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如何鑒別和診斷白喉(怎樣才能正確的判斷雞?div id="d48novz" class="flower left">

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佚名 2023-11-13 01:23:32

如何鑒別和診斷白喉

診斷要點

1

、流行病學(xué)資料:包括年齡. 季節(jié)、白喉接觸史
,過去是否全程預(yù)防注射,本地區(qū)有無白喉流行等

2、 臨床表現(xiàn):白喉的初步診斷必須主要依據(jù)臨床表現(xiàn)

(1)起病緩慢

,發(fā)熱和咽痛不明顯, 但全身中毒癥狀較重
, 咽部有典型白喉假膜

(2)鼻腔有漿液血性分泌物,頸部淋巴結(jié)腫大及中毒癥狀。

(3)實驗室檢查:細菌培養(yǎng)陽性可確診。

鑒別診斷(應(yīng)和以下疾病鑒別診斷)

1

、 鏈球菌性扁桃體炎:起病急、高熱咽痛
、扁桃體上有點狀黃色滲出物

2、 奮森氏咽炎: 咽部有壞死

,潰瘍和假膜。伴有齒齦壞死及炎癥

3

、 急性喉炎:癥狀重,呼吸困難
,有周期性,日輕夜重
,咽部無假膜

4、 變態(tài)反應(yīng)性喉水腫

,突然發(fā)病,有變態(tài)反應(yīng)史

怎樣才能正確的判斷雞?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?/span>

診斷的目的是為了盡早地認識疾病

,以便采取及時而有效的防治措施
。只有及時正確的診斷,防治工作才能有的放矢
,使雞群病情得以控制,免受更大的經(jīng)濟損失
。雞病的診斷主要從以下五個方面著手

(1)流行病學(xué)調(diào)查
有許多雞病的臨床表現(xiàn)非常相似,甚至雷同
,但各種病的發(fā)病時機
、季節(jié),傳播速度
,發(fā)展過程
,易感日齡
,雞的品種
、性別及對各種藥物的反應(yīng)等方面各有差異,這些差異對鑒別診斷有非常重要的意義
。如一般進行某些預(yù)防接種的
,在接種免疫期內(nèi)可排除相關(guān)的疫病
。因此
,在發(fā)生疫情時要進行流行病學(xué)調(diào)查,以便結(jié)合臨床癥狀和化驗結(jié)果
,確定最后診斷。
(2)臨床診斷
①現(xiàn)場觀察:首先觀察了解周圍環(huán)境
,并著重觀察雞群在自然管理條件下
,管理措施、飼養(yǎng)方式
、墊料(墊料的種類、厚度
、更換情況)
、換氣(換氣方式和次數(shù)、通風系統(tǒng)工作情況
,有否毒氣等)、溫度(雞舍內(nèi)不同位置的溫度如何
,保溫和降溫措施等)
、光線強弱情況(光照時間長短、光照強度的大?div id="m50uktp" class="box-center"> 。嬎闆r(水源
、水質(zhì)
、飲水方法、飲水器種類以及飲水供應(yīng)情況等)
、飼料(飼料種類、數(shù)量
、給料方法等)
、飼槽(飼槽數(shù)量、規(guī)格等)
、棲架(數(shù)量
、樣式
、高度等)
、飼養(yǎng)密度(雞舍中有否分區(qū)和柵欄,每平方米飼養(yǎng)雞只數(shù))等
。然后再仔細觀察雞群,即站在雞舍內(nèi)一角
,不驚擾雞群
,靜靜窺視雞群的生活狀態(tài),尋求各種異常表現(xiàn)
,為進一步診斷提供線索。②病雞個體檢查:對整群雞進行觀察之后
,再挑選出各種不同類型的病雞進行個體檢查
。這種檢查,一般先檢查體溫
,接著檢查全身各個部位

(3)病理解剖檢查
雞體受到外界各種不利因素侵害后
,其體內(nèi)各器官發(fā)生的病理變化是不盡相同的
。通過解剖,找出病變的部位
,觀察其形狀、色澤
、性質(zhì)等特征
,結(jié)合生前診斷,確定疾病的性質(zhì)和死亡的原因
,這是十分重要的。凡是病死的雞均應(yīng)進行剖檢
。有時以診斷為目的
,需要捕殺一些病雞
,進行剖檢。生前診斷比較肯定的雞只
,可只對所懷疑的病變器官作局部剖檢,如果所懷疑器官找不到出懷疑的病變或致死原因時
,再進一步對全身作系統(tǒng)周密的檢查
。在雞群生長發(fā)育和生產(chǎn)性能正常的情況下,突然有個別雞死亡時
,必須進行系統(tǒng)的全身剖檢,以便隨時發(fā)現(xiàn)傳染病
,找出病因
,及時采取有效措施。
(4)實驗室診斷
在診斷雞病的過程中
,對其中的有些疾病特別是某些傳染病
,必須配合實驗室檢查才能確診。當然
,有了實驗室檢查結(jié)果,還必須結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查
、臨床癥狀和病理剖檢所見再進行綜合分析
,切不可單靠化驗結(jié)果就盲目作出結(jié)論。
(5)鑒別診斷
隨著養(yǎng)雞生產(chǎn)的發(fā)展
,雞病的臨床表現(xiàn)和病理變化變得錯綜復(fù)雜,給臨床診斷帶來了一定的困難
。對于家庭雞場而言
,在雞病診斷中,鑒別診斷難度相對較大
,但非常重要,必須給予高度重視
。要根據(jù)病原特性
、流行特點、臨床癥狀
、病理特征,認真分析
,仔細梳理
,從可能會發(fā)生的多種疾病中逐一排除
,最后作出正確診斷。

咽白喉是什么病

摘要:咽白喉為白喉桿菌引起的急性傳染病

,潛伏期短,傳播較快
,輕型者發(fā)病較緩,全身不適
,體溫38℃左右
,輕度咽痛
;重者發(fā)病較急
,咽痛劇烈,可有高熱
、煩躁等癥狀
。白喉毒素雖然可以累及全身細胞
,但心臟
、神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟最為顯著。下面看看詳細的咽白喉的癥狀
、原因以及治療方法
。咽白喉病因
白喉桿菌具明顯的多形性
,呈桿狀或稍彎曲
,一端或兩端稍肥大,兩端常見異染顆粒
。按細菌的形態(tài)及生化特性
、菌落及毒力的不同
,可分為重型中間型和輕型
,其出現(xiàn)的頻率在不同地區(qū)、不同時期均各異
。白喉桿菌侵襲力較弱
,但能產(chǎn)生強烈的外毒素
,為致病的主要因素

癥狀
輕度咽痛;重者發(fā)病較急
,咽痛劇烈
,可有高熱、煩躁
、呼吸急促
、發(fā)紺及循環(huán)衰竭等。
臨床表現(xiàn)
按癥狀輕重
,可分2種類型

1.局限型
全身癥狀可有發(fā)熱
、乏力
、不適等。局部癥狀較輕
,有輕度咽痛
、一側(cè)或雙側(cè)扁桃體上出現(xiàn)灰白色假膜
。假膜可能超越腭弓
,覆蓋軟腭、懸雍垂或咽后壁
。假膜不易擦去
,強行分離
,側(cè)留下出血傷面

2.中毒型
起病較急,假膜迅速擴展
,并較快出現(xiàn)全身中毒癥狀
。如合并鏈球菌感染
,常有高熱
,局部扁桃體、懸雍垂
、軟腭等組織重度腫脹
,頸淋巴結(jié)腫大
,甚至使頸部增粗如“牛頸”

檢查
血白細胞總數(shù)和,中性粒細胞增高
。鼻
、咽等拭子培養(yǎng)及涂片檢查可找到白喉桿菌,毒力試驗呈陽性

診斷
根據(jù)病史
,癥狀及體征,結(jié)合細菌學(xué)檢查
,診斷多無困難。但一次檢查陰性并不能排除本病
,應(yīng)重復(fù)多次
,必要時可行錫克試驗及毒力試驗,以求早期確診
。如臨床表現(xiàn)疑似白喉
,可先行治療

咽白喉并發(fā)癥
白喉毒素雖然可以累及全身細胞,但心臟
、神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟最為顯著
。嚴重型白喉可并發(fā)心肌炎或周圍神經(jīng)麻痹,偶爾也可發(fā)生中毒性腎炎

1.心血管系統(tǒng)
(1)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)為惡心嘔吐、面色蒼白
、血壓下降等
。如同時發(fā)生心肌損害,可使循環(huán)衰竭癥狀加重

(2)心肌炎一般出現(xiàn)于病程第2周,表現(xiàn)為乏力
、面色蒼白
、呼吸困難、心臟擴大
、心音低弱、心動過速或過緩
、心律不齊
、肝臟腫大等。心電圖常示低電壓ST段和T波變化
、束支及房室傳導(dǎo)阻滯
,或其他心律紊亂
。病人可因心力衰竭而死亡

2.周圍神經(jīng)麻痹
表現(xiàn)為弛張性癱瘓
,多發(fā)生在病程的3~4周,以軟腭癱瘓最常見
。語言呈輕微鼻音,吞咽流質(zhì)時從鼻孔嗆出
,懸雍垂反射消失
。其次為眼肌癱瘓,出現(xiàn)斜視
、眼瞼下垂
、瞳孔擴大等
。亦可發(fā)生面神經(jīng)癱瘓
,表現(xiàn)為口角歪斜。
3.中毒性腎病
很少見
,主要表現(xiàn)為尿量減少
、尿中有白細胞和管型
,一般無血尿
。白喉可繼發(fā)細菌感染,如頸淋巴結(jié)炎
、淋巴結(jié)周圍炎
、中耳炎、肺炎等
,偶有扁桃體周圍膿腫發(fā)生
,需在給予足量抗毒素后才能切開引流。
咽白喉治療
1.一般治療:患者應(yīng)臥床休息和減少活動
,一般不少于3周
,假膜廣泛者延長至4~6周
。要注意口腔和鼻部衛(wèi)生

抗生素治療:抗生素能抑制白喉桿菌生長,從而阻止毒素的產(chǎn)生
。常選用青霉素
,約需7~10天,用至癥狀消失和白喉桿菌培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)為止
。對青霉素過敏者或應(yīng)用青霉素1周后培養(yǎng)仍是陽性者,可改用紅霉素,分四次口服或靜脈給藥
,療程同上
。羥氨芐、青霉素
、利福平等也可能有效。
2.抗毒素治療:抗毒素可以中和游離的毒素
,但不能中和已結(jié)合的毒素
。在病程初3日應(yīng)用者效果較好,以后療效即顯著降低
,故應(yīng)盡量早用。劑量決定于假膜的范圍
、部位及治療的早晚
。發(fā)病3日后方治療者劑量加倍?div id="m50uktp" class="box-center"> ?苟舅乜梢约∽⒒蛳♂尯箪o滴
,一次給完
。24小時后病變繼續(xù)擴大者可再以同量肌肉注射一次。注射抗毒素前應(yīng)詢問過敏史
,并作皮膚過敏試驗
,試驗陰性者方可應(yīng)用
,陽性者按脫敏法給予。
3.治療方法:
(1)患兒應(yīng)嚴格隔離
,注意口腔及鼻部護理。
(2)注射白喉抗毒素及青霉素
,抗毒素的劑量應(yīng)根據(jù)病情輕重和假膜范圍而定
,必要時可重復(fù)注射一次。青霉素有消滅白喉桿菌和防止繼發(fā)感染的效果
,宜及早足量使用

(3)有呼吸困難和喉阻塞癥狀者
,應(yīng)及時施行氣管切開術(shù)

(4)密切注意心臟情況,如有心肌損害,患兒應(yīng)臥床休息3~6周

(5)對白喉桿菌帶菌者
,應(yīng)先予青霉素或紅霉素治療
,如細菌培養(yǎng)持續(xù)陽性
,可考慮切除扁桃體。
咽白喉預(yù)防
1.3~5月齡嬰兒
,每月接受百
、白
、破三聯(lián)疫苗一針
,共3針為初免。1歲半至2歲時再加強1針
。7歲和15歲時各接種精制白喉
、破傷風二聯(lián)類毒素一次
,以加強對白喉的免疫持久性
,保護大兒童和成年人不患白喉。必要時成人也應(yīng)加強免疫

2.白喉患者應(yīng)及時隔離和積極治療
,隔離至全身和局部癥狀消失、鼻咽或其他病灶的培養(yǎng)連續(xù)2次陰性為止
。解除隔離不宜早于治療后7天。病人的分泌物和用具須嚴格消毒
,呼吸道的分泌物用雙倍量的5%煤酚皂(來蘇)或石炭酸處理1小時
,污染的衣服和用具煮沸15分鐘,不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小時

3.集體兒童和成人機構(gòu)內(nèi)的接觸者應(yīng)留察7天,并作鼻咽拭子培養(yǎng)和白喉桿菌毒素試驗
。成年人密切接觸者也應(yīng)作這些檢查
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請問下假白喉棒狀桿菌與解脲棒狀桿菌如何鑒定?

白喉棒狀桿菌
(一)形態(tài)

、染色
、致病物質(zhì)和所致疾病

  1.形態(tài)和染色:白喉棒狀桿菌的菌體細長略彎
,末端膨大呈棒狀
,常分散排列成"V"或 "L"形,無菌毛
、鞭毛和莢膜
,不形成芽孢(胞)。革蘭氏染色為陽性
,應(yīng)用亞甲藍染色或奈瑟氏染色,可見深染色異染顆粒


  2.致病物質(zhì)和所致疾?div id="4qifd00" class="flower right">
。褐虏∥镔|(zhì)主要為白喉外毒素。白喉外毒素為棒狀桿菌肝噬菌體tox基因表達產(chǎn)物
,可與細胞表面的特異性受體結(jié)合,干擾蛋白質(zhì)的合成
。白喉棒狀桿菌是引起人類白喉的惟一病原體
。白喉的臨床表現(xiàn)為鼻咽部急性炎癥和形成假膜,并伴有全身中毒癥狀


 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ǘ┪⑸飳W(xué)檢查和防治原則

  1.微生物學(xué)檢查:包括病原菌的分離和毒力鑒定
。從咽部采集標本,用革蘭氏染色
、亞甲藍染色或奈瑟氏染色后鏡檢
,同時接種于呂氏血清斜面和亞碲酸鉀鑒別培養(yǎng)基,后者可觀察到黑色菌落
。細菌分離后再進行毒力鑒定,以區(qū)別產(chǎn)毒株和非產(chǎn)毒株


  2.防治原則

 ?div id="d48novz" class="flower left">
。?)主動免疫預(yù)防:應(yīng)用白喉類毒素或白百破(DPT)三聯(lián)疫苗按程序進行主動免疫預(yù)防,效果良好
,中國將白喉列入計劃免疫預(yù)防疾病


  (2)被動免疫預(yù)防:對密切接觸者給予肌肉注射白喉抗毒素進行被動免疫預(yù)防
,大劑量白喉抗毒索還可用于白喉患者的早期治療

扁桃體化膿的鑒別診斷

扁桃體化膿的鑒別診斷

  扁桃體化膿的鑒別診斷,有時候上火會導(dǎo)致出現(xiàn)很多種現(xiàn)象

,很多人鑒別不了到底引發(fā)的是什么疾病
。接下來我為大家收集了一些關(guān)于扁桃體化膿的鑒別診斷的相關(guān)資料
,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭桑?/p>

  扁桃體化膿的鑒別診斷1   1

、咽白喉。這種疾病主要是由于白喉桿菌引起的急性的傳染病
。它主要在咽部的黏膜會形成灰白色的假膜以及白喉的外毒素導(dǎo)致全身的毒血癥
。癥狀比較輕的患者,發(fā)病比較緩慢
。大多數(shù)患者會出現(xiàn)低熱,體溫在38度左右
,咽部疼痛比較輕

  2、樊尚式咽峽炎

。這種疾病是由于梭形桿菌以及樊尚螺旋體感染導(dǎo)致
,出現(xiàn)較為明顯的局部特征還有潰瘍形成。大多數(shù)患者會有單側(cè)的咽痛
,別會有頭痛,還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛
,也會有低熱現(xiàn)象
,一般不會超過38.5攝氏度。

  3

、粒細胞缺乏性的咽峽炎
。這種疾病起病比較急
,大多數(shù)患者會有精神萎靡
,高熱以及衰竭狀態(tài)。局部也會出現(xiàn)假膜
,還有黑綠色壞死的組織
,在假模下面會有潰瘍,而且患者的白細胞數(shù)非常低

  4

、單核細胞增多癥性的咽峽炎。這種疾病發(fā)病比較急
,經(jīng)常在小兒身上比較常見
。它主要表現(xiàn)出扁桃體的一側(cè)有紅腫,知道還會出現(xiàn)全身性的淋巴結(jié)腫大

  扁桃體化膿在出現(xiàn)時就需要積極地進行治療,因為這種疾病是由于病毒感染導(dǎo)致

,如果不及時治療
,可能會對身體產(chǎn)生一定的危害。

  扁桃體化膿的鑒別診斷2    1

、營養(yǎng)

  1

、要有正常的飲食習(xí)慣。正常的飲食習(xí)慣就是肉類
、動物性質(zhì)的東西都要減少。比如:以前是一盤肉旁邊有一點蔬菜點綴一下
,現(xiàn)在反過來
,一盤蔬菜旁邊放幾片小小的肉來點綴一下。這樣對你的免疫系統(tǒng)就很好了

  2

、營養(yǎng)代表著它必須富含抗氧化劑
、植物營養(yǎng)素
、多糖體。 種類一定要多
,種類越多對你的免疫系統(tǒng)越好
。每天你的蔬菜水果最起碼要有5個種類以上,最最健康是10個種類以上
。所以種類越多
,顏色越多對免疫系統(tǒng)越好。

  免疫系統(tǒng)不要等到疾病來臨

,才開始驚慌
。你的免疫系統(tǒng)是要你每天去維護的
。給自己三個月的時間,你會發(fā)現(xiàn)自己的免疫系統(tǒng)會恢復(fù)到一個很正常
、很健康的狀態(tài)
。為會么要三個月呢
?因為與免疫系統(tǒng)健康有關(guān)的紅血球的壽命是120天。當你的紅血球不健康的時候
,你補充的營養(yǎng)也沒辦法使它變成健康的紅血球
。但你可以使你再生的紅血球是健康的
。所以你要給自己一點時間來淘汰掉不健康的紅血球
,給免疫系統(tǒng)一點時間來恢復(fù)健康的狀態(tài)。

   2

、保持一個平穩(wěn)的心情

  你要每天高高興興的

,多笑笑保持一個很平穩(wěn)的心情。當你很生氣
,很憤怒緊張的時候,悲哀的時候
,你的身體會分泌出一種荷爾蒙
,這種荷爾蒙會使你的抵抗能力下降。有研究表明
,當你吵架的時候很生氣
,很緊張
,很傷心的時候
,你身體里產(chǎn)生大量的這種荷爾蒙,它使你身體里的免疫細胞睡自動破裂
、消失掉80%
,也就使你的免疫能力下降80%。但你的免疫系統(tǒng)是快速生長的
,當你恢復(fù)愉快平穩(wěn)的心情,三個小時后
,免疫力就會恢復(fù)回來
。如果你喜歡生氣,那你生氣多長時間
,你的免疫能力就會下降多長時間
。你有沒有發(fā)現(xiàn)你生氣的時候會很容易得感冒,而且還不容易好

   3、適當?shù)男菹⒑瓦\動

  1

、當你白天的時候因各種情況而損耗掉免疫細胞
,只有利用晚上睡覺的時候補充回來
。 睡覺的時候免疫能力非常好。當你感冒的時候
,有時好好的睡一覺,感冒就好了

  2

、運動。深呼吸可以促進淋巴循環(huán)
,進而提升免疫能力
。運動不表示每天跑步,只要每個星期抽出幾天
,每天保證一個小時以上的走路時間,就可以提升免疫能力
,這樣你得到感冒的次數(shù)就會降低一半
。而躺在病床上不能走路的人可以通過深呼吸來提升免疫能力。

  只要做到以上的三點你就能擁有一個健康的免疫系統(tǒng)

。也就能抵御任何疾病的侵襲
。這些我都是在優(yōu)酷網(wǎng)上的`陳昭妃博士的營養(yǎng)講座上學(xué)到的,你也可以去看看
,對你會有很大的幫助的。

  還有

,我提醒你一點
,那就是吃藥對你的病癥沒有多大幫助的,可能還會使你經(jīng)常復(fù)發(fā)
,無法徹底康復(fù)
。因為你的扁桃體發(fā)炎肯定是因為病毒或細菌的感染造成的
,而一般的藥物無法殺死病毒的
,抗生素只可以殺死細菌,無法殺死病毒
。當你是因為病毒而引起的
,那藥就沒有用了,反而會增加身體的負擔
,破壞人體自身的免疫功能。反而會增加疾病的程度。如果是細菌引起的
,那抗生素可以殺死它,但長期反復(fù)感染
,它就會對抗生素產(chǎn)生抗藥性
,即使你換一種抗生素來服用,最后還是會產(chǎn)生抗藥性的
。而人類發(fā)明藥物的速度卻遠遠不及細菌種類繁殖的速度,最終你就會沒有藥可吃了
,也可以說就沒有藥有用了
。所以藥物的作用只是讓人類生病難受時,暫時壓制住這種不適感
,但它卻無法疾病消失

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