糖尿病和皮膚病

因患皮膚病去皮膚科就診，經(jīng)內(nèi)服外治效果不佳，最終被確診為糖尿病的患者不在少數(shù)。有的延誤了病情，甚至發(fā)展到危及生命的地步。 糖尿病患者由于存在代謝紊亂，加上血糖高、排尿多，以及糖尿病對微血管及末梢神經(jīng)的損害，他們的皮膚黏膜常處于慢性脫水、缺氧和營養(yǎng)不良的狀態(tài)，比普通人體表更干燥、彈性減退、表皮纖薄，再生能力與抗感染的屏障作用均降低，故易患多種皮膚病并不奇怪。如果皮膚瘙癢反復不愈應及時讓內(nèi)分泌科醫(yī)生排除糖尿病可能。

臨床上糖尿病患者常見的皮膚病有： 化膿性感染：主要為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等感染毛囊引起的癤、癰，此病會此起彼伏反復發(fā)作，如果一味地治皮膚病，忽視血糖的控制，極易發(fā)展為敗血癥而危及生命。

真菌感染：有毛癬菌所致的股癬、甲癬、足癬和手癬；有念珠球菌所致的口炎、陰道炎、巴氏腺炎，同樣也是好好壞壞難以根治。

皮膚瘙癢癥：包括全身性瘙癢和局限性瘙癢，其中女性外陰瘙癢比較多見。皮膚會因搔癢而不斷搔抓造成皮膚布滿抓痕、血痂，最終導致苔蘚化。

脛前色素斑：病程超過五年的患者，小腿前側可有園形或橢圓形萎縮性淡棕色斑，系毛細血管破裂、含鐵血紅蛋白沉積而成。男性多于女性。

糖尿病足：高血糖導致下肢血管、神經(jīng)系統(tǒng)病變，一旦皮膚稍有破損、感染而不及時感知或治療，將會迅速形成潰瘍、壞疽，最終不得不做截肢處理，造成病人身體上、心理上雙重打擊，生活質量大大下降，嚴重的甚至還會危及生命。

糖尿病性水皰病：見于久病且血糖控制不佳的患者，特征是肢體末端表皮有大小不等的透明水皰，內(nèi)含清亮漿液，酷似燙傷水皰，會自行消失，但若磨擦則可能繼發(fā)感染。

其他在臨床上偶見的還有：糖尿病性類脂質漸進性壞死、糖尿病性黃色瘤、毛細血管脆性增加性紅斑、紫癜、硬化性皮膚水腫等。

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