精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:在意識(shí)障礙的背景上,常有錯(cuò)覺、幻覺及自動(dòng)癥等。因多由顳葉病變引起,故又稱顳葉癲癇。發(fā)病年齡在各型癲癇中較晚,多在20歲左右首次發(fā)病。約有40%的病人發(fā)病時(shí)有先兆,感到胃部不適、幻聽、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。
癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作臨床表現(xiàn)可分為:
(1)僅有意識(shí)障礙:應(yīng)與失神發(fā)作區(qū)別,發(fā)作時(shí)的意識(shí)障礙多在1分鐘以上,而失神發(fā)作多在1分鐘以內(nèi)。
(2)識(shí)別性癥狀:記憶障礙最常見。有的病人對(duì)本來陌生的人或物產(chǎn)生熟悉的感覺,稱“似曾相識(shí)”感。有的對(duì)熟識(shí)的人或環(huán)境,莫名其妙地產(chǎn)生陌生感覺。
(3)情感障礙:可產(chǎn)生發(fā)作性的情感異常,像突然感到憂傷、憤怒、恐懼、大禍臨頭、末日來臨等。
(4)精神感覺癥狀:如錯(cuò)覺,聽覺異常時(shí),別人對(duì)自己的談話像是隔了一堵墻。視錯(cuò)覺感到看到的東西像蒙了一層紗??匆姷孛嫫鸱黄剑吹轿矬w像被扭曲了。視物變大,視物變小。
(5)精神運(yùn)動(dòng)癥狀:以自動(dòng)癥常見??谘什坎蛔灾鞯膭?dòng)作,如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服,手舉空中劃圈等。有時(shí)較為復(fù)雜的自動(dòng)癥則表現(xiàn)夢(mèng)游及神游等。
(6)復(fù)合型,表現(xiàn)為多秧復(fù)雜癥狀的綜合。有的突然暴發(fā)沖動(dòng),甚至產(chǎn)生違法行為。如傷人、毀物、自傷、自殺、殺人等。
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