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      肺氣腫有哪些并發(fā)癥
      
        
      
            佚名
            2023-11-13 02:41:47
        
      

        
      
           
      肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管
      、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退
        ，過(guò)度膨脹
      、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)
      。引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎
      ，因此除氣短外還有咳嗽
      、咳痰等癥狀，早期僅有呼氣相延長(zhǎng)或無(wú)異常
      。典型肺氣腫者胸廓前后徑增大，呈桶狀胸
      ，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱
      ，語(yǔ)音震顫減弱，叩診過(guò)清音
      ，心臟濁音界縮小
      ，肝濁音界下移，呼吸音減低
      ，有時(shí)可聽(tīng)到干
      、濕羅音，心率增快
      ，心音低遠(yuǎn)
      ，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。
      肺氣腫常見(jiàn)并發(fā)癥
      (一)
      、自發(fā)性氣胸：
      自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見(jiàn)
      ，多因胸膜下肺大皰破裂，空氣泄入胸膜腔所致
      。若患者基礎(chǔ)肺功能較差
      ，氣胸為張力性，即使氣體量不多
      ，臨床表現(xiàn)也較重
      ，必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高
      ，且常有肺大皰存在
      ，體征不夠典型，給局限性氣胸的診斷帶來(lái)一定困難
      。
      (二)、呼吸衰竭：
      阻塞性肺氣腫往往呼吸功能?chē)?yán)重受損
      ，在某些誘因如呼吸道感染
      、分泌物干結(jié)潴留、不適當(dāng)氧療
      、應(yīng)用靜脈劑過(guò)量
      、外科手術(shù)等的影響下，通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重
      ，可誘發(fā)呼吸衰竭
      。
      (三)、慢性肺源性心臟?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。?/p>
      和右心衰竭低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細(xì)血管床破壞等
        ，均可引起肺動(dòng)脈高壓
        。在心功能代償期，并無(wú)右心衰竭表現(xiàn)
        。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重
        ，動(dòng)脈血?dú)鈵夯瘯r(shí)，肺動(dòng)脈壓顯著增高
        ，心臟負(fù)荷加重
        ，加上心肌缺氧和代謝障礙等因素，可誘發(fā)右心衰竭
        。
      (四)
        、胃潰瘍：
      尸檢證實(shí)阻塞性肺氣腫患者約有18%～30%并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明確
        。
      (五)
      、睡眠呼吸障礙：
      正常人睡眠中通氣可以稍有降低，而阻塞性肺氣腫患者睡眠時(shí)通氣降低較為明顯
      。尤其是患者清醒狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓已經(jīng)低達(dá)8.00kPa(60mmHg)左右時(shí)
      ，睡眠中進(jìn)一步降低，就更為危險(xiǎn)
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊咚哔|(zhì)量降低，可出現(xiàn)心律紊亂和肺動(dòng)脈高壓等
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/152944.html.
      
          
      
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