼾聲減輕而誤認(rèn)為有效，應(yīng)引起重視。⑤鼻部疾病的治療：可利用外科手術(shù)或激光來治療鼻部疾病，保持鼻腔通暢。⑥nCPAP：是治療OSAS的主要措施，有效率達(dá)90%以上;目前新研制開發(fā)的智能型持續(xù)氣道正壓通氣呼吸機(jī)和雙水平氣道正壓呼吸機(jī)的療效和患者的順從性均優(yōu)于一般的nCPAP呼吸機(jī)，但價(jià)格較貴。⑦其他：如口腔和舌頭異常的治療。
6.肥胖伴肝損害肥胖可導(dǎo)致肝損害，為明確肥胖者肝損害的特點(diǎn)，曾有人比較了健康者與肥胖者之間肝功能情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)無論男女肥胖者肝功能均有不同程度的異常，其中以GPT和γGT升高為主，尤其是男性肥胖者，GPT和γGT明顯升高。同時(shí)，通過腹部B超檢查發(fā)現(xiàn)肥胖者脂肪肝比非肥胖者的比例顯著增加，而且男性略高于女性。由此認(rèn)為肥胖者脂肪肝損害的特點(diǎn)就是GPT和γGT的輕度升高。
脂肪肝指肝臟中有較多的中性脂肪蓄積的狀態(tài)。一般肝小葉有30%以上的脂肪滴蓄積則稱為脂肪肝。它是一種不伴炎癥及纖維化的可逆狀態(tài)。
由于脂肪肝肝細(xì)胞中有脂肪滴蓄積造成小膽管受壓，在生化檢查中，可見γGT的輕度升高，GOT也可輕度上升，并有直接膽紅素和間接膽紅素的升高。腹部B超檢查可見肝臟中有脂肪蓄積，肝實(shí)質(zhì)的回聲增強(qiáng)，但這并不是脂肪肝的特有征象。肝/腎和肝/脾的回聲強(qiáng)度的增高，肝的邊界不清，肝臟深部回聲降低有助于診斷，且需除外肝纖維化以外的病因。腹部CT檢查可根據(jù)CT值診斷脂肪肝，由于脂肪肝肝臟的吸收域低，CT值也低，且肝與脾的CT值之比

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