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甲狀腺功能亢進癥性肢體麻痹

佚名 2023-11-13 01:23:09

甲狀腺功能亢進癥患者中有4%出現(xiàn)發(fā)作性四肢或下肢麻痹

，以男性甲狀腺功能亢進癥患者為多
。甲狀腺功能亢進癥伴發(fā)肢體麻痹的機理還未完全明了
。有人認為是由于甲狀腺功能亢進癥時鈉鉀-三磷酸腺苷酶活性增高所致。鈉鉀-三磷酸腺苷酶活性增加
，可以引起鉀進入細胞增加
，鈉移出細胞增加
，結果出現(xiàn)血鉀降低
。血鉀降低可以肢體麻痹。

甲狀腺功能亢進癥患者發(fā)生肢體麻痹往往有一些誘發(fā)因素

。飽食及過多吃甜食是常見的誘發(fā)因素
。這是由于體內(nèi)大量合成糖原的過程中，鉀隨之進入細胞內(nèi)導致血鉀降低所致
。其它誘發(fā)因素有疲勞、精神緊張等
。發(fā)作時間以夜間為多
。

發(fā)作頻率不盡一致，少者一年數(shù)次

，多者一天數(shù)次
。每次發(fā)作時間有長有短，長者數(shù)天
，短者數(shù)十分鐘，一般多為12小時左右
。發(fā)作時查血鉀多數(shù)降低
，少數(shù)不降低。心電圖檢查往往也能證明有低血鉀征象
。

甲狀腺功能亢進癥性肢體一般是可逆性病變

。在甲狀腺功能亢進癥后，肢體麻痹往往不再發(fā)作
。如果甲狀腺功能亢進癥治愈后，肢體麻痹仍然頻繁發(fā)作
，提示甲狀腺功能亢進癥不一定是肢體麻痹的病因
。家族性周期性四肢麻痹較為常見，可以和甲狀腺功能亢進癥同時存在
。因此
，在甲狀腺功能亢進癥控制后，肢體麻痹不能終止發(fā)作，應重點排除家族性周期性四肢麻痹的可能性
。

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