皮膚炭疽約占炭疽病的98%,病變多見(jiàn)于面、頸、肩、手和腳等裸露部位皮膚。初為斑疹或丘疹,次日出現(xiàn)水皰,內(nèi)含淡黃色液體,周?chē)M織硬而腫脹。第3~4日中心呈現(xiàn)出血性壞死稍下陷,四周有成群小水泡,水腫區(qū)繼續(xù)擴(kuò)大。第5~7日壞死區(qū)潰破成淺潰瘍,血樣滲出物結(jié)成硬而黑似炭塊狀焦痂,痂下有肉芽組織生成(即炭疽癰)。焦痂壞死區(qū)直徑大小有等,其周?chē)つw浸潤(rùn)及水腫范圍較大。由于局部末梢神經(jīng)受壓而疼痛不著,稍有癢感,無(wú)膿腫形成,這是炭疽的特點(diǎn)。以后隨水腫消退,黑痂在1~2周內(nèi)脫落,逐漸愈合成疤。起病時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱(38~39℃)頭痛、關(guān)節(jié)痛、周身不適以及局部淋巴結(jié)和脾腫大等。少數(shù)病例局部無(wú)黑痂形成而呈大塊狀水腫(即惡性水腫),其擴(kuò)展迅速,可致大片壞死,多見(jiàn)于眼瞼、頸、大腿及手等組織疏松處。全身癥狀嚴(yán)重,若貽誤治療,預(yù)后不良。
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