感染性心內(nèi)膜炎的概述(什么是亞急性感染性心內(nèi)膜炎)

感染性心內(nèi)膜炎的概述

感染性心內(nèi)膜炎（infective endocarditis）指因細(xì)菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥，有別于由于風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡等所致的非感染性心內(nèi)膜炎。過(guò)去將本病稱(chēng)為細(xì)菌性心內(nèi)膜炎（bacterial endocarditis），由于不夠全面現(xiàn)已不沿用。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)，有發(fā)熱、雜音、貧血、栓塞、皮膚病損、脾腫大和血培養(yǎng)陽(yáng)性等。

什么是亞急性感染性心內(nèi)膜炎

亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生于風(fēng)濕性心臟瓣膜病室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心臟病的基礎(chǔ)上 原無(wú)心臟病者也可發(fā)生 病原體主要為細(xì)菌其次為真菌立克次體衣原體及病毒 主要表現(xiàn)為低中度發(fā)熱進(jìn)行性貧血乏力盜汗肝脾腫大杵狀指(趾)可出現(xiàn)血管栓塞現(xiàn)象 青壯年患者較多 草綠色鏈球菌是該病的最主要致病菌 但近年來(lái)已明顯減少 各種葡萄球菌 溶血性鏈球菌腸球菌及革藍(lán)氏陰性菌已成為主要致病菌

急性感染性心內(nèi)膜炎的病因

急性感染性心內(nèi)膜炎常因化膿性細(xì)菌侵入心內(nèi)膜引起，多由毒力較強(qiáng)的病原體感染所致。由于廣譜抗生素的普遍使用，致病菌種發(fā)生改變，許多致病微生物均可引起急性感染性心內(nèi)膜炎。如金黃色葡萄球菌、鏈球菌，包括不同類(lèi)型的變異體。其中葡萄球菌感染為醫(yī)源性和靜脈內(nèi)藥物濫用者的感染性心內(nèi)膜炎的最主要原因。心臟起搏器感染多為表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌感染。真菌多見(jiàn)于心臟手術(shù)和靜脈注射麻醉藥物成癮者中。

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