概述
鼠疫是由鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病
病因
(一)傳染源:鼠疫為典型的自然疫源性疾病
(二)傳播途徑:動(dòng)物和人間鼠疫的傳播主要以鼠蚤為媒介。此種“鼠→蚤→人”的傳播方式是鼠疫的主要傳播方式
(三)人群易感性:人群對(duì)鼠疫普遍易感
癥狀
潛伏期一般為2~5日
臨床上有腺型
(一)腺鼠疫:占85~90%
(二)肺鼠疫:是最嚴(yán)重的一型
(三)敗血型鼠疫:又稱暴發(fā)型鼠疫?div id="4qifd00" class="flower right">
(四)輕型鼠疫:又稱小鼠疫
,發(fā)熱輕,患者可照常工作,局部淋巴結(jié)腫大,輕度壓痛,偶見化膿。血培養(yǎng)可陽性。多見于流行初、末期或預(yù)防接種者。檢查
1.常規(guī)檢查
。(1)血象:白細(xì)胞總數(shù)大多升高。
(2)尿:尿量減少
,有蛋白尿及血尿。(3)大便:腸炎型者呈血性或粘液血便
,培養(yǎng)常陽性。2.細(xì)菌學(xué)檢查:采淋巴結(jié)穿刺液、膿
、痰、血、腦脊液進(jìn)行檢查。(2)細(xì)菌培養(yǎng)
。(3)動(dòng)物接種。
3.血清學(xué)檢查。
治療
凡確診或疑似鼠疫患者
,均應(yīng)迅速組織嚴(yán)密的隔離,就地治療,不宜轉(zhuǎn)送。隔離到癥狀消失、血液(一)一般治療及護(hù)理
1.嚴(yán)格的隔離消毒。
2.飲食與補(bǔ)液
3.護(hù)理。
(二)病原治療:治療原則是早期
、聯(lián)合、足量、應(yīng)用敏感的抗菌藥物。1.鏈霉素:為治療各型鼠疫特效藥。
2.慶大霉素
。3.四環(huán)素:對(duì)鏈霉素耐藥時(shí)可使用
。4.氯霉素:對(duì)小兒及孕婦慎用。
5.磺胺嘧啶:磺胺只對(duì)腺鼠疫有效
,嚴(yán)重病例不宜單獨(dú)使用。(三)對(duì)癥治療。
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