中醫(yī)學(xué)如何認(rèn)識(shí)冠心病-冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛發(fā)作的特點(diǎn)

冠心病心絞痛發(fā)作是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足，心肌發(fā)生急劇的暫時(shí)性的缺血缺氧所引起的一系列臨床癥狀。中醫(yī)學(xué)對(duì)心絞痛發(fā)作是如何認(rèn)識(shí)的呢？《素問·臟氣法時(shí)論》云：“心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛?！扁咧竷扇橹g，即胸骨后疼痛，可放射至左肩背。臨床所見兩臂內(nèi)痛極少，多向左肩背及左內(nèi)兩側(cè)沿手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)放射至小指和無名指。這是對(duì)心絞痛發(fā)作時(shí)部位特點(diǎn)的描述。

對(duì)心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛癥狀的描述是這樣的：《諸病源候論》云：“其久心痛者，是心之支別絡(luò)，為冷風(fēng)所乘，痛也，故成疹(病)。不死，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)久不瘥也”。又說：“夫心痛，多是風(fēng)邪痰飲，乘心之經(jīng)絡(luò)，邪氣搏于正氣交結(jié)而痛也。若傷心之支別絡(luò)而痛者，則乍間乍盛，休作有時(shí)也?！薄督饏T要略·胸痹心痛短氣病脈證治篇》有“心痛徹背，背痛徹心”等記載?！妒?jì)總錄·心痛總論》說：“心痛諸候，有寒氣卒客于臟腑，發(fā)卒痛者；有陽虛陰厥，痛引喉者；有心背相引，善瘛傴僂者；有腹脹歸于心，痛甚者；有急痛如針錐所刺者，有其色蒼蒼，終日不得太息者；有臥則從心間痛，動(dòng)作愈甚者；有發(fā)作積聚往來，上下痛有休止者?；蛞蛴陲嬍常驈挠谕飧?，中臟既虛，邪氣客之，痞而不散，宜通而塞，故為痛也?！边@些臨床表現(xiàn)，類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中冠心病心絞痛發(fā)作。

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