因多數(shù)病人可自行緩解,病情穩(wěn)定、無癥狀的病人不需治療。凡癥狀明顯的Ⅱ、Ⅲ 期病人及胸外結(jié)節(jié)病如眼部結(jié)節(jié)病、神經(jīng)系統(tǒng)有結(jié)節(jié)病侵犯、皮膚、心肌受累、血鈣、尿鈣持續(xù)增高,SACE水平明顯增高等可用激素治療。常用潑尼松每日30-60mg,一次口服(或分次服用),用4周后逐漸減量為15-30mg/d,維持量為5-10mg/d用一年或更長。長期服用糖皮質(zhì)激素應(yīng)嚴密觀察激素的副作用,其次可選用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治療。
凡能引起血鈣、尿鈣增高的藥物如維生素D,列為禁忌。
結(jié)節(jié)病能治好嗎?求解
建議:結(jié)節(jié)病的病程一般呈良性經(jīng)過約75%的患者病情可自行緩解20%~25%患者出現(xiàn)不同程度的肺功能永久性損害約有5%~10%的患者最終死亡一般情況下胸內(nèi)結(jié)節(jié)病在診斷后1年內(nèi)進行治療者預(yù)后較好病程超過2年者治療效果差因此應(yīng)盡量早期治療死亡原因多為肺纖維化導(dǎo)致的呼吸衰竭和肺心病因長期使用激素治療未用抗結(jié)核藥物并發(fā)結(jié)核病也為死因之一
結(jié)節(jié)病能治好嗎
你好,如果手術(shù)的話,對不適合做切除的患者幫助不大,其原因是不能進行解剖定位。建議最好入院采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法的。
肺結(jié)節(jié)病能治愈嗎
這個是可以治療的,但是無法治愈。一般是感染等導(dǎo)致的,嚴重的可以考慮手術(shù)治療的。
結(jié)節(jié)病怎么治哪里治得好?
adm999/...201723 這個醫(yī)院,北京的 fibrosis/zjdy.asp?pageno=6
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肺結(jié)節(jié)病能治好嗎
結(jié)節(jié)病是良性疾病,一般來講不會太嚴重,部分可以自愈。但也有少部分也會出項較嚴重的情況。 結(jié)節(jié)病沒有慢性的說法。激素治療一般都有效果,如果沒有效果,在劑量和時間上可以進行調(diào)整。當(dāng)然,激素沒有效果的話需注意是否真的是結(jié)節(jié)病。 飲食方面,不要補鈣,其他沒什么。 手術(shù)后,至少要休息一個月。因為要等傷口長好,否則,激素一用,傷口又裂開了
結(jié)節(jié)能治好嗎?
請問你是在醫(yī)院確診的結(jié)節(jié)病害還是其他結(jié)節(jié)樣的疾病,結(jié)節(jié)病有自限性,會自愈。但是也有部分會加重惡化,累計全身各個系統(tǒng)。屬于免疫系統(tǒng)疾病。結(jié)節(jié)病多見于中青年人,兒童及老人亦可罹患。病因和發(fā)病機制:病因尚不清楚。曾對感染因素(如細菌、病毒、支原體、真菌類等)進行觀察,未獲確切結(jié)論。對遺傳因素也進行過研究,未能證實。近年有作者以PCR技術(shù)在結(jié)節(jié)病患者中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌DNA陽性率達50%,因此提出結(jié)節(jié)病是分支桿菌侵入組織的結(jié)果,但許多實驗未證實此論點?,F(xiàn)多數(shù)人認為細胞免疫功能和體液免疫功能紊亂是結(jié)節(jié)病的重要發(fā)病機制??傊?, 結(jié)節(jié)病是未知抗原與機體細胞免疫和體液免疫功能相互抗衡的結(jié)果。由于個體的差異(年齡、性別、種族、遺傳因素、激素、HLA)和抗體免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用,視其產(chǎn)生的促進因子和拮抗因子之間的失衡狀態(tài),而決定肉芽腫的發(fā)展和消退,表現(xiàn)出結(jié)節(jié)病不同的病理狀態(tài)和自然緩解的趨勢。結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)視其起病的緩急和累及器官的多少而不同。胸內(nèi)結(jié)節(jié)病早期常無明顯癥狀和體征。有時有咳耽,咳少量痰液,偶見少量咯血;可有乏力、發(fā)熱、盜汗、食欲減退、體重減輕等。病變廣泛時可出現(xiàn)胸悶、氣急、甚至發(fā)紺??梢蚝喜⒏腥?、肺氣腫、支氣管擴張、肺原性心臟病等加重病情。如同時結(jié)節(jié)病累及其他器官,可發(fā)生相應(yīng)的癥狀和體征。如皮膚最常見者為結(jié)節(jié)性紅斑,多見于面頸部、肩部或四肢。也有凍瘡樣狼瘡(lupus pernio)、斑疹、丘疹等。有時發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)。侵犯頭皮可引起脫發(fā)。大約有30%左右的病人可出現(xiàn)皮膚損害。眼部受損者約有15%的病例,可有虹膜睫狀體炎、急性色素層炎、角膜-結(jié)膜炎等??沙霈F(xiàn)眼痛、視力模糊、睫狀體充血等表現(xiàn)。有部分病人有肝和(或)脾腫大,可見膽紅素輕度增高和堿性磷酸酶升高,或有肝功能損害??v隔及淺表淋巴結(jié)常受侵犯而腫大。如累及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉等,可有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、X線檢查可見四肢、手足的短骨多發(fā)性小囊性骨質(zhì)缺損(骨囊腫)。肌肉肉芽腫可引起局部腫脹、疼痛等。約有50%的病例累及神經(jīng)系統(tǒng),其癥狀變化多端??捎心X神經(jīng)癱瘓、神經(jīng)肌病、腦內(nèi)占位性病變、腦膜炎等臨床表現(xiàn)。結(jié)節(jié)病累及心肌時,可有心律失常,甚至心力衰竭表現(xiàn),約有5%的病例累及心臟。亦可出現(xiàn)心包積液。結(jié)節(jié)病可干擾鈣的代謝,導(dǎo)致血鈣、尿鈣增高,引起腎鈣鹽沉積和腎結(jié)石。累及腦垂體時可引起尿崩癥,下視丘受累時可發(fā)生乳汁過多和血清乳泌素升高。對腮腺、扁桃體、喉、甲狀腺、腎上腺、胰、胃、生殖系統(tǒng)等受累時,可引起有關(guān)的癥狀和體征,但較少見。
結(jié)節(jié)病可以累及一個臟器,也可以同時侵犯多個臟器。
因多數(shù)病人可自行緩解,病情穩(wěn)定、無癥狀的病人不需治療。凡癥狀明顯的Ⅱ、Ⅲ 期病人及胸外結(jié)節(jié)病如眼部結(jié)節(jié)病、神經(jīng)系統(tǒng)有結(jié)節(jié)病侵犯、皮膚、心肌受累、血鈣、尿鈣持續(xù)增高,SACE水平明顯增高等可用激素治療。常用潑尼松每日30-60mg,一次口服(或分次服用),用4周后逐漸減量為15-30mg/d,維持量為5-10mg/d用一年或更長。長期服用糖皮質(zhì)激素應(yīng)嚴密觀察激素的副作用,其次可選用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治療。
凡能引起血鈣、尿鈣增高的藥物如維生素D,列為禁忌。
建議你還是吃中藥治療配合治療效果更好。
肺結(jié)節(jié)病能治好嗎
您好,一般正常情況下肺結(jié)節(jié)病是一種非常麻煩的肺部疾病,不過只要病情不是很嚴重積極的配合治療還是有治愈的可能性
結(jié)節(jié)?。╯acoidosis)是一種原因未明的多系統(tǒng)肉芽腫性疾病。最常累及的器官有肺,臨床上90%以上有肺的改變,其次是皮膚病變和眼的病變,淺表淋巴結(jié)、肝、脾、腎、骨髓、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等幾乎全身每個臟器均可受累。此病可呈自限性,大多預(yù)后良好,有自然緩解的趨勢。但臨床上需與其他肉芽腫性疾病如結(jié)核病、鈹病和一些間質(zhì)性肺疾病進行鑒別。本病多見于青中年人,20-40歲占患者總?cè)藬?shù)55.4%。男女發(fā)病率大致相等。
治療原則
1.控制結(jié)節(jié)病活動。
2.保護重要臟器功能。
腎上腺皮質(zhì)激素:目前仍是治療結(jié)節(jié)病的首選藥物。
氯奎:皮膚粘膜結(jié)節(jié)病特別適用。
3.其他:環(huán)孢霉素、氨甲喋啶、雷公藤等。
輔助檢查
胸部影像學(xué)檢查(X線胸片或CT)是必作的檢查,有條件者應(yīng)盡可能作肺活檢,纖維支氣管鏡及支氣管肺泡灌洗檢查等以明確診斷,SACE、Kveim試驗亦有一定診斷價值。
療效評價
1.治愈:臨床癥狀、體征消失,胸片示雙肺病源消失,,SACE正常。
2.好轉(zhuǎn):臨床癥狀、體征改善,胸片示雙肺病源明顯縮小,ACE降低。
3.未愈:臨床癥狀、體征無改善,胸片示雙肺病源無縮小,ACE增高。
專家提示
患者首先要增強治療信心與耐心,本病大多數(shù)可通過治療或自然緩解,但其恢復(fù)過程常需數(shù)年。要注意保護眼睛、皮膚、關(guān)節(jié),以防該部位損害加重;預(yù)防呼吸道感染,可減輕肺部的損害。
附件:結(jié)節(jié)病.doc
1、需要定期的觀察,對于微小結(jié)節(jié)就是直徑<5mm的結(jié)節(jié),需要定期觀察,早期觀察,建議3-6個月定期的復(fù)查。定期復(fù)查以后,如果結(jié)節(jié)沒有明顯的變化,觀察滿三年以后,建議6-12個月定期的復(fù)查;
2、在觀察的過程當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有明顯的增大,或者說有惡性的表現(xiàn)。比如有出現(xiàn)明顯的分葉,實性的成分明顯增多,或者胸膜有皺縮等這些惡性特征,建議積極的手術(shù)治療?,F(xiàn)在對結(jié)節(jié)的手術(shù)治療,在比較大的中心醫(yī)院,一般都是采用微創(chuàng)治療,所以創(chuàng)傷比較小,手術(shù)以后恢復(fù)比較快,而且遠期預(yù)后效果也比較好。像小結(jié)節(jié)引起早期肺癌,遠期五年的生存率,總的生存率都比較高,大概超過了80%,尤其像原位癌、不典型性的腺瘤樣增生,這些五年生存率相對更高,大概超過95%,甚至100%。
隨著人們生活水平及肺部CT在健康篩查中的運用,定期體檢已成為常規(guī)。當(dāng)拿到體檢報告時,很多人為報告上的肺部“磨玻璃影”和“小結(jié)節(jié)”字樣而糾結(jié)不已。
中醫(yī)學(xué)上并沒有“肺結(jié)節(jié)”之名,現(xiàn)代多認為本病應(yīng)類屬于“咳嗽”、“痰核”“瘰疬”等范疇。本病多為氣虛痰瘀痹阻肺絡(luò)。勞逸失度、外感六淫、飲食失宜、情志內(nèi)傷、稟賦不足等皆可導(dǎo)致氣滯水停而為痰,痰氣互結(jié),日久血行受阻而成瘀,由表及里,侵及肺胸,痰瘀痹阻肺絡(luò)而發(fā)為結(jié)節(jié)。
肺結(jié)節(jié)除了隨訪,還可以做什么?
提起肺結(jié)節(jié)的治療,目前臨床上主要的治療方法就是對于首次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的患者,實行抗生素治療,不能消失的結(jié)節(jié),進行密切隨訪,具體隨訪間隔時長由經(jīng)診醫(yī)生根據(jù)病史及檢查結(jié)果綜合判斷,肺癌高危結(jié)節(jié)應(yīng)該縮短隨訪時間。
然后等這些結(jié)節(jié)長大,再進行手術(shù)切除??墒中g(shù)切除也有它的弊端,就是對身體傷害大,后遺癥比較多,難以耐受。
這時候肺部結(jié)節(jié)患者在隨訪觀察期間及早采取中醫(yī)藥治療干預(yù)措施,對于控制結(jié)節(jié)發(fā)展、降低肺癌發(fā)病率具有重要意義。
2017年9月的某一天,在延邊市中心的醫(yī)院,周女士檢測出肺部結(jié)節(jié)。左肺舌段見結(jié)節(jié)狀致密影,直徑約0.5cm,右肺中葉索條狀致密影。
在這之前,北京四惠西區(qū)醫(yī)院中醫(yī)腫瘤專家張文彭主任的一位患者周女士的身體很健康,平時在家休息沒有任何癥狀,只是干活多了就會感到胸悶,氣喘吁吁,少咳。周女士認為這是干活勞累所致,并沒有放在心上,簡單休息后繼續(xù)干活,胸悶氣喘就休息一會,反反復(fù)復(fù)。后來就發(fā)展到清晨會有白痰,活干多了會感到胸部有輕微疼痛,他才感到身體是出了問題,就去醫(yī)院檢查一下。
等待隨訪期,何不嘗試中醫(yī)調(diào)理看看
拿到檢查報告,醫(yī)生告訴她,這是肺結(jié)節(jié)的初期。建議她定期觀察,然后等這些結(jié)節(jié)長大,再進行手術(shù)切除。她和家人商量過后,認為在這個等待期間何不用中醫(yī)藥調(diào)理看看。于是便找到我看診。
我看到周女士時,她還伴隨著些許咳嗽。于是在中醫(yī)辨證原則下,通過分析、綜合,辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位,以及周女士身體邪正之間的關(guān)系,進行論治,開出中藥和真菌的處方。
服藥后,好消息頻頻傳來
在周女士服藥期間,我也在不斷地關(guān)切著周女士的病情。很快到了10月30日復(fù)診日期,她表示在服用組方后,已經(jīng)沒有了咳嗽,痰也減少了,最大的好轉(zhuǎn)是胸部不再疼痛。
又接著服中藥2個月,喜訊傳來。經(jīng)過不間斷地堅持服藥,周女士的病慢慢好轉(zhuǎn),11月29日周女士去醫(yī)院做了CT掃描檢查。掃描結(jié)果顯示,周女士的左肺舌段結(jié)節(jié)影,已經(jīng)吸收,消掉了。
【溫馨提示】中醫(yī)講辨證論治,一人一方,因人施治,因地制宜,千人千方!切勿照搬照抄他人“良方”!
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