首先要判別是生理性還是器質(zhì)性疾病引起
一、臨床表現(xiàn)
1.全身及神經(jīng)系表現(xiàn) 注意生命體征
、局部體征和腦膜刺激征的有無2.局部表現(xiàn) 頭頸部
二 發(fā)作中胸部透視可判斷膈肌痙攣為一側(cè)性或兩側(cè)性，必要時做胸部CT 疑有消化系統(tǒng)病變時 疑有消化系統(tǒng)病變時 【輔助檢查】 1.有關(guān)部位和臟器的X線透視 “打嗝是“呃逆”的俗稱 打嗝的醫(yī)學(xué)術(shù)語是“呃逆” 肝氣犯胃又名肝胃不和證、肝胃氣滯證 基本介紹 別稱 ：肝胃不和證、肝胃氣滯證 就診科室 ：中醫(yī)科 常見癥狀 ：胸脅胃脘脹滿疼痛 本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/153549.html.
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總是打嗝什么病
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導(dǎo)語：打嗝的病因可以分為功能（生理）性和器質(zhì)（病理）性兩種類型。一般偶然而輕微的打嗝可能是功能（生理）性的
不停打嗝警惕賁門癌
3個止呃穴止住打嗝
打嗝脹氣千萬別吃這類食品更多 持久而頑固的打嗝往往是器質(zhì)性的
打嗝是“呃逆”的俗稱
人體的胸腔和腹腔之間是由膈肌分開并連接的，膈肌的功能是幫助呼吸，并受中樞神經(jīng)的控制和調(diào)節(jié)。膈肌收縮下降，增大了胸腔容量，引起吸氣，致使空氣突然被吸入呼吸道內(nèi)，隨后聲門關(guān)閉。有些情況下，膈肌被延髓中樞神經(jīng)所調(diào)節(jié)，膈肌出現(xiàn)持續(xù)的、不自主的收縮活動，這時口腔就會發(fā)出一種奇特的聲音，出現(xiàn)“打嗝”。
打嗝有兩種類型
不難看出，打嗝是膈肌異?div id="4qifd00" class="flower right">
功能性打嗝：
一般認為，打嗝是一種神經(jīng)反射活動，是內(nèi)臟器官受到刺激，如情緒的興奮和壓抑、空氣的冷和熱、吃飯的過快和過飽等而引起的神經(jīng)活動。
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器質(zhì)性打嗝：
主要包括以下幾種：1.神經(jīng)性病變，如腦血管意外、外傷后腦水腫、腦積水、感染性腦膜炎以及腦腫瘤等；2.消化道病變，如胃腸的潰瘍及腫瘤
另外，腹部手術(shù)后，胃腸道受了刺激，同時，手術(shù)中張口呼吸及吞咽了消化液和空氣，也會引起打嗝，有的打嗝是較長期的。
綜上所述，對打嗝首先應(yīng)分清輕重緩急，并確定其性質(zhì)。一般偶然而輕微的，一次就打一個，也不感覺痛苦和難受的，可能是功能(生理)性的，則無需緊張，可自行調(diào)理或用一些簡便的方法，即可緩解或消除。
以下介紹一些簡單的方法：
(1)抓住打嗝前的瞬間，速做深呼吸，將嗝迎頭擋回去。
(2)用一些較軟的物品，如小紙卷、棉簽，小心翼翼地插入鼻孔內(nèi)搔撥，促使打噴嚏。
(3)喝水和吃飯時，不要說話，不要吃喝得太快，防止將空氣帶進體內(nèi)
器質(zhì)性打嗝需治療
如果是持久而頑固的，一次打幾個并感覺痛苦和難忍的
對器質(zhì)性打嗝的治療
心理治療：
不少疾病都與心理因素關(guān)系密切
藥物治療：
經(jīng)過醫(yī)師的診斷
主要是采取針灸關(guān)于打嗝
打嗝是當(dāng)橫膈膜受到刺激后快速推動空氣而發(fā)出的異常響聲
引起橫膈膜受刺激并讓人開始打嗝的原因有：胃部在進食
大多數(shù)打嗝只會持續(xù)幾分鐘，有些會長達幾天甚至數(shù)周
如果你不想采用安定藥
1. 對著紙袋呼氣。
2. 從杯子的另一邊（離嘴巴遠的一側(cè)）喝水
3. 屏住呼吸
4. 吃一勺糖。
5. 吮吸一瓣青檸或檸檬
6. 用吸管喝水，同時用手指堵住耳朵
7. 把頭頂?shù)念^發(fā)向上拉一到兩分鐘
8. 用棉花棒抵住口腔上膛并輕輕摩擦。
9. 使勁拉舌頭
打嗝并無任何生理功能,只是人體橫膈膜抽搐,不自主作吸氣動作時,舌咽骨突然將氣管入口關(guān)閉,因而產(chǎn)生 '呃'的聲音及頸部抽搐的動作.事實上打嗝與嗚咽很相似,所以 hiccups 又稱作 singultus ,取自拉丁字源 singult,意謂啜泣時屏住呼吸的動作.
男性較女性常打嗝,孩童較成年人易發(fā)生打嗝,但青少年較少,新生兒又更易有打嗝現(xiàn)象,甚至發(fā)現(xiàn)胎兒在母體內(nèi)也常會打嗝.
打嗝好發(fā)率似乎與人種,地理環(huán)境及社會階層差異無關(guān)
打嗝分類
急性打嗝(acute hiccups):
不超過四十八小時
持續(xù)性打嗝(persistent hiccups):
持續(xù)四十八小時以上
頑固性打嗝(intractable hiccups):
超過一個月以上
世界金氏記錄由一位美國人於1984年所創(chuàng)下,長達六十九年又九個月
打嗝流行病率
美國梅爾醫(yī)學(xué)中心
二佰貳拾名頑固性打嗝的患者
百分之八十二患者是男性
有因性(organic)及無名性(idiopathic, psychogenic 心理性)兩大類
心理性打嗝九成以上皆發(fā)生在女性.并發(fā)覺持續(xù)打嗝若於睡眠時會中止而於睡后又恢復(fù)者多屬心理性打嗝.
Postprad Med 1968;43:72-7.
打嗝病因
打嗝反射環(huán)理論(hiccup reflex arc)
入射神經(jīng)(afferent limbs)
中央聯(lián)結(jié)(hiccup center)
出射神經(jīng)(efferent limbs)
入射神經(jīng)包括橫膈神經(jīng),迷走神經(jīng)及第六至第十二對胸椎交感神經(jīng)叢
中央聯(lián)結(jié)則位於第三至第五頸神經(jīng)叢及腦干區(qū)
出射神經(jīng)則為控制舌咽軟骨,支配胸腔吸入動作肌肉群的神經(jīng).
打嗝病因
可影響上述反射環(huán)途徑的任何狀況皆可能引起打嗝
縱膈腔,上腹腔,頸部或中央神經(jīng)系統(tǒng)疾病
而此等糸統(tǒng)的疾病又可分為腫瘤,炎癥疾病或感染疾病,
打嗝診斷
因此頑固性打嗝可能是下列疾病的先兆
腦炎,腦瘤,腦膜炎,腦血管疾病
縱膈腔腫瘤.縱膈腔炎,食道炎,食道腫瘤
胃腫瘤,上腸胃道阻塞疾病,肝腫瘤,肝膿瘍
頸部腫瘤等
當(dāng)臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)持續(xù)頑固性打嗝病患,應(yīng)依下列四方向作檢查:
一.中央神經(jīng)系統(tǒng)疾病
二.頸部,縱膈腔及上腹部疾病
三.其他有因性.(包括藥物,酗酒吸煙,尿毒癥,糖尿 病,功能性胃腸道疾病等)
四.心因性.(包括躁郁癥,精神分裂癥等).
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