心跳驟停的原理

心跳驟停的原理較復(fù)雜，常為多種因素共同作用引起的。主要有以下幾點(diǎn)：

(1)迷走神經(jīng)過度興奮：例如機(jī)械性剌激氣管、肺門、心臟、腸系膜等內(nèi)臟器官時反射性引起迷走神經(jīng)興奮，從而抑制了竇房結(jié)及其它室上的起搏點(diǎn)，以致引起心跳驟停。如胸部或腹部手術(shù)時可見。

(2)嚴(yán)重缺氧：例如大出血、麻醉意外等。此時除缺氧引起迷走神經(jīng)過度興奮外，心肌處于無氧狀態(tài)，局部發(fā)生酸中毒及鉀離子釋放，結(jié)果導(dǎo)致心自律性傳導(dǎo)性受抑制，最后發(fā)生停搏。

(3)CO2貯留和酸中毒：例如窒息時。CO2和酸性產(chǎn)物的貯留可興奮迷走神經(jīng)，此外它們也可抑制心肌特殊組織的傳導(dǎo)性，導(dǎo)致異位節(jié)律。并抑制心肌的氧化磷酸化過程，從而直接減弱心肌收縮力，終導(dǎo)致心跳停止。

(4)電解質(zhì)紊亂：心肌細(xì)胞功能與細(xì)胞膜內(nèi)外離子濃度變化密切相關(guān)，例如不論高血鉀還是低血鉀，嚴(yán)重時均可導(dǎo)致心跳停止或心室纖顫。參閱第五章。

(5)其它：例如電擊時，電流通過心臟引起心室顫動或心肌變性壞死、斷裂，從而心跳驟停。又如心跳中樞衰竭時也可致心跳驟停。

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