森林腦炎極重型病人持續(xù)高熱、昏迷、抽搐、呼吸衰竭甚至個(gè)別病例發(fā)生心功能不全,在搶救治療中護(hù)理的好壞甚為重要,直接影響病人的愈后存亡。那么對(duì)于森林腦炎極重型病人要如何護(hù)理呢?
森林腦炎的特殊護(hù)理方法
1、高熱的護(hù)理:重癥森腦患者的高熱可達(dá)40~42℃,一般持續(xù)10天甚至20余天,絕大多數(shù)死亡病例發(fā)生于此期間,控制體溫是護(hù)理工作的重點(diǎn)。具體措施是:物理降溫,在患者頭部置冰帽,頸部、腋下及腹股溝部置冰袋,同時(shí)給患者做酒精或溫水擦浴。藥物降溫,當(dāng)物理降溫效果不好時(shí),可給予安痛定4ml肌注或吲朵美辛栓1枚置肛。
2、呼吸衰竭的護(hù)理:呼吸衰竭是重癥森腦患者的直接致死因素。在護(hù)理中應(yīng)全面觀察病情,認(rèn)真觀察呼吸狀態(tài),以及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率、節(jié)律、深度發(fā)生異?;蚝韮?nèi)痰鳴,肺內(nèi)呼吸音減弱時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,給予降腦壓、吸氧、呼吸興奮劑等搶救措施。嚴(yán)重者需立即進(jìn)行氣管切開(kāi)或用呼吸機(jī)輔助呼吸。對(duì)于氣管切開(kāi)的護(hù)理,應(yīng)加強(qiáng)氣道管理。按時(shí)翻身拍背,吸痰前行氣管內(nèi)滴藥。配制方法:100ml生理鹽水里加伊諾舒30mg,24小時(shí)滴完。
3、昏迷的護(hù)理:由于森腦病毒對(duì)腦組織損害的程度不同,故患者昏迷時(shí)間的長(zhǎng)短也不同。我們護(hù)理昏迷患者的原則是采用綜合措施,力爭(zhēng)早期恢復(fù)。密切觀察患者神志及瞳孔的變化,更要加強(qiáng)飲食、大小便及褥瘡的管理。
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