鼠疫的病原學(xué)(危害人類幾千年的鼠疫最后是如何得到控制的？)

鼠疫的病原學(xué)

鼠疫桿菌屬腸桿菌科耶爾森菌屬，為多形性，革蘭陰性兼性需氧菌，最適生長(zhǎng)溫度為28℃，普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)緩慢，需培養(yǎng)72小時(shí)以上。我國(guó)鼠疫桿菌共17個(gè)型，均以地方命名，如祁連山型、北天山東段型等。

本菌抗原結(jié)構(gòu)復(fù)雜，已證實(shí)有18種抗原，即A～K，N、O、Q、R、S、T及W等，其中F1、T及W最重要，為特異抗原。F1為莢膜抗原，可用于診斷；131T抗原為鼠毒素，存在于細(xì)胞內(nèi)，菌體裂解后釋放，是致病及致死的物質(zhì)。V/W抗原可使細(xì)菌在吞噬細(xì)胞內(nèi)保持毒力，抗拒吞噬。T抗原具有外毒素性質(zhì)，可作用于血管、淋巴內(nèi)皮系統(tǒng)，引起炎癥、壞死、出血等。

其他毒性因子包括鼠疫原（pesticin）、纖維蛋白溶酶、凝固酶與脂多糖內(nèi)毒素等。

鼠疫桿菌在膿液、痰中和蚤糞、土壤中能分別存活10～20天和6個(gè)月至1年以上。細(xì)菌于煮沸后1～2分鐘、55℃15分鐘或日光照射4～5小時(shí)可被殺滅。5%來(lái)蘇或石炭酸、0.1%～0.2%升汞等在20分鐘內(nèi)可將痰中病原菌殺死。

危害人類幾千年的鼠疫最后是如何得到控制的？

隨著人類科技的發(fā)展，思想覺(jué)悟的提高，醫(yī)療水平的完善，像鼠疫這樣的傳染疾病已經(jīng)得到了非常好的控制了，目前已經(jīng)在世界上絕大多數(shù)地區(qū)絕技了，以至于讓很多人已經(jīng)忘記了鼠疫曾經(jīng)是人類歷史上最為可怕的傳染病之一。兩千多年歷史前后人類三次爆發(fā)鼠疫，直接導(dǎo)致了數(shù)億人的死亡。那么鼠疫這種可怕的病毒最終是如何得到控制的呢?接下來(lái)我就帶著大家一起來(lái)了解了解吧。

上圖_ 查士丁尼瘟疫是指公元541到542年地中海世界爆發(fā)的第一次大規(guī)模鼠疫

在古代，無(wú)論是中國(guó)還是西方，醫(yī)療水平都相當(dāng)之差。面對(duì)鼠疫的進(jìn)攻根本不僅沒(méi)有任何還手之力，還愚昧無(wú)知地搞出許多奇葩治療辦法加重病情。這一點(diǎn)上，歐洲中世紀(jì)的人們最有發(fā)言權(quán)。

1347年至1353年，第二次鼠疫大流行在歐洲首先集中爆發(fā)，僅僅數(shù)年的時(shí)間就造成全歐洲2500萬(wàn)以上的人口死亡，占到當(dāng)時(shí)全歐洲總?cè)丝诘募s三分之一，鼠疫也正是在這次爆發(fā)中得名“黑死病”。

當(dāng)時(shí)的歐洲近乎成為人間煉獄，文藝復(fù)興三杰之一的薄伽丘在其短篇小說(shuō)《十日談》里就曾描述過(guò)當(dāng)時(shí)的慘狀：

“每天，甚至每小時(shí)，都有一大批一大批的尸體運(yùn)到全市的教堂去，教堂的墳地再也容納不下了，尤其是有些人家，按照習(xí)俗，要求葬在祖塋里面，情形更加嚴(yán)重。等墳地全葬滿了，只好在周圍掘起又長(zhǎng)又闊的深坑，把后來(lái)的尸體幾百個(gè)幾百個(gè)葬下去。就像堆積在船艙里的貨物一樣，這些尸體，給層層疊疊地放在坑里，只蓋著一層薄薄的泥土，直到整個(gè)坑都裝滿了，方才用土封起來(lái)?！?/p>

上圖_ 歐洲中世紀(jì)大瘟疫，十四世紀(jì)四五十年代 (黑死病)

正所謂病急亂投醫(yī)，面對(duì)無(wú)法獨(dú)善其身的黑死病。歐洲人尋找了N種奇葩治療法：

1、放血療法歐洲中世紀(jì)西醫(yī)的放血療法與中醫(yī)目前還在使用的針灸放血療法有很大的區(qū)別。中醫(yī)放血療法重在用針扎刺激穴位而出現(xiàn)極少量的出血，而西醫(yī)的放血療法是真正意義上的“放”血(出血量極大)。這種療法源自古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底和古羅馬醫(yī)學(xué)家蓋倫的體液說(shuō)，他們認(rèn)為人類生病是因?yàn)轶w液失衡，放血會(huì)使體液平衡進(jìn)而治病，黑死病的治療自然也不例外。歐洲人在中世紀(jì)對(duì)放血療法極度癡迷，但這種療法沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)，反而容易誘發(fā)傷口感染，加重病情。

2、吃祖母綠中世紀(jì)意大利醫(yī)學(xué)家詹蒂萊·達(dá)·福利尼奧認(rèn)為祖母綠擁有強(qiáng)大的治愈力，吃下去百病全消。不過(guò)，祖母綠作為一種寶石是很珍貴的，一般人也吃不起。至于味道跟口感，應(yīng)該跟玻璃差不多。

上圖_ 歐洲人的放血療法

上圖_ 歐洲人的放血療法

3、不洗澡14世紀(jì)，歐洲很多醫(yī)生認(rèn)為黑死病是通過(guò)空氣傳播的，用熱水洗澡會(huì)讓毛孔張開(kāi)，讓空氣里的黑死病進(jìn)到身體里來(lái)，而長(zhǎng)期不洗澡皮膚上長(zhǎng)期積累的污垢就能隔絕空氣，防止黑死病，歐洲人居然對(duì)此深信不疑。

4、吃發(fā)霉的蜂蜜歐洲人以往的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為發(fā)霉蜂蜜能解毒，當(dāng)然也能治黑死病。不過(guò)從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度上來(lái)看，吃發(fā)霉的糖蜜來(lái)治黑死病還是有點(diǎn)科學(xué)依據(jù)的，因?yàn)榘l(fā)霉產(chǎn)生的青霉中含有青霉素可以殺菌，但直接服用發(fā)霉蜂蜜藥效究竟能發(fā)揮多少就不得而知了，不過(guò)腹瀉、嘔吐怕是少不了。

5、鞭笞自己天主教會(huì)在黑死病面前，腐敗無(wú)能的本性暴露的淋漓盡致，他們只會(huì)將黑死病的爆發(fā)說(shuō)成是上帝的懲罰，只有更加虔誠(chéng)地向上帝懺悔自己的罪孽才不會(huì)得黑死病，才能夠治好。當(dāng)時(shí)愚昧無(wú)知的很多底層基督信徒深信不疑，在1348年的德意志就出現(xiàn)了一批被稱為“鞭笞者兄弟會(huì)”的人，這些人往往赤裸上身，一邊呼痛哭流涕地向上帝懺悔，一邊用皮鞭和木棍使勁抽自己，一直抽到皮開(kāi)肉綻、血肉模糊為止，這樣的愚昧卻引來(lái)了無(wú)數(shù)人的膜拜和效仿。

上圖_ 歐洲中世紀(jì)大瘟疫(黑死病)中，火燒猶太人

6、殺猶太人歐洲原本就對(duì)猶太人極度歧視，黑死病爆發(fā)時(shí)，歐洲天天死人卻找不到任何原因，很多種族迫害者就散布是猶太人四處投毒導(dǎo)致的黑死病，于是歐洲多地出現(xiàn)了一波又一波的迫害猶太人浪潮，甚至造成了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的猶太人被活活燒死的極端案例。

7、穿戴“烏鴉”裝備黑死病橫行時(shí)很多醫(yī)生為了防止感染，就身上穿著泡過(guò)蠟的亞麻或帆布衫，頭頂戴著黑帽子，臉上套上可過(guò)濾空氣、跟鳥(niǎo)嘴一般的面具，眼睛隔著一層透明玻璃，手上戴著白手套。整個(gè)人看著像個(gè)烏鴉，人們深深地相信這樣的裝備可以保護(hù)自己不被黑死病感染。

除了以上的奇葩方法之外，中世紀(jì)的歐洲人還曾經(jīng)用大便涂抹腫塊、用尿洗澡、把蟾蜍放到胸前等重口味方法來(lái)防治黑死病，為避免引起讀者不適，這里就不詳細(xì)介紹了。

上圖_ 歐洲中世紀(jì)中，穿上防護(hù)服(烏鴉裝備)的瘟疫醫(yī)生

站在現(xiàn)在科學(xué)的角度來(lái)看，中世紀(jì)歐洲人的方法可謂是奇葩、愚昧到了極致，因而不可能對(duì)黑死病產(chǎn)生任何防治效果。此后的好幾個(gè)世紀(jì)，歐洲還是沒(méi)隔一段時(shí)間就爆發(fā)一次黑死病，但死亡率卻大大降低了，而且18世紀(jì)以后，更是在歐洲幾乎絕跡了，這是為什么呢?

第一，免疫力的產(chǎn)生。從免疫學(xué)的角度來(lái)看，中世紀(jì)黑死病大流行造成約1/3的歐洲人死亡，剩下的人自然會(huì)對(duì)黑死病產(chǎn)生抵抗力;此外從進(jìn)化學(xué)的角度再看，接二連三的遭遇黑死病，歐洲人在一定程度上進(jìn)化出抗擊黑死病的能力。

第二，隔離法的廣泛運(yùn)用。黑死病在歐洲集中爆發(fā)的時(shí)候，當(dāng)時(shí)的米蘭大主教無(wú)意間發(fā)現(xiàn)了能阻止疫情擴(kuò)散的好辦法——隔離。大主教下令發(fā)現(xiàn)最先發(fā)現(xiàn)病例的房屋，立刻砌磚封死門(mén)窗，建好圍墻，凡是圍墻內(nèi)的人，無(wú)論生死、患病與否統(tǒng)統(tǒng)不允許外出。結(jié)果，奇跡出現(xiàn)了，米蘭沒(méi)有出現(xiàn)疫情的蔓延。從此以后，隔離成了全歐洲司空見(jiàn)慣地防止黑死病蔓延的措施，效果比較明顯。

上圖_ 歐洲中世紀(jì)大瘟疫 (黑死病) 傳播圖

第三，公共衛(wèi)生系統(tǒng)的建立。中世紀(jì)黑死病集中爆發(fā)之后，歐洲很快就迎來(lái)了文藝復(fù)興、宗教改革啟蒙運(yùn)動(dòng)，歐洲社會(huì)逐步走向轉(zhuǎn)型，科技進(jìn)步十分迅速，工業(yè)革命的如火如荼也給了歐洲人建立公共衛(wèi)生醫(yī)療體系的技術(shù)。歐洲人不洗澡、不注重公共衛(wèi)生的毛病也逐漸消除。例如，興起肥皂工業(yè)并養(yǎng)成用肥皂清潔的習(xí)慣，挖掘?qū)挸ǖ南滤?，并重視?duì)垃圾的處理，還普遍進(jìn)行殺蟲(chóng)和消毒，因此越來(lái)越注重公共衛(wèi)生的歐洲自然而然就減少了鼠疫。

中國(guó)古代也出現(xiàn)過(guò)多次鼠疫大流行，其中，明末清初年間的大流行就間接導(dǎo)致了明亡清興。面對(duì)瘟疫，中醫(yī)之前一直依據(jù)的《傷寒雜病論》明顯不管用。此時(shí)，明末著名醫(yī)學(xué)家吳有性在親歷走訪了全國(guó)的疫情之后，寫(xiě)出了《瘟疫論》，開(kāi)創(chuàng)了我國(guó)傳染病學(xué)研究的先河。他提出的“癘氣”致病學(xué)說(shuō)雖然用現(xiàn)在的觀點(diǎn)來(lái)看并不完全正確，但確實(shí)給后世防治鼠疫提供了依據(jù)。

上圖_ 《鼠疫匯編》，鼠疫專著，清代羅汝蘭(芝園)撰

19世紀(jì)末，我國(guó)華南地區(qū)鼠疫再次大流行，由于清政府的腐敗無(wú)能，此次鼠疫防治主要是民間自救，陸續(xù)出現(xiàn)了很多防治鼠疫的中醫(yī)著作，例如吳宣崇的《治鼠疫法》、黎佩蘭的《時(shí)癥良方釋疑》、陳兆祥的《急救鼠疫傳染良方》、羅汝蘭的《鼠疫匯編》。

其中廣東名醫(yī)羅汝蘭的《鼠疫匯編》中獨(dú)創(chuàng)的加減解毒活血湯影響最大，根據(jù)《鼠疫匯編》的記載，加減解毒活血湯的主要藥方為“柴胡2錢(qián)……赤芍3錢(qián)，桃仁8錢(qián)(去皮尖，杵碎之)，紅花5錢(qián)，川樸1錢(qián)，甘草2錢(qián)?！?/p>

《申報(bào)》在轉(zhuǎn)載當(dāng)時(shí)人的說(shuō)法時(shí)提到：“惟其對(duì)癥用藥,故能投無(wú)不效。他鄉(xiāng)用之，十愈八九。是年見(jiàn)癥幾三百，施藥二百七十余，共死四十余人，除誤醫(yī)與不服藥二十余人外，尚救九成有余?！绷_汝蘭治療鼠疫的成功率居然高達(dá)90%以上，不過(guò)由于記載的來(lái)源現(xiàn)在已經(jīng)無(wú)法考證，故真實(shí)性大打折扣，但能看出中醫(yī)在治療鼠疫上還是有很多積極作用的。因此，《鼠疫匯編》至今仍然是中醫(yī)治療鼠疫必須參考的文獻(xiàn)之一。

上圖_ 伍連德，馬來(lái)西亞華僑，公共衛(wèi)生學(xué)家，1910年末，東北肺鼠疫大流行，他受任全權(quán)總醫(yī)官，深入疫區(qū)領(lǐng)導(dǎo)防治

了解中國(guó)人抗擊鼠疫的歷史，不得不提到一個(gè)人——伍連德。

1910年11月，以哈爾濱為起點(diǎn)，我國(guó)東北爆發(fā)了鼠疫，疫情十分嚴(yán)重，相關(guān)資料顯示每天平均死亡50余人，最多一天死亡183人。清政府任命伍連德為東三省防鼠疫全權(quán)總醫(yī)官，前往東北。

當(dāng)時(shí)的情況比較復(fù)雜，疫情嚴(yán)重，日本和俄國(guó)也出兵搶奪防疫權(quán)，并借此攫取利益，更可怕的是這次鼠疫疫情與以往世界醫(yī)學(xué)界所知的腺鼠疫情況不同，是一種可以通過(guò)人與人之間飛沫傳播的新型鼠疫，多國(guó)醫(yī)學(xué)家對(duì)此束手無(wú)策的情況下，伍連德不避艱險(xiǎn)，深入疫區(qū)調(diào)查研究，追蹤流行經(jīng)路，逐漸找到了這次鼠疫的特點(diǎn)，他將這次的鼠疫命名為“肺鼠疫”，并采取了一系列措施：加強(qiáng)鐵路檢疫、控制交通、隔離疫區(qū)、火化鼠疫患者尸體、建立醫(yī)院收容病人，為防止飛沫傳播，還發(fā)明了一種雙層紗布囊口罩(用兩層紗布，內(nèi)置一塊吸水藥棉)廣泛佩戴，這些措施立竿見(jiàn)影，僅僅用了三個(gè)多月的時(shí)間就將這次傳染性極強(qiáng)的肺鼠疫疫情給撲滅了。

伍連德解決東北的鼠疫大流行的壯舉，幫助中國(guó)收回了海港檢疫主權(quán)，并率先在中國(guó)建立防疫醫(yī)療體系，我們當(dāng)今的防疫手段和思想很多還研習(xí)著他的路線。伍連德還因?yàn)椤霸诜问笠叻乐螌?shí)踐與研究上的杰出成就以及發(fā)現(xiàn)旱獺在鼠疫傳播中的作用”被提名為1935年諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)候選人，成為了中國(guó)第一個(gè)被提名諾貝爾獎(jiǎng)的人。

上圖_ 鼠疫桿菌

1894年，法國(guó)生物學(xué)家耶爾森發(fā)現(xiàn)了鼠疫的病原體——鼠疫桿菌，并在第二年研制出了能夠在一定程度上治療鼠疫的血清，為了紀(jì)念他，鼠疫桿菌又被命名為鼠疫耶爾森菌。1928年，英國(guó)細(xì)菌學(xué)家亞歷山大·弗萊明發(fā)現(xiàn)了世界上第一種抗生素—青霉素。

鼠疫桿菌和青霉素的發(fā)現(xiàn)讓鼠疫的防治步入了更加科學(xué)高效的“抗生素時(shí)代”，其防范和治療方法也越來(lái)越科學(xué)、越來(lái)越有效。經(jīng)過(guò)二十世紀(jì)的多次科學(xué)實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用，目前臨床上已經(jīng)確定磺胺類藥物、鏈霉素和慶大霉素等是治療鼠疫效果最好的幾類藥物。人類經(jīng)過(guò)近千年的不懈的努力，終于將這個(gè)危害極大的頭號(hào)傳染病給控制住了。

這里普及一下鼠疫的相關(guān)知識(shí)，鼠疫主要分為腺鼠疫、肺鼠疫和敗血癥鼠疫三大類型。雖然它叫鼠疫，但其實(shí)它的主要傳播途徑并非老鼠，而是虱子、跳蚤叮咬患病的嚙齒動(dòng)物之后再叮咬人來(lái)傳播的，至于人與人之間通過(guò)飛沫傳播則主要是肺鼠疫才會(huì)有。歷史的經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)告訴我們，保持個(gè)人和公共衛(wèi)生，消滅老鼠、虱子、跳蚤等傳染源，實(shí)施嚴(yán)格的檢疫防疫隔離措施，發(fā)病及早治療，鼠疫是完全可以被防治的，它已經(jīng)沒(méi)有了以前的巨大破壞性。

上圖_ 二戰(zhàn)中為傷兵注射“青霉素”宣傳畫(huà)

根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)顯示，鼠疫的死亡率已經(jīng)被降到了10%以下，而且我國(guó)對(duì)鼠疫防疫的重視(鼠疫被列為我國(guó)法定甲類傳染病的第一位)，鼠疫在我國(guó)大多數(shù)地區(qū)已經(jīng)基本絕跡，只有西北地區(qū)等帶菌動(dòng)物(野鼠、野兔、旱獺、野狐等)比較集中的自然疫源地偶爾會(huì)出現(xiàn)幾個(gè)散發(fā)病例。

鼠疫的歷史

第一次大流行：查士丁尼大瘟疫[編輯]
主條目：查士丁尼大瘟疫
541年－542年的查士丁尼鼠疫是歷史上第一次紀(jì)錄的大流行。541年，鼠疫沿著埃及的培魯沁（Pelusium）侵襲羅馬帝國(guó)。鼠疫荼毒培魯沁后，迅速蔓延至亞力山卓，再繼續(xù)水陸貿(mào)易網(wǎng)擴(kuò)散到首都君士坦丁堡與整個(gè)拜占庭帝國(guó)。目前并未有明確的數(shù)字統(tǒng)計(jì)多少人因此死亡，然此次流行導(dǎo)致帝國(guó)至少1/3人口死亡。嚴(yán)重影響該帝國(guó)經(jīng)濟(jì)稅基與軍制兵源，削弱了拜占庭帝國(guó)實(shí)力。
查士丁尼鼠疫爆發(fā)后，從541年－717年，鼠疫沿著海陸貿(mào)易網(wǎng)擴(kuò)散到西歐與不列顛。首先是法國(guó)，543年法國(guó)西南部亞耳爆發(fā)鼠疫病情，接著547年鼠疫傳染至愛(ài)爾蘭與不列顛西部，588年－590年的一次鼠疫橫掃馬賽、亞威農(nóng)（Avignon），以及法國(guó)北部里昂地區(qū)的隆河流域（Rhone Valley），造成2500萬(wàn)人死亡，鼠疫不止波及英法等國(guó)，它使當(dāng)時(shí)整個(gè)地中海貿(mào)易衰退。更造成許多昔日王國(guó)的勢(shì)力因此消失，并改寫(xiě)整個(gè)歐洲的歷史。
第二次大流行[編輯]
主條目：黑死病
黑死病在1346年－1350年大規(guī)模襲擊歐洲，導(dǎo)致歐洲人口急劇下降，死亡率高達(dá)30%。黑死病被認(rèn)為是蒙古人帶來(lái)的。約1347年，往來(lái)克里米亞與墨西拿（西西里島）間的熱那亞貿(mào)易船只帶來(lái)了被感染的黑鼠或跳蚤，不久便漫延到熱那亞與威尼斯，1348年疫情又傳到法國(guó)、西班牙和英國(guó)，1348年—1350年再東傳至德國(guó)和斯堪的納維亞，最后在1351年傳到俄羅斯西北部。估計(jì)歐洲有約2500萬(wàn)人死亡，而歐、亞、非洲則共約5500萬(wàn)—7500萬(wàn)人在這場(chǎng)疫病中死亡。當(dāng)時(shí)無(wú)法找到治療藥物，只能使用隔離的方法阻止疫情漫延。此后在十五、十六世紀(jì)黑死病多次再次侵襲歐洲；但死亡率及嚴(yán)重程度逐漸下降。
有人認(rèn)為，這場(chǎng)黑死病嚴(yán)重打擊了歐洲傳統(tǒng)的社會(huì)結(jié)構(gòu)，削弱封建與教會(huì)勢(shì)力，間接促成了后來(lái)的文藝復(fù)興與宗教改革。
在中國(guó)，明代萬(wàn)歷和崇禎二次的大疫相信是這次全球大流行的一部份。據(jù)估計(jì)，華北三省人口死亡總數(shù)至少達(dá)到了1000萬(wàn)人以上，崇禎“七年八年，興縣盜賊殺傷人民，歲饉日甚。天行瘟疫，朝發(fā)夕死。至一夜之內(nèi)，百姓驚逃，城為之空”?！俺l(fā)夕死”、“一家盡死孑遺”。一些史學(xué)家相信，李自成入北京之前，明朝的京營(yíng)兵士就正遭受鼠疫侵襲，谷應(yīng)泰在《明史紀(jì)事本末》卷78中說(shuō)“京師內(nèi)外城堞凡十五萬(wàn)四千有奇，京營(yíng)兵疫，其精銳又太監(jiān)選去，登陴訣羸弱五六萬(wàn)人，內(nèi)閹數(shù)千人，守陴不充”?！吧咸旖禐?zāi)，瘟疫流行，自八月至今（九月十五日），傳染至盛。有一二日亡者，有朝染夕亡者，日每不下數(shù)百人，甚有全家全亡不留一人者，排門(mén)逐戶，無(wú)一保全?！蝗巳疽撸瑐骷瓣H家，兩月喪亡，至今轉(zhuǎn)熾，城外遍地皆然，而城中尤甚，以致棺蒿充途，哀號(hào)滿路。”
黑死病與鼠疫[編輯]
19世紀(jì)末的第三次鼠疫大流行中發(fā)現(xiàn)鼠疫桿菌及鼠疫傳播方法后，大部份醫(yī)學(xué)及歷史學(xué)家，都認(rèn)為14至16世紀(jì)肆虐歐亞的黑死病，是鼠疫的一次大流行。但近年有研究質(zhì)疑這種說(shuō)法，認(rèn)為黑死病只有部份特征與“鼠疫第三次大流行”相近，懷疑真正導(dǎo)致14世紀(jì)黑死病的，可能其實(shí)是另一種仍未被發(fā)現(xiàn)的病原體。
第三次大流行[編輯]
1855年中國(guó)云南首先發(fā)生了大型鼠疫，1894年在廣東爆發(fā)，并傳至香港，經(jīng)過(guò)航海交通，最終散布到所有有人居住的大陸，估計(jì)在中國(guó)和印度便導(dǎo)致約1200萬(wàn)人死亡。此次全球大流行一直持續(xù)至1959年，當(dāng)全球死亡人數(shù)少于250人方才正式結(jié)束。

歐洲中世紀(jì)爆發(fā)的＂黑死?。⒅饕悄姆N類型的鼠疫

黑死病于1347年出現(xiàn)在西西里，此后3年內(nèi)橫掃歐洲，長(zhǎng)驅(qū)直入北歐，甚至可能到達(dá)了冰島和格陵蘭。沒(méi)有人知道這場(chǎng)瘟疫到底殺死了多少人，后世的學(xué)者通過(guò)不同的方法估算出，歐洲當(dāng)時(shí)的人口約減少了25%到75%。挪威奧斯陸大學(xué)的一位歷史學(xué)家說(shuō)，1347年歐洲有8000萬(wàn)人，6年后變成了3000萬(wàn)。此后300年間，黑死病還曾多次暴發(fā)，可能總共殺死了多達(dá)2億人，直到1670年以后———謝天謝地，它神秘消失了。

1894年，法國(guó)細(xì)菌學(xué)家亞歷山大·耶爾森發(fā)現(xiàn)了引起鼠疫的病原體，命名為耶爾森氏鼠疫桿菌。從那以后，科學(xué)界普遍認(rèn)為，黑死病就是鼠疫桿菌襲擊淋巴腺導(dǎo)致的腺鼠疫。它可以由人直接傳染給人，但主要傳播途徑是老鼠和跳蚤。

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