突然分娩的緊急救治知識

孕婦在接近臨產(chǎn)期時(shí)，突然出現(xiàn)腹部陣痛，初起時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間約30秒，疼痛間歇期約10分鐘左右，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，疼痛持續(xù)時(shí)間逐漸延長，間歇期逐漸縮短。這是子宮肌肉節(jié)律性收縮引起的疼浦，是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志之一。此外，陰道有血性液體流出也是臨產(chǎn)的重要征象。此時(shí)，若沒有醫(yī)務(wù)人員在場或短時(shí)間內(nèi)無法將孕婦送往醫(yī)院的情況下，應(yīng)按下列方法進(jìn)行處理：。

緊急處理:即打電話呼叫醫(yī)生或救護(hù)車趕往現(xiàn)場。婦仰臥在干凈的臥具上，雙膝彎曲、分開。采用胸式淺呼吸法、以減輕腹部陣痛。助者為接生嬰兒做好準(zhǔn)備，將結(jié)扎臍帶用的絲線、切斷臍帶的刀片、剪刀用酒精或白酒浸泡消毒；救助者本身洗凈雙手并用酒精或白酒消毒。導(dǎo)孕婦在宮縮期間屏氣，方法是：當(dāng)出現(xiàn)宮縮時(shí)。先行深吸氣進(jìn)住，然后如解大便樣向下用力；在宮縮間歇期時(shí)，全身肌肉放松，安靜休息以保存體力。子宮收縮規(guī)律有力時(shí)，應(yīng)做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。先用肥皂水為產(chǎn)婦會陰部及大腿內(nèi)上三分之—處清洗消毒，然后用清水沖掉肥皂水產(chǎn)時(shí)，右手保護(hù)會陰，左手輕輕下壓胎頭枕部，協(xié)助胎頭俯屈及緩慢下降。胎頭娩出后，先以左手自胎兒鼻根部向下擠壓，擠出口鼻內(nèi)的粘液和羊水。然后協(xié)助胎頭外旋轉(zhuǎn)，使胎兒雙肩徑與骨盆出口前后徑相一致。左手將胎兒頸部輕向下壓，依次娩出胎兒的前肩和后肩。胎兒雙肩娩出后，用雙手協(xié)助胎體及下肢相繼以側(cè)位娩出。胎兒娩出后一定啼哭，若不啼哭，多因嘴里有羊水，應(yīng)及時(shí)用吸管清除新生兒口腔、鼻腔的粘液和羊水，以免發(fā)生吸入性肺炎。若仍無哭聲，可用手拍打新生兒足底促其啼哭。新生兒大聲啼哭，表示呼吸道已通暢。若新生兒無呼吸，要立即作口對口人工呼吸。當(dāng)胎兒的頭、肩部露出時(shí)，用雙手輕輕托住，使其慢慢分娩出。胎兒落地一定啼哭，如不啼哭，多因嘴里有羊水，應(yīng)當(dāng)吸出。

待臍帶不搏動時(shí)，在距嬰兒腹部數(shù)厘米處用消毒線結(jié)扎。最好等醫(yī)生來切斷臍帶，如醫(yī)生不可能來時(shí)，可用刮臉刀或剪子用酒精或火消毒后，切斷臍帶。

如果嬰兒沒有呼吸，應(yīng)作口對口的人工呼吸。

注意事項(xiàng)

1.處理突然分娩要做到無菌操作。為防止新生兒得破傷風(fēng)，事后要立即請醫(yī)生為新生兒注射破傷風(fēng)毒素。

2.通常在胎兒娩出后1—2分鐘后結(jié)扎臍帶，臍帶結(jié)扎時(shí)，應(yīng)用消毒過的線在臍帶靠近嬰兒肚臍的根部，先繞一圈扎緊，打兩個(gè)死扣，再繞一圈再打死結(jié)。還要在靠近母親這邊距第一道結(jié)扎線一寸多的地方，再用線結(jié)扎一道，打好死扣。在兩道結(jié)扎結(jié)的中間把臍帶切斷，并用消毒布包扎臍帶斷頭。

3.胎盤多在15—30分鐘內(nèi)娩出，薦時(shí)間過長仍未娩出。不要強(qiáng)行拉出，而應(yīng)將產(chǎn)婦送往醫(yī)院治療。

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