失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態(tài),導(dǎo)致睡眠不足。又稱入睡和維持睡眠障礙(DlMS),為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時間不足或質(zhì)量差等,常見導(dǎo)致失眠的原因主要有環(huán)境原因、個體因素、軀體原因、精神因素、情緒因素等。一些藥物同樣會引起失眠。
常見的引起失眠的藥物有: 利尿藥尤其是聯(lián)合用藥時,可引起夜間多尿,頻繁起夜,因而擾亂睡眠;利尿后,排鉀過多,可以導(dǎo)致心血管節(jié)律性障礙,引起失眠。 抗心律失常藥如雙異丙吡胺和普魯卡因酰胺可影響睡眠的質(zhì)量。 抗高血壓藥如甲基多巴、蘿芙木甲素、可樂寧等不但可引起失眠,還可以產(chǎn)生抑郁綜合征,造成嚴(yán)重失眠;抗高血壓藥物用量不當(dāng),常能造成夜間低血壓,同樣可以引起失眠。 β-受體阻滯劑β-受體阻滯劑中的藥物很多,盡管各藥之間在藥理上有差異,但都有不同的降壓作用,有的還可引起低血糖和誘發(fā)抑郁綜合征,這些副作用都可引起失眠。 抗抑郁藥如去郁敏、去甲替林、普魯替林和老年人常用的氯丙嗪、丙咪嗪等抗抑郁藥,都可引起失眠。 抗膽堿能藥特別是治療帕金森病的藥物以及三環(huán)抗抑郁劑和阿米替林等,可引起夜間煩躁不安和精神錯亂而導(dǎo)致失眠。服用左旋多巴也可出現(xiàn)失眠及抑郁綜合征。 吡烷酮醋胺為γ-氨基丁酸的衍生物,可直接作用于大腦皮質(zhì),具有修復(fù)、激活、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的作用。此藥能促進(jìn)學(xué)習(xí)能力,推遲缺氧性記憶障礙的產(chǎn)生,提高大腦對葡萄糖的使用率和能量儲備,改善大腦功能。但此藥不可在晚上服用,否則,會引起煩躁而進(jìn)入興奮狀態(tài),導(dǎo)致失眠。糖皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松、氟美松、強(qiáng)的松龍等藥物,大劑量應(yīng)用時,可引起機(jī)體的興奮性增高而導(dǎo)致失眠、多汗等癥狀。平喘藥如氨茶堿、麻黃素等藥物,夜晚服用,由于其中樞神經(jīng)興奮作用,常導(dǎo)致失眠等癥狀。異煙肼異煙肼為抗結(jié)核藥物,大劑量應(yīng)用時,具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用,常導(dǎo)致失眠等癥狀。安定類藥安定類藥用量不當(dāng),偶爾可導(dǎo)致老年人的睡眠倒錯,即白天鎮(zhèn)靜,全身活動減少,攝入液體量減少,進(jìn)而導(dǎo)致夜間煩躁不安和精神錯亂。除上述藥物以外,諸如抗癌藥物、抗癲癇藥物、口服避孕藥、甲狀腺制劑及某些含咖啡因的藥物等,均可興奮大腦皮層而影響到睡眠。藥物與食品不同,大劑量長期使用,各種毒副作用會越來越嚴(yán)重,其副作用遠(yuǎn)不止僅僅是引起失眠。因此,在用藥前,應(yīng)當(dāng)熟悉藥物的作用及副作用。
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