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掉下巴的應急處理

祝由網(wǎng) 2023-11-13 04:59:45

在日常生活中,常有這樣的事情發(fā)生:有的人在一陣哈哈大笑之后

,張嘴過大
,突然閉不上嘴,上下牙也合不上了
,而且還流口水,說起話來也支支吾吾地聽不清楚
,下巴向下垂
,臉明顯地長了,這就是人們通常所說的掉下巴

掉下巴是以耳前關(guān)節(jié)區(qū)疼痛,不適

,下頜不能正?div id="jfovm50" class="index-wrap">;顒訛樘卣鳌5粝掳秃髴皶r復位
,復位后限制下頜活動。復位前
,術(shù)者應讓患者作好思想準備
,精神不宜緊張,肌肉要放松
,必要時,復位前可給鎮(zhèn)靜劑
。兩拇指明確是雙側(cè)或是單側(cè)脫位,以便復位時協(xié)調(diào)用力
。常用的手法復位有口內(nèi)法
、口外法
、頜間復位法三種

1.口內(nèi)法:患者端坐位(但頭部緊靠墻壁),術(shù)者立于患者前方

,兩拇指以紗布伸入口內(nèi)盡可能伸后放在下頜磨牙合面上,其余手指握住下頜體部下緣
。復位時拇指壓下頜骨向下
,力量逐漸增大
,其余手指將領部緩慢上推,當髁狀突移到關(guān)節(jié)水平以下時
,再輕輕向后推動,此時髁狀突即可滑入關(guān)節(jié)窩而得復位
。有時在滑車回關(guān)節(jié)窩時能聽到清脆的彈響聲
。在即將復位閉頜時,術(shù)者拇指應迅速滑向頰側(cè)口腔前庭
,以避免咬傷。當兩側(cè)同時復位有困難時
,可先復位一側(cè)
,再復位另一側(cè)。

2.口外法:病人和術(shù)者的體位同口內(nèi)法

。復位時,術(shù)者兩拇指放在患者兩側(cè)突出于顴弓下方的髁狀突之前緣
,即下關(guān)穴處
,然后用力將髁狀突向下方擠壓
。此時患者感覺下頜酸麻
,術(shù)者同時用兩手的食、中指托住兩下頜角
,以環(huán)指
、小指托下頜體下緣
,各指配合將下額角部和下頜體部推向前上方
,此時髁狀突即可滑入關(guān)節(jié)窩而得復位。此法優(yōu)點是沒有咬傷術(shù)者拇指的危險
,不需要太大的按壓力量
。 

3.頜間復位法:病人體位同上述

。如復位右側(cè)
,術(shù)者站在右后方,復位左側(cè)時術(shù)者坐于病人左前方
,左手掌及手指托持頦部,右手如握筆式
,將一圓形軟木棒(約5—10毫米為宜)放在最后上下磨牙間合面上
。復位時
,左手穩(wěn)重用力托干領部
,使之向上
,當髁狀突向下移動

到一定程度時,左手掌間即會感到下頜車在移動而不穩(wěn)定

。此時
,右手乘勢迅速轉(zhuǎn)動軟木棒向前方同時托頦部向后使髁狀突滑入關(guān)節(jié)窩
。隨即抽出木棒
,一側(cè)復位后,再復位另一側(cè)

復位后,最好使用繃帶將下巴托住

,幾天內(nèi)不要張大嘴
,防止形成習慣性脫位。

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