西醫(yī)根據(jù)癲癇病因不同分成特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性(癥狀性)癲癇兩大類。
特發(fā)性癲癇患者與遺傳因素有較密切的關系。其腦病并無可以解釋癥狀的結構變化或代謝異常。
癥狀性癲癇因于多種腦部病損和代謝障礙,如先天性疾病、產(chǎn)前期和圍生期疾病(產(chǎn)傷是嬰兒期癲癇的常見病因)、高熱驚厥后遺、外傷、感染、中毒、顱內腫瘤、腦血管疾病、營養(yǎng)代謝性疾病等。
癲癇的產(chǎn)生與神經(jīng)元異常放電相關。
人體休息時,一個大腦皮質錐體細胞的放電頻率一般保持在1~10次/秒之間,而在癲癇病灶中,一組病態(tài)神經(jīng)元的放電頻率可高達每秒數(shù)百次。癇灶細胞群高頻重復放電,使其軸突所直接聯(lián)系的神經(jīng)元產(chǎn)生較大的突觸后電位,從而產(chǎn)生連續(xù)傳播,直至抑制作用(包括癇性周圍抑制性神經(jīng)細胞的活動,膠質細胞對興奮性物質的回收,以及病灶外抑制機構的參與)使發(fā)作終止。
由于傳播途徑及范圍不同而引起各種形式發(fā)作。癇性活動可能僅牽涉一個區(qū)域的大腦皮質而不再擴散,引起單純部分性發(fā)作;興奮在前中央回或后中央回通過放電后細胞外鉀離子的增多而傳導到鄰近神經(jīng)元,造成杰克遜(Jackson)癲癇;癇性活動常由大腦皮質通過下行投射纖維傳播到丘腦和中腦網(wǎng)狀結構,引起意識喪失,再由彌散性丘腦投射系統(tǒng)傳布到整個大腦皮質,產(chǎn)生繼發(fā)的全面性強直一陣攣發(fā)作。
一、西醫(yī)病因病機
西醫(yī)根據(jù)癲癇病因不同分成特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性(癥狀性)癲癇兩大類。前者指這類患
者的腦病并無可以解釋癥狀的結構變化或代謝異常,而與遺傳因素有較密切的關系。癥狀性癲癇因于多種腦部病損和代謝障礙,如先天性疾病、產(chǎn)前期和圍生期疾病(產(chǎn)傷是嬰兒期癲癇的常見病因)、高熱驚厥后遺、外傷、感染、中毒、顱內腫瘤、腦血管疾病、營養(yǎng)代謝性疾病等。癲癇的產(chǎn)生與神經(jīng)元異常放電相關。人體休息時,一個大腦皮質錐體細胞的放電頻率一般保持在1~10次/秒之間,而在癲癇病灶中,一組病態(tài)神經(jīng)元的放電頻率可高達每秒數(shù)百次。癇灶細胞群高頻重復放電,使其軸突所直接聯(lián)系的神經(jīng)元產(chǎn)生較大的突觸后電位,從而產(chǎn)生連續(xù)傳播,直至抑制作用(包括癇性周圍抑制性神經(jīng)細胞的活動,膠質細胞對興奮性物質的回收,以及病灶外抑制機構的參與)使發(fā)作終止。由于傳播途徑及范圍不同而引起各種形式發(fā)作。癇性活動可能僅牽涉一個區(qū)域的大腦皮質而不再擴散,引起單純部分性發(fā)作;興奮在前中央回或后中央回通過放電后細胞外鉀離子的增多而傳導到鄰近神經(jīng)元,造成杰克遜(Jackson)癲癇;癇性活動常由大腦皮質通過下行投射纖維傳播到丘腦和中腦網(wǎng)狀結構,引起意識喪失,再由彌散性丘腦投射系統(tǒng)傳布到整個大腦皮質,產(chǎn)生繼發(fā)的全面性強直一陣攣發(fā)作。
二、中醫(yī)病因病機
中醫(yī)認為癲癇屬痰癥。腦為至清至粹至純之腑,為真氣所聚,維系經(jīng)絡,協(xié)調內外,以主元神。腦清則神識清明,主持有度;腦為髓海,水谷精微及腎精所藏。清靈之臟腑喜靜謐而惡動擾,易虛易實,是故神傷竅閉為其病理基礎。清竅被擾.元神失控,神機散亂,則昏仆抽搐;髓海不充,元神失養(yǎng),腦神乏機,致恍惚不安,目光呆滯等。 心藏神,腎藏精主髓,脾運中焦,肝主疏泄而調暢氣機,可見腦與心、肝、腎、脾諸臟功能相關。 先天因素 命門伏邪,或由于父母稟賦或孕產(chǎn)調養(yǎng)不當,胎氣受損,或者臟氣不平,或者氣機逆亂,臟腑功能失調。脾腎虛而生痰,肝氣旺而生風。 痰濁內生 飲食不節(jié),過食醇酒肥甘,損傷脾胃,脾失健運,聚濕生痰;或氣郁化火,火邪煉津成痰,積痰內伏,一遇誘因,痰濁或隨氣逆,或因火炎,或隨風動,蒙蔽心神心竅,發(fā)為癇證,故有“無痰不作癇”說。不潔飲食,蟲阻腦竅,因蟲而致風動,也是引發(fā)癇證之因。 七情失調 主要責之于驚恐。突受大驚大恐,造成氣機逆亂,進而損傷臟腑,肝腎受損,則致陰不斂陽而生痰生風。脾胃受損.
? ? 癲癇即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。
? ?兒童癲癇的病因:
? ? ?1、生理疾?。荷砑膊〉奈:π砸彩遣恍〉?。例如腦血管疾病、糖尿病等疾病都是會對人體的健康有著很大的影響,尤其是腦部疾病,會對大腦的神經(jīng)影響很大,還有糖尿病、腦血管疾病都是會影響人體器官的功能,同時也影響神經(jīng),回歸到大腦神經(jīng),導致神經(jīng)異常,從而誘發(fā)癲癇病的出現(xiàn)。
2、外傷、受傷的因素:例如大腦受到外傷,或是受到重擊,再或者是身體受到傷害,導致腦部出現(xiàn)瘀血或是腦部組織軟化、而這些都會導致大腦神經(jīng)的異常,并且誘發(fā)癲癇病的出現(xiàn)。
3、感染、中毒的因素:例如吃的食物不干凈,導致食物中毒、或是一氧化碳中毒而這些均會對大腦的健康帶來很大的影響,也會導致大腦感染,如果大腦受到感染,也會影響大腦內部的神經(jīng)以及器官,還會導致神經(jīng)的異常,那么癲癇病就會出現(xiàn)了。
4、精神因素:人的大腦神經(jīng)是很脆弱的,會受到很多意外事情的刺激,從而影響人的大腦神經(jīng),而人的精神受到影響,也會導致人的大腦精神受到刺激,以及精神的創(chuàng)傷。導致癲癇病的出現(xiàn)。
你好!癲癇即俗稱“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復雜多樣,可表現(xiàn)為發(fā)作性運動、感覺、自主神經(jīng)、意識及精神障礙。引起癲癇的病因多種多樣。
1、 產(chǎn)傷: 是嬰兒期癥狀性癲癇的常見病因,在生產(chǎn)時腦部挫傷,水腫、出血和梗塞也能導致局部腦硬化,腦性癱瘓。若干年后形成病灶。
2、先天性發(fā)育不良: 先天性腦積水, 胼骶體發(fā)育不全,腦皮質發(fā)育不全,先天性的腦癱,染色體畸形等。
3、中毒因素: 如CO.乙醇、尿毒癥、妊娠高血壓綜合征。
4、高熱驚厥: 嚴重的高燒不退,小兒出現(xiàn)痙攣。
5、嚴重的細菌感染 或者病毒感染,腦膜炎、腦囊蟲、腦膿腫、病毒性腦炎,結核性腦膜炎硬膜外膿腫等。
6、腦外傷: 腦部損傷后遺癥,有的在數(shù)周,數(shù)月數(shù)年才開始發(fā)癲癇,損傷的成程序不一樣,發(fā)作類型也各不相同嚴重者CT或磁共振檢查多數(shù)有軟化灶。
7、營養(yǎng)代謝疾病如: 兒童佝僂病,成人低血糖、糖尿病、甲亢維生素B6缺乏癥。
8、腦血管疾?。?常見于中老年人,如腦栓塞,腦血栓,高血壓腦腫瘤等均可引起癲癇病、癡呆。
9、變性疾?。?結節(jié)硬化癥。
癲癇是一組由不同病因引起的慢性腦部疾病,以大腦神經(jīng)元過度放電所致的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征,具有反復發(fā)作的傾向。根據(jù)大腦受累的部位和異常放電擴散的范圍,可表現(xiàn)為不同程度的運動、感覺、意識、行為、自主神經(jīng)障礙。本病屬中醫(yī)“癇病”,中醫(yī)治療參照其相關內容進行。
【病因與發(fā)病機制】按照發(fā)病原因的不同可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性癲癇又稱特發(fā)性癲癇,其發(fā)病與遺傳因素密切相關,多在兒童或青春期發(fā)??;繼發(fā)性癲癇又稱癥狀性癲癇,指能找到病因的癲癇,繼發(fā)于多種腦部病變和代謝疾病等。
癲癇的發(fā)病機制復雜,迄今尚未闡明。但不管是何種原因引起,其電生理改變是一致的,表現(xiàn)大腦神經(jīng)元異常的過度性同步放電。神經(jīng)細胞的氧、葡萄糖、維生素、谷氨酸、氨基丁酸等代謝異常,引起酸堿平衡和細胞內外的鈣、鈉、鉀離子調節(jié)紊亂而致膜電位發(fā)生變化,其動作電位若形成一個病灶,可累及大量神經(jīng)細胞。
神經(jīng)細胞之間有極為復雜的突觸聯(lián)系,神經(jīng)元在突觸后分別起興奮加強作用或興奮抑制作用,當興奮性不斷加強,抑制性刺激不斷減弱,可形成較大的電沖動,這種電沖動若形成同步化發(fā)電,即可形成發(fā)作性的過度放電,成為癲癇發(fā)作的電生理基礎。同步放電在局部阻抑,表現(xiàn)為局灶性發(fā)作,若隨傳導纖維播散到本側半球,再播散到對側半球,則表現(xiàn)為全身發(fā)作。
癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之一,患有這種病的人大部分僅此于腦卒中,大家俗稱慢性反復發(fā)作性短暫功能失調綜合征,以腦神經(jīng)元異常放電,從而引起反復癇性發(fā)作為為特征。
癲癇這種病大多與年齡掛有聯(lián)系,特別是1歲的兒童患病率最高,隨著年齡的增長逐漸降低,主要病因可分為三大部分。
首先是特發(fā)性癲癇, 這種是屬于遺傳性的。 一般是在某特殊年齡段開始病發(fā),患病診斷比較明顯,有特征性臨床和電圖變現(xiàn)。
其次是癥狀性癲癇,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變影響結構或功能等。 如染色體異常、小頭畸形,先天性腦積水胼胝體缺如及大腦皮質發(fā)育不全等。
產(chǎn)傷新生兒癲癇病發(fā)生率為1%,分娩時合并產(chǎn)傷多伴腦出血或腦缺氧損害,新生兒合并腦先天發(fā)育畸形或產(chǎn)傷,癲癇發(fā)病率高達25%。
還有一種是炎癥,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)細菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體感染及AIDS神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等。
再就是系統(tǒng)性疾病,代謝性腦病如低血糖癥,最常導致癲癇其他代謝及內分泌障礙如高血糖癥、低鈣血癥、低鈉血癥,以及尿毒癥、肝性腦病和甲狀腺毒血癥等均可導致癲癇發(fā)作。
以及心血管疾病,如心臟驟停、高血壓腦病等;熱性驚厥熱性發(fā)作導致海馬硬化是顳葉癲癇繼發(fā)全身性發(fā)作,并成為難治性癲癇的重要病因;子癇;中毒如酒精、異煙肼、卡巴唑等藥物及鉛、鉈等重金屬中毒。
最后是隱源性癲癇,這種比較常見。 根據(jù)臨床和電圖表現(xiàn)來診斷的話,是找不到任何信息的。也就是說找不到明確病因,一般是在特殊年齡段起病。
根據(jù)以上給出的信息,大可判斷為其癲癇的主要病因,以上資料僅供參考!
患有癲癇病癥的人平時該避免辛辣刺激的食物,還有甜食也不要吃,那些抽煙喝酒和濃茶咖啡更不應該觸碰,日常一定要規(guī)律作息,營養(yǎng)均衡,且樹立戰(zhàn)勝癲癇的信心!
癲癇的出現(xiàn)跟很多因素有關,平時不發(fā)病和正常人沒有區(qū)別。但是,接觸了誘發(fā)因素后癲癇就會出現(xiàn),臨床表現(xiàn)也多種多樣。
一、遺傳因素
經(jīng)譜系、雙生子及腦電圖研究和流行病學調查等,充分證明原發(fā)性癲癇有遺傳性,有的是單基因遺傳,有的是多基因遺傳,但不一定都有臨床發(fā)作。專家認為外傷、感染、中毒后引發(fā)的癲癇可能也有遺傳因素參與。
二、年齡因素
年齡對癲癇的發(fā)病率、發(fā)作類型、病因和預后均有一定的影響。癲癇的初發(fā)年齡60%~80%在20歲以前。新生兒正常呈移動性部分性發(fā)作,6個月到5歲以熱性驚厥為多見。成年期多為部分性發(fā)作或繼發(fā)性全身性發(fā)作。
病因方面,嬰兒期首次發(fā)作者多為腦器質性病變,特別是圍產(chǎn)前期疾病,其后至20歲以前開始發(fā)作者常為原發(fā)性癲癇,青年至成年則顱腦外傷是一重要原因,中年期后顱腦腫瘤為多,老年者以腦血管病占首位。
三、覺醒因素
有些全身強直-陣攣性發(fā)作患者多在晨醒后及傍晚時發(fā)作,稱覺醒癲癇。有的則多在睡入后和覺醒前發(fā)作,稱睡眠癲癇。覺醒及睡眠時均有發(fā)作者稱不定期癲癇。后者多為癥狀性癲癇。
嬰兒痙攣經(jīng)常會在晚上睡覺之前或者是睡醒了之后發(fā)作,而這種發(fā)作稱之為覺醒期發(fā)作。因此,嬰兒患上睡覺的時候要注意,不能和睡太高的床,以免患者發(fā)作而導致摔下床。
四、誘發(fā)因素
1.環(huán)境因素
發(fā)熱、過量飲水、過度換氣、飲酒、缺眠、過勞和饑餓等均可誘發(fā)癲癇發(fā)作。某些藥物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗癇藥物,亦可導致癲癇發(fā)作。
2.感覺因素
某些患者對某些特定的感覺,如視、聽、嗅、味、前庭、軀體覺等較為敏感,當受刺激時可引起不同類型的癲癇發(fā)作,稱反射性癲癇。
3.精神因素
某些患者在強烈的 情感 活動、精神激動、受驚、計算、弈棋、玩牌等時可促發(fā)癲癇發(fā)作,稱精神反射性癲癇。
缺乏維生素B6和鎂。
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