笑性癲癇——樂(lè)不傻你沒(méi)夠

不知道人身上是否真有笑穴，但卻知道世界上有“笑性癲癇”這樣的病癥，一種樂(lè)不傻你沒(méi)夠的奇特疾病。它以笑為主要形式，這種病人受到某種刺激，如機(jī)器馬達(dá)聲、別人的談話聲，或看到電視屏幕上一些影像，雖然并無(wú)可笑的內(nèi)容，但卻能引起陣發(fā)性、無(wú)意識(shí)、不自主的哈哈大笑，絲毫沒(méi)有顧忌，笑時(shí)也缺乏感情，常使周?chē)烁械侥涿?。每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不等，一般每隔半小時(shí)到1小時(shí)發(fā)作一次，每次持續(xù)十幾秒鐘，隨后自然停止。有的病人在發(fā)作前表現(xiàn)出突如其來(lái)的驚恐樣：全身活動(dòng)靜止，雙目凝視，意識(shí)模糊，顏面潮紅，旋即咯咯大笑起來(lái)，有時(shí)甚至笑得大小便失禁。非發(fā)作期行為和正常人一樣。

其實(shí)，笑性癲癇是特殊臨床癲癇發(fā)作類型，因臨床不多見(jiàn)，而易被忽視及誤診。本病例多見(jiàn)于兒童，青少年，但也可見(jiàn)年齡較大發(fā)病的。病灶多見(jiàn)于額顳部，曾有報(bào)道多為腦部中心區(qū)域的下丘腦，有先天性異位腦組織。臨床須與癔癥等心因性疾病及腦炎、腦瘤、嬰兒痙攣等所致病理性發(fā)笑相鑒別。

腦電圖特點(diǎn)：不論清醒或睡眠，放電始終固定于額顳部。因此，笑性癲癇的定位從文獻(xiàn)與本組資料綜合起來(lái)，可能與顳葉或額顳葉受刺激有關(guān)。如涉及深部皮層下結(jié)構(gòu)，則可波及其它腦區(qū)。睡眠描記中，以NREM的Ⅰ～Ⅱ期異常腦波出現(xiàn)為多，可能由于此時(shí)腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)對(duì)大腦皮質(zhì)的抑制作用減弱，使丘腦皮質(zhì)同步化增強(qiáng)，癇樣放電易于釋放。治療：抗癲癇藥物治療有效，但有些病例需手術(shù)治療。

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