原因復(fù)雜,大致可分為兩類:
(一)局部原因
1.外傷。
2.氣壓性損傷。
3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄癥狀。
4.炎癥:①非特異性炎癥:干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性鼻炎、急性上頜竇炎等,常為鼻出血的原因。②特異性感染:鼻結(jié)核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜潰爛,易致鼻出血。
5.腫瘤。
6.其他:鼻腔異物、鼻腔水蛭,可引起反復(fù)大量出血。在高原地區(qū),因相對濕度過低、而多患干燥性鼻炎,為地區(qū)性鼻出血的重要原因。
(二)全身原因
1.血液疾病:①血小板量或質(zhì)的異常。②凝血機(jī)制的異常。
2.急性傳染病。
3.心血管疾?。孩賱用}壓過高:如高血壓、動脈硬化癥、腎炎、伴有高血壓的子癇等。②靜脈壓增高:如二尖瓣狹窄、胸腔或縱隔和頸部巨大腫塊、肺氣腫、肺水腫及支氣管肺炎等。
4.維生素缺乏:維生素C、K、P及微量元素鈣等缺乏時,均易發(fā)生鼻出血。
5.化學(xué)藥品及藥物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破壞造血系統(tǒng)的功能引起鼻衄。長期服用水楊酸類藥物,可致凝血酶原減少而易出血。
6.內(nèi)分泌失調(diào):代償性月經(jīng)、先兆性鼻出血常發(fā)生于青春發(fā)育期,多因血中雌激素含量減少,鼻粘膜血管擴(kuò)張所致。
7.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,肝、腎慢性疾病以及風(fēng)濕熱等,也可伴發(fā)鼻出血。
你好,鼻出血的原因:
1、外傷導(dǎo)致流鼻血。外傷是導(dǎo)致流鼻血的一個最直接、而且最常見的因素。在日常生活中,很多人會用手指摳挖鼻孔,或者擤鼻涕過分用力,導(dǎo)致鼻部黏膜受到傷害,從而出現(xiàn)創(chuàng)傷性出血現(xiàn)象。因此,針對這些情況,我們應(yīng)該多注意保護(hù)鼻子,以免導(dǎo)致流鼻血現(xiàn)象。
2、鼻炎引起流鼻血。鼻部由于細(xì)菌感染引發(fā)的鼻子發(fā)炎也可引發(fā)流鼻血的。臨床上,急性鼻竇炎、干燥性鼻炎、鼻中隔黏膜糜爛、或者有害化學(xué)氣體的刺激對鼻部刺激等均可引發(fā)流鼻血。因?yàn)檫@些炎癥會不斷刺激鼻腔,當(dāng)瘙癢感無法忍受時,患者就會使用外物或者手直接搔抓,從而就引發(fā)鼻腔出血。
3、鼻部腫瘤。鼻咽部如果發(fā)生病變,引發(fā)腫瘤時,鼻子中的保護(hù)黏膜就會出現(xiàn)不同程度的損害,從而導(dǎo)致流鼻血。因此,鼻子如果頻繁出血的話,應(yīng)該及時前往醫(yī)院檢查診治。
鼻血啊鼻血,你為什么不打招呼就任性地跑出來?為什么會流鼻血呢?以下就是我給你做的整理,希望對你有用。
流鼻血的原因:
1、鼻部損傷
?、贆C(jī)械性創(chuàng)傷:如車禍、跌傷、拳擊傷及挖鼻等,是引起流鼻血常見的原因。②氣壓性損傷:在高空飛行、潛水過程中,如果鼻竇內(nèi)外的氣壓差突然變化過大,會使鼻腔鼻竇內(nèi)黏膜血管擴(kuò)張破裂出血。③放療性損傷:頭頸部放療期間及放療后,鼻黏膜發(fā)生充血水腫,或上皮脫落,也可出現(xiàn)流鼻血。
2、鼻部有炎癥
?、俦遣糠翘禺愋匝装Y:急性鼻鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等易引起流鼻血,出血量一般不多。②鼻部特異性感染:結(jié)核、狼瘡、梅毒、麻風(fēng)和白喉等特異性感染,因有黏膜糜爛、潰瘍、肉芽、鼻中隔穿孔可引起流鼻血。
3、鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤
其中最易發(fā)生鼻衄者為鼻中隔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻竇惡性腫瘤。少量鼻出血或涕中帶血是惡性腫瘤的早期主要癥狀之一。
4、鼻腔有異物
常見于兒童,多為單側(cè)鼻腔出血,因鼻腔異物長期存留于鼻腔內(nèi),可致鼻腔黏膜糜爛出血。動物性鼻腔異物,如水蛭等,可引起反復(fù)大量鼻出血。
5、急性發(fā)熱性傳染病
如上感、流感、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹及傷寒等。多因高熱、血管發(fā)生中毒性損害,鼻黏膜充血、腫脹及干燥,以致毛細(xì)血管破裂出血。一般情況下出血量較少,多發(fā)生于發(fā)熱期,且出血部位多位于鼻腔前部。
6、心血管系統(tǒng)疾病
?、俑哐獕汉蛣用}硬化:高血壓和動脈硬化是中老年人鼻出血的重要原因,血管硬化是其病理基礎(chǔ)。血壓增高,特別是在便秘、用力過猛或情緒激動時,可使鼻血管破裂,造成鼻出血。另外,打噴嚏、用力咳嗽、猛力的經(jīng)鼻呼吸或鼻腔按摩,也是鼻出血反復(fù)和難以控制的因素。②靜脈壓增高:肺氣腫、肺源性心臟病、二尖瓣狹窄、頸部或縱隔占位性病變等疾病,可致上腔靜脈高壓,這些患者的鼻腔及鼻咽靜脈常怒張淤血,當(dāng)患者劇烈咳嗽或其他誘因,血管則可破裂出血,出血部位多位于后鼻孔處的鼻咽靜脈從分布區(qū)。
7、其他疾病
妊娠、絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期均可引起鼻衄,可能與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)。嚴(yán)重肝病患者可因肝臟合成凝血因子障礙引起鼻衄。尿毒癥也可引起鼻衄。流鼻血可以是風(fēng)濕熱的早期表現(xiàn)之一。
鼻出血在臨床上是一種比較常見的疾病,所以很多人對于鼻出血都覺得無所謂,如果長期流鼻血需要引起注意,及時就醫(yī)。
流鼻血怎么辦 ?
1、如果是因?yàn)橥鈧鸬谋浅鲅?,而且出血量很少,在家里自行處理就可以了?/p>
2、如果不是因?yàn)橥鈧鸬模潜亲油蝗涣鞅茄?,這種情況比較嚴(yán)重,現(xiàn)在家里把血止住,然后到正規(guī)的醫(yī)院積極的治療,確診病因,對癥治療。
3、在家里自己止血的時候,千萬要注意,不要把頭后仰,這樣容易是鼻血倒流,引發(fā)大量的吐血。
年輕人熬夜后為什么會流鼻血?中醫(yī)認(rèn)為熬夜后流鼻血是由于人的氣血上逆導(dǎo)致的。鼻屬于肺竅,鼻子出現(xiàn)病癥,一般來說,與肺和肝等部位出現(xiàn)異常有著很大的關(guān)系。當(dāng)人的氣血上升,特別是肺氣較熱時,人就會流鼻血。肺氣過熱時,人的眼底也會帶血或出血。上火和流鼻血的原因是一樣的,都是氣血上逆導(dǎo)致的結(jié)果,但上火不是導(dǎo)致鼻子出血的原因。
當(dāng)鼻腔過于干燥時,里面的毛細(xì)血管就會破裂,導(dǎo)致流血。從臨床上來看,90%的流鼻血現(xiàn)象都屬于血管破裂導(dǎo)致的血管性流血。對此,患者不用太緊張,大多數(shù)情況下可以自行處理,及時止血即可。
鼻子出血時,可以用衛(wèi)生棉球?qū)⒈亲佣伦?,頭部可以采取后仰的方式,以便盡快止血。與此同時,還可以用涼毛巾敷在額頭或鼻部,降低頭部和鼻子的溫度,以減輕出血癥狀。如果鼻腔內(nèi)流血過多,很難止住,就應(yīng)該及時去看醫(yī)生了。
年輕人流鼻血還與勞累、運(yùn)動等有關(guān)。特別是年輕人愛運(yùn)動,經(jīng)常是在運(yùn)動時,鼻子突然就流起血來。一般情況下,這些出血癥狀,患者自行止血即可。但是,毫無征兆,突然流鼻血者最好去醫(yī)院做一下檢查,及早排除鼻腔腫瘤之類的病變。
一般情況下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特別治療。楊力教授說,既然鼻子出血與肺熱有關(guān)系,人就應(yīng)該在飲食,生活上盡量避免導(dǎo)致肺熱的情形發(fā)生。要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生熱的食物。相反,可以多吃一些如苦瓜、綠豆湯、西瓜、冷飲等清熱降火的食物。取冬桑葉3克,加上白茅根和麥冬,再適當(dāng)加一些甘草,用來泡水喝,可以達(dá)到清熱降火的目的。
流鼻血后常犯的錯誤:
1、出血時仰頭可防止血液流出?
正確做法:由于在解剖結(jié)構(gòu)上,鼻部后方與咽部相同,仰頭姿勢雖然在表面上可以防止血液流出鼻腔,但這些血液會從后方流入咽部,容易咽下導(dǎo)致惡心等不適感。為了避免咽下血液帶來的不適感,鼻出血時應(yīng)保持身體微微前傾的姿勢。
2、出血時用衛(wèi)生紙堵住鼻腔來止血?
正確做法:這種方法其實(shí)是可以止血的,原理就是通過物理作用壓迫鼻部血管,達(dá)到壓迫止血作用,但衛(wèi)生紙、棉球等物品并不能保證無菌,加之鼻出血時鼻腔內(nèi)出血點(diǎn)往往具有損傷,細(xì)菌容易進(jìn)入傷口,導(dǎo)致局部感染。更為危險的是,鼻部處于面部?危險三角區(qū)?范圍之內(nèi),該區(qū)域的感染有一定可能導(dǎo)致嚴(yán)重的感染性顱靜脈竇血栓,甚至危及生命。
3、出鼻血只是普遍現(xiàn)象,無需就醫(yī)?
鼻出血的主要病因分為局部因素和全身因素兩大類,可以是單一病因,或多種病因并存。
1、局部原因
(1)外傷
因外傷、手術(shù)等致鼻、鼻中隔、鼻竇、顱前窩及顱中窩底損傷引起鼻岀血,如果篩前動脈破裂、頸內(nèi)動脈破裂或其假性動脈瘤破裂,可導(dǎo)致嚴(yán)重的鼻出血,甚至危及生命。劇烈咳嗽、噴嚏、擤鼻、挖鼻、經(jīng)鼻腔插管及鼻-鼻竇內(nèi)氣壓突然變化(如高空飛行、登高山及潛水等)也可引起鼻出血。
(2)炎癥
①鼻腔鼻竇的非特異性炎癥:如急性鼻炎、急性鼻-鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等。
②鼻腔鼻竇的特異性感染:如鼻硬結(jié)癥、結(jié)核、麻風(fēng)、白喉、梅毒、HIV、鼻真菌病等,均可因黏膜病變致鼻出血。
(3)鼻中隔疾病
包括鼻中隔偏曲、鼻中隔潰瘍、鼻中隔穿孔,這些病變常有鼻出血癥狀。
①鼻中隔偏曲:多發(fā)生在嵴或距狀突附近或偏曲的凸面,此處黏膜較薄,張力較大。
②鼻中隔潰瘍:黏膜糜爛、結(jié)痂、潰爛。
③鼻中隔穿孔:穿孔緣干燥或結(jié)痂。
(4)腫瘤
腫瘤導(dǎo)致的鼻出血,早期出血量一般不多,但可反復(fù)發(fā)生。晚期破壞大血管者,可引起致命性大出血。血管性腫瘤出血一般較劇烈。
①鼻腔、鼻竇的良惡性腫瘤,良性腫瘤如血管瘤、乳頭狀瘤、纖維血管瘤等,惡性腫瘤如鱗癌、腺癌、肉瘤、淋巴瘤等。
②鼻咽部良惡性腫瘤:如鼻咽部的纖維血管瘤及鼻咽癌等均可導(dǎo)致鼻出血。
(5)其他
如鼻腔異物、鼻腔昆蟲等,可引起反復(fù)鼻出血。
2、全身原因
(1)心血管疾病
以動脈壓升高或波動引發(fā)鼻出血多見,發(fā)生在易出血區(qū)可見搏動性出血,發(fā)生在鼻腔后部,出血量較多,不易止血。
①動脈壓升高:如高血壓、動脈硬化癥、心力衰竭等。
②靜脈壓增高:如二尖瓣狹窄、肺水腫等。
(2)血液疾病
鼻腔以滲血為主,雙側(cè)多見,常伴有身體其他部位的出血。
①血小板質(zhì)或量的異常:如再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、白血病等。
②凝血機(jī)制的異常:如血友病、長期服用水楊酸類藥物、大量應(yīng)用抗凝血藥物、溶栓降纖藥物、異常蛋白血癥等。
(3)急性發(fā)熱性傳染病
如流感、麻疹、瘧疾、猩紅熱、傷寒、出血熱及傳染性肝炎等,多因高熱,鼻黏膜充血、干燥,以致出血,出血部位多在易出血區(qū)。
(4)嚴(yán)重營養(yǎng)障礙及維生素缺乏
維生素C、維生素P、維生素K及鈣等缺乏時,引起血管脆性改變及影響凝血過程,易發(fā)生鼻出血。
(5)化學(xué)藥品及藥物中毒
磷、汞、砷、苯等中毒,可破壞造血系統(tǒng)的功能引起鼻出血。
(6)內(nèi)分泌失調(diào)
主要為女性,代償性月經(jīng)、妊娠期及絕經(jīng)期鼻出血,可能與激素水平及血管脆性有關(guān)。
(7)遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
有家族史,多見雙側(cè)鼻腔中隔黏膜下、舌體、口唇、手掌毛細(xì)血管擴(kuò)張,雙側(cè)鼻出血較劇烈且反復(fù)發(fā)生。
(8)肝、腎慢性疾病及風(fēng)濕熱等
肝功能損害、凝血障礙及小血管損傷也可伴發(fā)鼻出血。
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