什么是心肌病?
心肌病是一種原因不明的心肌疾病,它不包括病因明確的或斷發(fā)于全身疾病的特異性心肌病).心肌病可分為三種.擴張型性心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病.其中以擴張型心肌病和肥厚型心肌病較為常見. 心肌病的發(fā)病原因至今未明.
1) 擴張型心肌病,擴張型心肌病可能和某些因素病毒.細菌藥物中毒代謝異常所致的心肌損傷有關.其中病毒性心肌炎被認為是最主要的原因.
2) 肥厚性心肌病可能與常染色體顯性遺傳有關.約1/3的有明顯家庭史.兒茶酚胺代謝異常.高血壓,高強度運動為其仲發(fā)因素.
心肌炎后遺癥病因分兩個方面：
1
、病毒感染心肌后，心肌免疫系統(tǒng)激活
，由于自身因素
，自身免疫調節(jié)功能紊亂，免疫變態(tài)反應不斷持續(xù)損傷正常心肌;
2
、病毒感染后導致心肌嚴重損傷
，心肌出現(xiàn)嚴重纖維化組織。
心肌病的臨床表現(xiàn)是什么？
心肌病的臨床表現(xiàn)根據(jù)不同類型的心肌病而表現(xiàn)不同，首先最常見的缺血性心肌病的臨床表現(xiàn)有胸骨后憋悶
、疼痛
，也可能出現(xiàn)在劍突下或者心前區(qū)憋痛，還可能出現(xiàn)肩背部疼痛
、出汗
、惡心、嘔吐等
。其次
，如果是限制性的心肌病，會出現(xiàn)氣緊
、呼吸困難
、肝脾腫大、腹腔積液
、尿量減少等臨床表現(xiàn)
。另外，如果是擴張性的心肌病
，會出現(xiàn)和限制性心肌病同樣的臨床表現(xiàn)
。還有肥厚性的心肌病輕者可以沒有癥狀，重者可以伴發(fā)其他心肌病而出現(xiàn)不適的癥狀
。心肌病如果病情比較輕
，可能沒有癥狀
。
心肌炎是什么病癥？
分類: 醫(yī)療/疾病 >> 內科
問題描述:
心肌炎是什么病癥
？怎么引發(fā)的？如何治療
？
解析:
心肌炎是指心臟肌細胞
、間質和血管的炎癥或變性。本病原發(fā)性的較少
，多是繼發(fā)于其它疾病過程中
。按其炎癥的性質，分為化膿性和非化膿性兩種
；以炎癥的病程
，分為急性和慢性兩種。臨床上以急性非化膿性心肌炎為常見
，慢性心肌炎
，實際上是心肌營養(yǎng)不良過程。根據(jù)尸體剖檢病理組織學檢查
，犬心肌炎發(fā)病率高達6·6%~7·8%
，貓僅為0·5%。
犬貓感染性心肌炎有細菌性心肌炎
，多由棒狀桿菌
、葡萄球菌、鏈球菌和假單孢菌等引起
。病毒性心肌炎多由細小病毒
、犬瘟熱病毒等引起。真菌性心肌炎由曲霉菌
、隱球菌等引起
。寄生蟲性心肌炎由克氏錐蟲、龔地弓形蟲等引起
。其它引起心肌炎的原因有:1缺血心肌炎見于增生性心內膜炎
、創(chuàng)傷、胃擴張-扭轉綜合征
。動脈性高血壓等;2物理性心肌炎見于中暑、鈍性創(chuàng)傷和中樞神經系統(tǒng)創(chuàng)傷
；3代謝與內分泌性心肌炎見于尿毒癥
、血鉀過多或過少、甲狀腺機能亢進或減退
、糖尿病、腎上腺皮質功能亢進;4營養(yǎng)性心肌炎見于維生素B1缺乏和各種貧血;5化學性心肌炎見于阿霉素和氟烷中毒;6免疫性心肌炎見于紅斑狼瘡;7遺傳性心肌炎見于肥大性心肌病和擴張型心肌病等
。
診斷要點
1·診斷要參考引起心肌受損的原發(fā)性疾病
。
2·急性心肌炎表現(xiàn)精神沉郁、嗜睡
、虛弱、體溫升高(多見于感染性心肌炎)
、呼吸困難
、咳嗽等。"有時突然發(fā)生肺充血和水腫
。心臟聽診
，心搏動亢進，心音高朗
，心律失調
，如賽性心搏過速，期前搏動和陣發(fā)性心搏過速等
，常發(fā)生突然死亡
。實驗室檢驗乳酸脫氫酶冬氨酸轉氨酶和肌酸激酶活性升高。
慢性心肌炎表現(xiàn)精神不振
、嗜睡和厭食
。心臟巨大，肺充血
，肝脾增大
，胸腔和腹腔積液。心臟聽診
，心音變弱
，心律失常，由于心室擴張
，出現(xiàn)收縮期雜音
，舒張期奔馬音。
防治方法
治療原則是減輕心臟負擔
，增強營養(yǎng)
，提高其收縮機能，治療原發(fā)病
。
1
、原發(fā)病治療:病毒性心肌炎可用血清和其它生物制品，進行特異性治療;細菌性心肌炎
，應盡早用抗生素或磺胺治療;寄生蟲感染給以驅蟲治療;中毒性疾病則應及時斷絕毒物來源
，并給予特異性解毒藥物等。
2
、急性心肌炎初期不宜用強心劑
，以免心肌過度興奮而迅速心力衰竭
，可進行心區(qū)冷敷。當心力衰弱時
，可皮下或肌肉注射安鈉咖100一300mg/次
，重癥可隔4~6h給藥1次?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蚱は伦⑸潲}酸士的寧
，犬0·5一0·8mg/次，貓0·1一0·3mg/次
。
治療心搏過速的心律失常
，可用硫酸奎尼丁內服，犬初量6-2Omg/kg
，以后改為6一1Omg/kg
，每6一8h一次。鹽酸心得安口服
， 2·5一20mg/次
，每天2一3次。鹽酸普魯卡因胺口服
，6一20mg/kg
，每4-8h一次；靜脈注射量2mg/kg
，以后改為1 mg/kg
，每隔4-8h一次。急性心肌炎禁止用洋地黃類強心藥
，以免引起過昌心力衰竭而死亡
。
3、慢性心肌炎治療
，犬用洋地黃毒戒0·033一0·11mg/kg
，每天2次口服;靜脈注射為0.006一0.012mg/kg，維持量為初量的1/10
；地高辛
，犬為0·01一0·02mg/kg，每天2次口服共服2天;貓;0·0055mg/kg
，每天2次口服
。治療急性或慢性心機能不全急性加重病例，可用去乙酰毛花甙丙(西地蘭D)靜脈注射
，初量為0·025-0·04mg/kg
，維持量為0·0lmg/kg，每2一4h一次
。
此外
，可根據(jù)情況補給葡萄糖溶液，維生素B1(3Omg/kg·天)和維生素C(5Omg/kg·天)
。為促進新陳代謝
，還可應用三磷酸腺(ATP)，l0一4Omg/kg
，肌注或靜脈注射
。輔酶A(Co-A)，30一50mg/次
，肌注或靜脈注射
。細胞色素C，l0一3Omg/次
，肌注或靜脈注射等
。當呼吸高度困難缺氧時，應給予吸氧
，以改善缺氧狀況
。
心肌炎是什么
分類: 醫(yī)療健康 >> 內科
問題描述:
怎么引發(fā)的？如何治療
？
解析:
心肌炎
心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性
、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加
。病情輕重不同
，表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多較重
，成年人多較輕
，輕者可無明顯病狀，重者可并發(fā)嚴重心律失常
，心功能不全甚至猝死
。
急性期或亞急性期心肌炎病的前驅癥狀，病人可有發(fā)熱
、疲乏
、多汗、心慌
、氣急
、心前區(qū)悶痛等。檢查可見期前收縮
、傳導阻滯等心律失常
。谷草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高
，血沉增快
。心電圖
、X線檢查有助于診斷。治療包括休息
，改進心肌營養(yǎng)
、控制心功能不全與糾正心律失常，防止繼發(fā)感染等
。
病毒性心肌炎
資料:
【病因】心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥
，可原發(fā)于心肌，也可是全身性疾病的一部分
。病因有感染
、理化因素、藥物等
，最常見的是病毒性心肌炎
，其中又以腸道病毒，尤其是柯薩奇B病毒感染最多見
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