甲狀腺功能亢進(jìn)病因與發(fā)病機(jī)理

甲狀腺功能亢進(jìn)病因與發(fā)病機(jī)理

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，由于甲狀腺素分泌過(guò)多而引起軀體、精神癥狀和意識(shí)障礙。于清漢（1978）報(bào)告甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)精神障礙的發(fā)生率為48．1%。

甲狀腺功能亢進(jìn)病因與發(fā)病機(jī)理

1、代謝障礙：過(guò)多激素的直接作用，甲狀腺組織產(chǎn)生的毒性物質(zhì)及腦細(xì)胞代謝亢進(jìn)等導(dǎo)致腦缺氧和營(yíng)養(yǎng)不足等，均可引起急性譫妄狀態(tài)。

2、甲狀腺毒癥時(shí)腦細(xì)胞膜滲透性增高，引起腦代謝障礙。

3、精神因素：約50～70%患者出現(xiàn)精神障礙前有明顯的精神因素。

4、病前性格特征：過(guò)敏、易怒、急躁、緊張、不安等與發(fā)病有關(guān)。

中醫(yī)關(guān)于甲狀腺疾病的成因與治療的知識(shí)

　　甲狀腺疾病是比較常見(jiàn)的多發(fā)性疾病，當(dāng)今人們真正知道甚少，只知其名甲狀腺，甲狀腺疾病還是有很多種的，這里簡(jiǎn)單敘述常見(jiàn)的幾種。下面是我為大家?guī)?lái)的中醫(yī)關(guān)于甲狀腺疾病的成因與治療的知識(shí)，歡迎閱讀。

　　1、甲亢

　　甲狀腺功能亢進(jìn)，簡(jiǎn)稱甲亢。甲亢是由于甲狀腺功能增強(qiáng)、甲狀腺激素合成和分泌過(guò)多亢奮，引起的一種綜合性疾病。女性易發(fā)甲狀腺疾病。甲亢臨床多見(jiàn)的是彌漫性或節(jié)結(jié)性甲狀腺伴甲亢，表現(xiàn)甲狀癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、內(nèi)分泌系癥、血液及造血系癥，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)癥狀及甲狀腺危像等。

　　2、甲減

　　甲狀腺功能減退，簡(jiǎn)稱甲減。甲減是由多種因素引起的甲狀激分泌、合成分泌或生物效應(yīng)不足所引起的疾病。甲減起病隱匿、畏寒軟弱無(wú)力、少言乏力動(dòng)作緩慢、自感肢僵硬、記憶力減退反遲鈍呆癡等。

　　3、單純性甲狀腺、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腫瘤等

　　單純性甲狀腺腫大，是由于碘攝入或代謝障礙所致。甲狀腺代償性增生肥大，大多不伴有甲狀腺功能異常。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，因其發(fā)病與自身免疫機(jī)制密切相關(guān)，也稱自身免疫性甲狀腺炎，為自身免疫性種甲狀腺疾病的一種。

　　甲狀腺腫瘤是來(lái)原于甲狀腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，包括分化較好、惡性度較低的濾泡腫瘤種乳頭壯腫瘤及惡性較高的未分化腫瘤(癌)。

　　中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺疾病的病因

　　中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺疾病主要與情志失調(diào)有關(guān)，影響肝膽脾胃為主，與五臟六腑脫不了關(guān)系。七情是內(nèi)在原因;外因就是六淫之邪風(fēng)寒暑濕燥火;不內(nèi)外因就是飲食、勞傷。世界上疾病離開(kāi)不了這三種原因。

　　治療原則是六經(jīng)辯證、八綱辯證、臟腑辯證等?！洞髮W(xué)》曰：?物有本末，事有終始，知所先后，則近道矣。?

　　中醫(yī)幾千年就是這樣過(guò)來(lái)的，人與自然是分不開(kāi)的，熱則寒之，寒則熱之。

　　環(huán)境讓人與自然分離就容易生病。夏天適當(dāng)用空調(diào)冷氣降炎熱是可以的，但不能時(shí)常貪涼，特別在晚上睡覺(jué)時(shí)蓋棉被冷氣對(duì)著吹，所以夏天傷寒病也多了。甲狀腺疾病怕冷也很多，冬天要藏就是保住我們陽(yáng)氣不能外泄。看現(xiàn)在人們冬天越穿越少，穿裙子穿短褲露胸背，把陽(yáng)氣外泄，哪有不生病的呢?看似容易簡(jiǎn)單，但日不關(guān)注穿衣多怕繁;所以日常就是道。

　　中醫(yī)治療甲狀腺疾病的優(yōu)勢(shì)

　　中醫(yī)在治療甲狀腺疾病中療效可見(jiàn)，特別在甲狀腺腫瘤方面療效佳。腫瘤化療時(shí)期服中藥，可以不出現(xiàn)嘔吐等化療期間一切不良反應(yīng)，提高化療療效，不使化療患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，提高免疫力，這是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)。

　　還有很多患者對(duì)中醫(yī)治療認(rèn)識(shí)不足或不信任。有一甲亢患者眼突像金魚(yú)眼，遇風(fēng)后流淚，眼手術(shù)后略有變性，眼證無(wú)改善兩眼還不對(duì)稱，就不敢第二次手術(shù)。這患者常期在紐約送外賣，受風(fēng)寒濕較多，鄧醫(yī)生辯證用藥十劑眼腫脹消失，但手術(shù)過(guò)眼睛略變性不對(duì)稱同前，眼證消失后患者就停中藥，建議繼續(xù)服中藥治療甲亢。

　　甲狀腺部位是頸子略下，也是六經(jīng)必經(jīng)之路，是稱為人體的一部發(fā)電機(jī)。病癥多廣如：頭痛頭暈、咽喉疼痛干癢像有東西阻塞一樣難受、腫大影響吞咽、咳嗽失音、鼻塞流涕、口苦口干、眼干澀蒙、流淚不止、眼睛腫突像金魚(yú)眼一樣、心煩易怒、心悸胸滿、怕寒、怕熱、怕熱又怕寒多穿又熱少穿又寒、手顫、失眠、全身乏力、精神萎靡、嗜睡、胃易饑餓、胃飽脹、饑餓又不能吃這里又飽脹、關(guān)節(jié)疼痛、全身酸痛、月經(jīng)不調(diào)、大便秘結(jié)。合并病癥糖尿病、干燥綜合癥、血液疾病，高血壓、心、肝病等等。

　　中醫(yī)用六經(jīng)辯證、臟腑辯證、八綱辯證觀其脈證，知犯何道，隨證治之，療效肯定

　　典型病案:

　　例一王某某，女、14歲。甲減一年有余，甲狀腺腫大，頸脖感熱，吞咽比較困難，面部略紅感熱，流鼻血，性格活潑易發(fā)怒，大便可，月經(jīng)來(lái)小腹脹。脈滑緊，舌質(zhì)談紅，苔黃潤(rùn)。證屬少陽(yáng)陽(yáng)明熱證少許太陽(yáng)證。治則清陽(yáng)明熱和解少陽(yáng)，化痰消腫，解表解郁，第一次開(kāi)五劑濃縮中藥沖劑，藥過(guò)五劑來(lái)復(fù)診，患者媽媽說(shuō)腫大略小，脹感減，鼻血止, 脈緊滑不是有力比較平和。

　　然后又開(kāi)六劑，服六劑后脖子腫基本消失，易怒燥動(dòng)平靜許多，這樣總服中藥三十幾劑后一切正常。孩子高興，她媽媽更高興激動(dòng)。

　　在來(lái)診三個(gè)多月前就跟我聯(lián)系兩次資訊甲狀腺腫大能否能治療，療效怎么樣等諸多問(wèn)題。預(yù)約兩次均未來(lái)診療，后來(lái)才說(shuō)出原由。親朋介紹二名中醫(yī)，治療近二個(gè)月無(wú)療效，然后就到我診所治療。第一診就略有效，在服三十幾劑就痊愈，甲減也正常，當(dāng)然就高興。不管什么病不要太關(guān)注什么病名，作為中醫(yī)關(guān)注是證和感受。只要辯證準(zhǔn)確效果一定顯現(xiàn)出來(lái)。

　　例二吳某某，女、三十六歲。自訴從小就有甲亢，產(chǎn)后現(xiàn)在成甲減(現(xiàn)服西藥)現(xiàn)證頭痛鼻塞，惡寒、眼時(shí)腫脹、干澀流淚蒙、納可，大便二至四天一次硬干脈緊滑右尺略沉，舌質(zhì)淡紅、苔卜潤(rùn)滑水。證屬三陽(yáng)證略有太少陰證。治則解表驅(qū)邪、和解少陽(yáng)、通降陽(yáng)明、扶陽(yáng)運(yùn)脾。

　　藥來(lái)五劑每日一劑分三次。復(fù)診服五劑后惡寒頭痛鼻塞基本消失，眼脹干澀蒙略緩大便一至二天一次，人感輕松。前后服藥近三個(gè)月一切癥狀消失。甲減檢查基本正常，現(xiàn)工作生活正常。

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