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拔牙也會引起心律失常

祝由網(wǎng) 2023-11-13 04:45:38

拔牙也會引起心律失常

當(dāng)患者因牙痛到醫(yī)院去治療,口腔科醫(yī)生往往要問“你是否有心臟?div id="4qifd00" class="flower right">

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?高血壓?”這是為什么呢

這是因為拔牙可引起各種心律失常

,導(dǎo)致心臟病、高血壓病的發(fā)作
。其發(fā)生機理是通過第五對顱神經(jīng)刺激植物神經(jīng)系統(tǒng)
,同時與拔牙時患者緊張、恐懼
、鎮(zhèn)痛不全等引起交感神經(jīng)興奮
,內(nèi)源性兒茶酚胺釋放增多有關(guān)。

常見拔牙時引起的心律失常有:快速性心律失常

,包括竇性心動過速
、室性過早搏動、房性過早搏動
、陣發(fā)性心動過速
、心房顫動
;緩慢性心律失常可見竇性心動過緩
、交界性心律等

患了心臟病可以拔牙嗎

  心臟病患者拔牙確實存在著一定的危險性,但也不是絕對不能拔牙

,應(yīng)在拔牙前具體分析疾病的種類以及疾病的嚴(yán)重程度
。     一般的心臟病患者
,只要沒有心功能不全的表現(xiàn)(如輕微活動或平臥時心慌氣短)
,都可以拔牙,但下列四種情況應(yīng)視為拔牙的絕對禁忌證:(1)急性心肌梗塞或半年前發(fā)生過心肌梗塞
;(2)不穩(wěn)定的或最近才開始的心絞痛
;(3)充血性心力衰竭;(4)未控制的心律不齊
?div id="m50uktp" class="box-center"> ! ?  心臟病人拔牙時還應(yīng)做到:(1)麻醉劑中不要加入腎上腺素,以免出現(xiàn)心動過速
,誘發(fā)心衰
。(2)麻醉完全、動作輕巧
,盡量減少不良刺激
、出血和損傷。(3)拔牙前后都應(yīng)給予抗感染預(yù)防處理
。因為心臟病患者的抵抗力降低
,較正常人容易合并感染?div id="4qifd00" class="flower right">
! ?  對不同類型的心臟病患者
,還應(yīng)注意以下幾點:   1.拔牙形成的創(chuàng)口,經(jīng)過口腔內(nèi)細菌的污染
,可以進入血循環(huán)
,形成一過性的菌血癥(一般不引起癥狀),但如果發(fā)生在風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟病患者身上
,他們就容易罹患亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
,進而加重原有心臟瓣膜的病變?div id="4qifd00" class="flower right">
!   ?2.冠狀動脈硬化性心臟病患者
,拔牙時麻醉劑內(nèi)若不慎加入腎上腺素,即使量很小
,也會刺激心肌引起心室顫動
,甚至威脅生命
。     3.既往有心絞痛史的患者
,應(yīng)選擇發(fā)病間歇期拔牙
,或者先由內(nèi)科治療,病情穩(wěn)定后再拔牙
,拔牙前還應(yīng)準(zhǔn)備一些抗心絞痛的藥物
。     4.對于心律失常病人
,應(yīng)按不同的心律失常類型
,先進行治療,待心律失?div id="d48novz" class="flower left">
?刂苹蛎黠@減少后才可以拔牙

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