炭疽病是什么？(炭疽病有什么癥狀？)

炭疽病是什么？

炭疽病是由炭疽桿菌引起食草動物的急性傳染病。一種人畜共患的急性傳染病。人因接觸病畜及其產(chǎn)品或食用病畜的肉類而發(fā)生感染。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚壞死潰瘍、焦痂和周圍組織廣泛水腫及毒血癥癥狀，偶爾引致肺、腸和腦膜的急性感染，并可伴發(fā)敗血癥。

炭疽散布于世界各地，尤以南美洲、亞洲及非洲等牧區(qū)較多見，呈地方性流行，為一種自然疫源性疾病。近年來由于世界各國的皮毛加工等集中于城鎮(zhèn)，炭疽也暴發(fā)于城市，成為重要職業(yè)病之一。目前本病在國內(nèi)的發(fā)病率已逐漸下降。

炭疽病診斷和鑒別診斷:病人的職業(yè)、工作和生活情況，如與牛、馬、羊等有頻繁接觸的農(nóng)牧民、工作于帶芽胞塵埃環(huán)境中的皮毛革、皮革加工廠的工人等，對本病診斷有重要參考價值。皮膚炭疽具一定特征性，一般不難作出診斷。有關(guān)工廠工人發(fā)生呼吸道感染時，尤其當癥狀與體征不相稱時應提高警惕，需想到肺炭疽的可能。確診有賴于各種分泌物、排泄物、血、腦脊液等的涂片檢查和配養(yǎng)。涂片檢查最簡便，如找到典型而具莢膜的大桿菌，則診斷即可基本成立。熒光抗體染色、串珠濕片檢查、特異噬菌體試驗、動物接種等可進一步確立診斷。

水痘治療:本病的預后視臨床類型、診斷與治療是否及時而不同。皮膚炭疽的病死率已降低為1%左右，但位于頸都、面部、并發(fā)敗血癥或居于惡性水腫型的皮膚炭疽預后較差。腸炭疽的急腹癥型、肺炭疽、腦膜炎型炭疽、敗血癥型炭疽等，由于病情發(fā)展迅速而又較難及早確診，故病死率可高達90%以上，病人常于發(fā)病后數(shù)日內(nèi)死亡。

炭疽病有什么癥狀？

臨床表現(xiàn)

潛伏期1～5日，最短僅12小時，最長12日。臨床可分以下五型。

1.皮膚炭疽

最為多見，可分炭疽癰和惡性水腫兩型。炭疽多見于面、頸、肩、手和腳等裸露部位皮膚，初為丘疹或斑疹，第2日頂部出現(xiàn)水皰，內(nèi)含淡黃色液體，周圍組織硬而腫，第3～4日中心區(qū)呈現(xiàn)出血性壞死，稍下陷，周圍有成群小水皰，水腫區(qū)繼續(xù)擴大。

第5～7日水皰壞死破裂成淺小潰瘍，血樣分泌物結(jié)成黑色似炭塊的干痂，痂下有肉芽組織形成為炭疽癰。

周圍組織有非凹陷性水腫。黑痂壞死區(qū)的直徑大小不等，自1～2cm至5～6cm，水腫區(qū)直徑可達5～20cm，堅實、疼痛不著、潰瘍不化膿等為其特點。繼之水腫漸退，黑痂在1～2周內(nèi)脫落，再過1～2周愈合成疤。發(fā)病1～2日后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、局部淋巴結(jié)腫大及脾腫大等。

少數(shù)病例局部無黑痂形成而呈現(xiàn)大塊狀水腫，累及部位大多為組織疏松的眼瞼、頸、大腿等，患處腫脹透明而堅韌，擴展迅速，可致大片壞死。全身毒血癥明顯，病情危重，若治療貽誤，可因循環(huán)衰竭而死亡。如病原菌進入血液，可產(chǎn)生敗血癥，并繼發(fā)肺炎及腦膜炎。

2.肺炭疽

大多為原發(fā)性，由吸入炭疽桿菌芽胞所致，也可繼發(fā)于皮膚炭疽。起病多急驟，但一般先有2～4日的感冒樣癥狀，且在緩解后再突然起病，呈雙相型。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、氣急、呼吸困難、喘鳴、發(fā)紺、血樣痰、胸痛等，有時在頸、胸部出現(xiàn)皮下水腫。

肺部僅聞及散在的細濕啰音，或有腦膜炎體征，體征與病情嚴重程度常不成比例?；颊卟∏榇蠖辔Ｖ兀２l(fā)敗血癥和感染性休克，偶也可繼發(fā)腦膜炎。若不及時診斷與搶救，則常在急性癥狀出現(xiàn)后24～48小時因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。

3.腸炭疽

可表現(xiàn)為急性胃腸炎型和急腹癥型。前者潛伏期12～18小時，同食者可同時或相繼出現(xiàn)嚴重嘔吐、腹痛、水樣腹瀉，多于數(shù)日內(nèi)迅速康復。

后者起病急驟，有嚴重毒血癥癥狀、持續(xù)性嘔吐、腹瀉、血水樣便、腹脹、腹痛等，腹部有壓痛或呈腹膜炎征象，若不及時治療，常并發(fā)敗血癥和感染性休克而于起病后3～4日內(nèi)死亡。

4.腦膜型炭疽

大多繼發(fā)于伴有敗血癥的各型炭疽，原發(fā)性偶見。臨床癥狀有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐，明顯腦膜刺激征。病情兇險，發(fā)展特別迅速，患者可于起病2～4日內(nèi)死亡。腦脊液大多呈血性。

5.敗血型炭疽

多繼發(fā)于肺炭疽或腸炭疽，由皮膚炭疽引起者較少?？砂楦邿?、頭痛、出血、嘔吐、毒血癥、感染性休克、DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）等。

治療

1.對癥治療

對患者應嚴格隔離，對其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法進行消毒處理。必要時于靜脈內(nèi)補液，出血嚴重者應適當輸血。

皮膚惡性水腫者可應用腎上腺皮質(zhì)激素，對控制局部水腫的發(fā)展及減輕毒血癥有效，一般可用氫化可的松，短期靜滴，但必須在青霉素的保護下采用。有DIC者，應及時應用肝素、雙嘧達莫（潘生?。┑取?/p>

2.局部治療

對皮膚局部病灶除取標本作診斷外，切忌擠壓，也不宜切開引流，以防感染擴散而發(fā)生敗血癥。局部可用1：2000高錳酸鉀液洗滌，敷以四環(huán)素軟膏，用消毒紗布包扎。

3.病原治療

對皮膚炭疽，青霉素分次肌注，療程7～10日。對肺炭疽、腸炭疽、腦膜炎型及敗血癥型炭疽應作靜脈滴注，并同時合用氨基糖苷類，療程需延長至2～3周以上。

對青霉素過敏者可采用環(huán)丙沙星、四環(huán)素、鏈霉素、紅霉素及氯霉素等抗生素。抗炭疽血清治療目前已少用。對毒血癥嚴重者除抗生素治療外，可同時應用抗炭疽血清肌注或靜脈注射，應用前需作皮試。

以上內(nèi)容參考：百度百科- 炭疽病

什么是炭疽病

炭疽病，英文anthracnose 。一種植物疾病，發(fā)生於溫暖潮濕地區(qū)，侵染多種草本和木本植物，由某些具分生孢子盤的真菌(通常是刺盤孢屬〔Colletotrichum〕或盤長孢屬〔Gloeosporium〕)所致。癥狀是葉、莖、果或花中出現(xiàn)各種顏色的凹陷斑。斑點常擴展而導致萎蔫、萎凋或組織死亡。
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