癇病是由先天或后天因素,使臟腑受傷,神機(jī)受損,元神失控所導(dǎo)致的一種反復(fù)發(fā)作性神志異常的病證,亦各“癲癇”,俗稱“羊癇風(fēng)”。臨床以突然意識(shí)喪失,甚則仆倒,不省人事,強(qiáng)直抽搐,口吐涎沫,兩目上視或口中怪叫,移時(shí)蘇醒,如常人為特征。又稱為“癇證”、“癲癇”、“羊癇風(fēng)”等。自新生兒至老年均可發(fā)病。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆,發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。
癲癇包括原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,出現(xiàn)大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等不同類型。
癲癇病的形成,大多與七情失調(diào)、先天因素、腦部外傷、飲食不節(jié)、勞累過度或身患其它疾病是為癇病的主要病因,痰瘀濁邪蒙閉腦竅,竄走經(jīng)絡(luò)則是造成癲癇發(fā)作的直接因素。本病機(jī)理可概括為臟腑機(jī)能失調(diào)整,陰陽升降失職,以致風(fēng)、痰、火、氣交雜,但以腦髓神機(jī)受累為主,與肝脾心腎關(guān)聯(lián)密切。如肝腎陰虛,水水涵木,木旺化木,熱極生風(fēng),肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),出現(xiàn)肢體抽搐,角弓反張。若脾虛不能運(yùn)化,津液水濕積聚成痰,痰迷心竅,則出現(xiàn)神不守舍,意識(shí)喪失。臟氣不平,氣血逆亂犯腦是為癲癇發(fā)作的病機(jī)特點(diǎn),內(nèi)風(fēng)是其發(fā)病動(dòng)因,實(shí)邪閉竅為風(fēng)動(dòng)的內(nèi)在因素,脾胃失職是為病機(jī)關(guān)鍵。
癲癇之關(guān)鍵病機(jī)脾胃失職
脾胃中焦,通上聯(lián)下,是升降的樞紐,故暢達(dá)脾胃之氣可做為調(diào)理氣機(jī)升降的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。脾是藏神的重要臟腑之一,其作用機(jī)理主要有兩個(gè)方面,一是脾為后天之本,運(yùn)化水谷精微而生氣血?!端貑枴そ?jīng)脈別論》道“飲用語于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺?!蓖ㄟ^脾的“散精”、“上歸”之功,營養(yǎng)物質(zhì)才得輸布全身,而營血等營養(yǎng)物質(zhì)又是精神活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),《靈樞·本神》將其概括為“脾藏營,營舍意”。《靈樞·平人絕谷》也說“故神者,水谷之精”。
而重要的是脾胃居中焦,對(duì)臟腑氣機(jī)有轉(zhuǎn)輸之功?!端貑枴ご探摗吩弧案紊谧?,肺藏于右,心布于表,腎治于里,脾為之使”,這里左右表里并非解剖部位,而是用來說明肝肺心腎之氣功能上的位置、作用和相互關(guān)系等。左升右降表里出入是氣機(jī)運(yùn)行基本模式,心腎肝肺位于四旁,脾胃斡旋氣機(jī)居中,構(gòu)成五臟氣機(jī)協(xié)調(diào)的基本模式。此處的所謂“使”即暢通無阻之意,可引伸為轉(zhuǎn)樞,說明五臟氣機(jī)的升降、內(nèi)外運(yùn)動(dòng)等,均有賴于脾胃之轉(zhuǎn)輸作用。朱丹溪《丹溪心法》明確記載“脾具坤靜之德,而有乾健之運(yùn)。故能使心肺之陽降,腎肝之陰升,而成于地之交泰,是為無病”。
臨床上牌胃功能失調(diào),既可影響營養(yǎng)物質(zhì)的化生,又可使氣機(jī)升降失常,影響其它臟腑功能,并可使代謝障礙,產(chǎn)生水飲痰濁等物質(zhì),而影響精神活動(dòng)的正常維持,引起神志疾病。如《靈樞·大惑論》曰“上氣不足,下氣有余,腸胃實(shí)而心肺虛,虛則營衛(wèi)留于下,久之不以時(shí)上,故善忘也?!薄端貑枴へ收摗吩弧瓣柮髋c太陰俱病,則腹?jié)M,身熱,不欲食,譫言”?!端貑枴へ收摗贰瓣柮髦剩瑒t癲疾欲走呼,腹?jié)M不得臥,面赤而熱,妄見而安言”?!端貑枴嵴摗贰瓣柮髡?,口目動(dòng)作,善驚、妄言、色黃,其上下經(jīng)盛,不仁”。反映了一系列神志疾病癥狀,多與脾胃功能紊亂有關(guān)。
引人注目的是《靈樞·癲狂》對(duì)各類神志疾病的處理大都從手足陽明經(jīng)取穴?!端貑枴げ∧苷摗贰坝胁∨裾?,……病名陽厥……治之奈何?……奪其食即已”,明確提出了控制飲食的治療方法,可謂開神志異常之癥從調(diào)理脾胃為治之先河。
臨床上通過調(diào)理脾胃,不僅有利于化除痰濁,使之不再擾亂神明,又可使精微物質(zhì)化生正常,營血充足,而保持神志健旺。更為重要的是,由于脾胃氣機(jī)調(diào)暢,通過其轉(zhuǎn)輸作用,使其它臟腑氣機(jī)都能得到調(diào)整,從而達(dá)到很好的治療效果。由此可見,脾藏神在五臟藏神理論中居于特殊的重要地位。古今醫(yī)家治癇皆重脾胃,其意大致如此。
了解一下導(dǎo)致癲癇疾病的因素對(duì)我們還是很有好處的,通過癲癇疾病的病因我們可以適當(dāng)?shù)淖鲆幌孪鄳?yīng)的預(yù)防措施,癲癇疾病病發(fā)時(shí)比較突然,沒有較為明顯的病因痕跡,可以引起癲癇病的病因是有很多種的,下面我們就來了解一下,看看新疆百姓癲癇科醫(yī)生是怎么說的。
什么因素易導(dǎo)致癲癇?
1、首要因素:癲癇發(fā)作突然,無明顯誘因。但也有一些情節(jié)有誘發(fā)因素。這種誘發(fā)因素可能周期性出現(xiàn),如發(fā)作可與內(nèi)分泌因素或月經(jīng)周期有關(guān),另一些誘發(fā)因素則系不規(guī)則發(fā)生。誘因可以是正常生活中的自然性感覺性刺激,也可能是忽然出現(xiàn)的刺激,或由病兒自己玩電腦、打游戲誘導(dǎo)的刺激。
2、獲得性因素:腦的結(jié)構(gòu)異?;虼x異??僧a(chǎn)生致癇灶或降低由后天因素引起的驚厥閾值。病變可以是限局性或彌漫性,靜止性或進(jìn)行性。這類癲癇(羊角風(fēng))稱為癥狀性癲癇(羊角風(fēng))。在癥狀性癲癇(羊角風(fēng))中,遺傳因素也可能起重要作用,在兒童時(shí)期尤其如此。
3、年齡因素:癲癇病是怎么引起的?不同年齡階段引起癲癇(癲癇)不同發(fā)病原因。年齡或腦的成熟程度不僅影響發(fā)作的傾向,也影響發(fā)作的類型。兒童癲癇(羊角風(fēng))的發(fā)病的原因及年齡分布特點(diǎn)對(duì)癲癇(羊角風(fēng))的診斷及防治有指導(dǎo)意義,對(duì)于圍產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期的腦發(fā)育、遺傳、代謝、助產(chǎn)技術(shù)等問題必需給予足夠的重視。
4、先天因素:這種認(rèn)識(shí)類似于西醫(yī)說的原發(fā)性癲癇。傳統(tǒng)醫(yī)書上把它稱作“胎癇”,意為胎里帶來的。譬如大腦發(fā)育不全,臟腑功能先天不足等等,當(dāng)然還包括遺傳因素在內(nèi)。
5、飲食起居因素:指的是飲食不注意控制,冷熱無常,寒暑侵入。比如經(jīng)常過量食用肥膩的食物,暴飲暴食,過多食用生冷及不衛(wèi)生的食物等,都可能成為病因。中醫(yī)講究飲食有節(jié),認(rèn)為脾胃乃后天之本,人體所需要的營養(yǎng)都要靠津液氣血輸布,而這些全靠脾胃功能完成。飲食無節(jié)制,造成運(yùn)化失職,積成痰飲,蒙蔽心竅,必然引起癲癇。
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