警惕化學(xué)性肝損傷

，應(yīng)做好鑒別診斷。如有不符之點(diǎn)，可根據(jù)具體情況，進(jìn)一步檢查及做好動(dòng)態(tài)觀察，以期明確診斷。 摒除其它原因引起的急性肝臟疾病，重點(diǎn)是急性病毒性肝炎及急性藥物性肝病。
2.1與急性病毒性肝炎的鑒別要點(diǎn):急性病毒性肝炎分為甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎（原輸血后非甲非乙型）、丁型肝炎及戊型肝炎（原流行性或腸道傳播的非甲非乙型）五型。
病毒性肝炎要根據(jù)流行病學(xué)史、癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合分析，作出診斷。其中血清學(xué)標(biāo)志是一項(xiàng)重要的指標(biāo)，要正確理解及應(yīng)用之。不應(yīng)以單項(xiàng)指標(biāo)來(lái)判定，訂出病理組織學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，必要時(shí)可做肝臟活檢。
2.2與急性藥物性肝病的鑒別診斷要點(diǎn):根據(jù)用藥史，結(jié)合臨床表現(xiàn)及停藥后一般恢復(fù)較快等特點(diǎn)，診斷一般不困難。誤診、漏診多因未詢問(wèn)用藥史所致。 1) 臨床上常將急性中毒性肝病誤診為急性病毒性肝炎,在接觸化學(xué)毒物機(jī)會(huì)日益增多的情況下，應(yīng)高度警惕。
2) 要重視兩種病因（毒物與病毒、藥物與病毒等）交叉的情況，不能一旦出現(xiàn)病毒性肝炎血清學(xué)標(biāo)志某項(xiàng)陽(yáng)性，即摒除中毒性肝病或藥物性肝病的可能。要強(qiáng)調(diào)全面了解情況，綜合分析，動(dòng)態(tài)觀察，才能提高診斷質(zhì)量，達(dá)到及時(shí)治療的目的。

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